{"id":1529,"count":17,"description":"<h2><b>Antykoncepcja \u2013 co to jest?\u00a0<\/b><\/h2>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Antykoncepcja to metoda kontroli urodzin maj\u0105ca na celu zapobieganie zap\u0142odnieniu oraz zagnie\u017cd\u017ceniu zap\u0142odnionej kom\u00f3rki jajowej. Potrzeba zapobiegania niepo\u017c\u0105danej ci\u0105\u017cy jest zwi\u0105zana z wieloma czynnikami, mi\u0119dzy innymi:<\/span>\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">wiekowymi \u2013 zbyt m\u0142ody lub zaawansowany wiek kobiety, kt\u00f3ry wi\u0105\u017ce si\u0119 z wi\u0119kszym ryzykiem powik\u0142a\u0144 i zgon\u00f3w oko\u0142oporodowych,\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">ekonomicznymi \u2013 brak mo\u017cliwo\u015b\u0107 zagwarantowania rodzinie odpowiedniego statusu materialnego,\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">zdrowotnymi \u2013 prawdopodobie\u0144stwo pogorszenia stanu zdrowia,\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">genetycznymi \u2013 mo\u017cliwo\u015b\u0107 urodzenia dziecka z nieuleczaln\u0105 wad\u0105 genetyczn\u0105,\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">\u015bwiatopogl\u0105dowymi \u2013 w przypadku nieplanowania posiadania potomstwa.<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Szacuje si\u0119, \u017ce gdyby w pe\u0142ni odpowiedziano na \u015bwiatow\u0105 potrzeb\u0119 antykoncepcji, liczba zgon\u00f3w oko\u0142oporodowych zmniejszy\u0142aby si\u0119 nawet o 70%.<\/span>\r\n<h2><b>Czy istnieje idealna metoda antykoncepcji?<\/b><\/h2>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Poszczeg\u00f3lne metody mo\u017cemy por\u00f3wnywa\u0107 z \u201eidealn\u0105 antykoncepcj\u0105\u201d okre\u015blon\u0105 wed\u0142ug kryteri\u00f3w Johna Guillebauda:\u00a0<\/span>\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">pe\u0142ne bezpiecze\u0144stwo, bez gro\u017anych i uci\u0105\u017cliwych objaw\u00f3w niepo\u017c\u0105danych,\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">pe\u0142na skuteczno\u015b\u0107,\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">odwracalno\u015b\u0107,\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">\u0142atwo\u015b\u0107 w stosowaniu i proste odstawienie,\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">mo\u017cliwo\u015b\u0107 stosowania bez nadzoru personelu ochrony zdrowia,\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">niska cena i wysoka dost\u0119pno\u015b\u0107,\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">akceptacja przez wszystkie kultury i religie.<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Oczywi\u015bcie \u017cadna ze stosowanych obecnie metod nie spe\u0142nia wszystkich wymienionych kryteri\u00f3w.<\/span>\r\n<h2><b>Skuteczno\u015b\u0107 poszczeg\u00f3lnych metod antykoncepcji<\/b><\/h2>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Dla wie\u0328kszos\u0301ci pacjentek najwaz\u0307niejszym kryterium wyboru metody antykoncepcyjnej jest jej skutecznos\u0301c\u0301. Jest ona oceniana za pomoc\u0105 indeksu Pearla. Wska\u017anik ten okre\u015bla liczb\u0119 ci\u0105\u017c, kt\u00f3re wyst\u0105pi\u0105 u 100 kobiet stosuj\u0105cych dan\u0105 metod\u0119 antykoncepcji przez 1 rok. Im ni\u017csza warto\u015b\u0107 wska\u017anika Pearla, tym wy\u017csza skuteczno\u015b\u0107 danej metody.<\/span>\r\n\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Na skuteczno\u015b\u0107 antykoncepcji ma wp\u0142yw wiele czynnik\u00f3w. Najcz\u0119stszym z nich jest nieprawid\u0142owe stosowanie danej metody. Nieprawid\u0142owe stosowanie zaleconej przez lekarza metody kontroli p\u0142odnos\u0301ci jest odpowiedzialne za co pia\u0328ta\u0328 spo\u015br\u00f3d 3,5 miliona nieplanowanych cia\u0328z\u0307 notowanych rocznie w Stanach Zjednoczonych. Przyk\u0142adowo dla doustnej antykoncepcji hormonalnej wska\u017anik Pearla wed\u0142ug r\u00f3\u017cnych autor\u00f3w jest od 3 do 30 razy wy\u017cszy ni\u017c w warunkach perfekcyjnego stosowania tej metody. Od 20 do 23% kobiet stosuja\u0328cych doustna\u0328 antykoncepcje\u0328 hormonalna\u0328 zapomina o przyje\u0328ciu dw\u00f3ch lub wie\u0328cej tabletek w ci\u0105gu jednego cyklu. Natomiast do pomijania jednej tabletki na cykl przyznaje sie\u0328 niemal co druga kobieta. Istniej\u0105 r\u00f3wnie\u017c czynniki wp\u0142ywaj\u0105ce na skuteczno\u015b\u0107 antykoncepcji niezale\u017cne od osoby, kt\u00f3ra jej u\u017cywa. Skuteczno\u015b\u0107 antykoncepcji hormonalnej jest ni\u017csza u kobiet z nadwag\u0105 i oty\u0142o\u015bci\u0105. Masa cia\u0142a nie wp\u0142ywa na skuteczno\u015b\u0107 preparat\u00f3w antykoncepcyjnych podawanych w iniekcji. Skuteczno\u015b\u0107 obni\u017caj\u0105 m.in. antybiotykoterapia, biegunka i wymioty.\u00a0<\/span>\r\n\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Z tego powodu przy okre\u015blaniu skuteczno\u015bci danej metody podaje si\u0119 wska\u017anik Pearla przy idealnym stosowaniu oraz dodatkowo rzeczywisty wska\u017anik Pearla, uwzgl\u0119dniaj\u0105cy b\u0142\u0119dy przy stosowaniu danej metody.<\/span>\r\n<h2><b>Metody antykoncepcji<\/b><\/h2>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Zapobieganie nieplanowanej ci\u0105\u017cy opiera si\u0119 na kilku mechanizmach:<\/span>\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">obserwacji objaw\u00f3w <a href=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/pytania-pacjenta\/przesuniecie-terminu-miesiaczki\/\">cyklu miesi\u0105czkowego<\/a> \u2013 metody naturalne,\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">zapobieganiu owulacji, zap\u0142odnieniu lub implantacji zarodka \u2013 antykoncepcja hormonalna, metody mechaniczne, metody barierowe, metody chemiczne, sterylizacja chirurgiczna.\u00a0<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Wyb\u00f3r metody opiera si\u0119 na preferencjach pacjentki, bior\u0105c pod uwag\u0119 przeciwwskazania co do stosowania danej metody. Lekarz ginekolog powinien przeprowadzi\u0107 dok\u0142adny wywiad, uwzgl\u0119dniaj\u0105c aktualne i przebyte choroby, stosowane leki, wyst\u0119powanie chor\u00f3b w rodzinie. Ponadto powinien on wykona\u0107 <a href=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/artykul\/badanie-ginekologiczne-jak-przebiega-krok-po-kroku\/\">badania ginekologiczne<\/a> \u2013 USG, badanie piersi, <a href=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/zdrowie\/badanie-cytologiczne-sprawdz-dlaczego-wazne\/\">cytologi\u0119<\/a> i<a href=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/zdrowie\/jak-prawidlowo-mierzyc-cisnienie-tetnicze\/\"> pomiar ci\u015bnienia t\u0119tniczego<\/a>. Stosowanie antykoncepcji hormonalnej i wewn\u0105trzmacicznej wymaga wykonywania powy\u017cszych bada\u0144 raz w roku.\u00a0<\/span>\r\n<h3><b>Naturalne metody antykoncepcji<\/b><\/h3>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Naturalne metody antykoncepcji polegaj\u0105 na okre\u015bleniu okresu p\u0142odno\u015bci i abstynencji seksualnej w tym okresie. Przy ocenie tych metod istnieje bardzo du\u017ca rozpi\u0119to\u015b\u0107 warto\u015bci wska\u017anika Pearla \u2013 od 0,6 do nawet 25. Z tego powodu naturalne metody zapobiegania cia\u0328z\u0307y polegaja\u0328ce na okresowym powstrzymywaniu sie\u0328 od wsp\u00f3\u0142z\u0307ycia nie sa\u0328 uznawane przez WHO za metody antykoncepcji.<\/span>\r\n\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Metody te mog\u0105 by\u0107 rekomendowane dla kobiet, kt\u00f3re ze wzgl\u0119d\u00f3w \u015bwiatopogl\u0105dowych nie akceptuj\u0105 innych metod zapobiegania ci\u0105\u017cy, podczas gdy istniej\u0105 przeciwwskazania lub niech\u0119\u0107 do stosowania innych metod antykoncepcji, lub kobietom, kt\u00f3re zaakceptuj\u0105 ci\u0105\u017c\u0119, gdyby do takiej dosz\u0142o. Niedogodno\u015bci\u0105 naturalnych metod jest abstynencja seksualna trwaj\u0105ca 9 do 18 dni w okresie, gdy u kobiety wyst\u0119puje podwy\u017cszone libido.\u00a0<\/span>\r\n<blockquote><b>Do naturalnych metod antykoncepcyjnych nie zalicza si\u0119 stosunku przerywanego.<\/b><\/blockquote>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Metodami naturalnej antykoncepcji s\u0105:\u00a0<\/span>\r\n\r\n<b>Metoda kalendarzowa Ogino-Knausa<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> \u2013 wiedz\u0105c, jak d\u0142ugo trwa najd\u0142u\u017cszy i najkr\u00f3tszy cykl miesi\u0105czkowy, pierwszy dzie\u0144 okresu p\u0142odnego ustala si\u0119, odejmuj\u0105c 20 od najkr\u00f3tszego cyklu, a ostatni \u2013 odejmuj\u0105c 11 od najd\u0142u\u017cszego. Przyk\u0142adowo u kobiet z cyklami o d\u0142ugo\u015bci 26-32 dni abstynencja seksualna przypada na okres od 8 do 21 dnia cyklu. Metoda ta ma nisk\u0105 skuteczno\u015b\u0107 ze wska\u017anikiem Pearla na poziomie 20-24.<\/span>\r\n\r\n<b>Metoda termiczna<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> \u2013 polega na codziennych pomiarach temperatury, kt\u00f3re odbywaj\u0105 si\u0119 zawsze w tym samym miejscu (w jamie ustnej lub pochwie) bezpo\u015brednio po przebudzeniu. Progesteron produkowany podczas owulacji podnosi temperatur\u0119 cia\u0142a o 0,2-0,6 stopni. Metoda polega na wsp\u00f3\u0142\u017cyciu tylko w drugiej fazie cyklu, czyli od 4. dnia po stwierdzeniu podwy\u017cszenia temperatury a\u017c do miesi\u0105czki. Wska\u017anik Pearla tej metody wynosi 1-2.\u00a0<\/span>\r\n\r\n<b>Metoda obserwacji \u015bluzu Billings\u00f3w <\/b><span style=\"font-weight: 400\">\u2013 polega na okre\u015bleniu dni p\u0142odnych i niep\u0142odnych na podstawie obserwacji zmian \u015bluzu szyjkowego. Wzrost estrogen\u00f3w w okresie przedowulacyjnym powoduje zmiany w \u015bluzie szyjkowym \u2013 staje si\u0119 on obfity, przezroczysty, \u015bliski i ci\u0105gliwy. Szczyt objawu \u015bluzowego przypada na dzie\u0144 owulacji. Okres niep\u0142odny wyst\u0119puje do momentu pojawienia si\u0119 pierwszych zmian w \u015bluzie i 4 dni po ostatnim dniu obecno\u015bci \u015bluzu p\u0142odnego. Wska\u017anik Pearla tej metody bardzo si\u0119 waha i wynosi od 1 do 12.\u00a0<\/span>\r\n\r\n<b>Metoda test\u00f3w<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> \u2013 w aptekach dost\u0119pne s\u0105 specjalne <a href=\"https:\/\/gemini.pl\/kategoria\/sprzet-i-akcesoria-medyczne\/testy-diagnostyczne\/testy-owulacyjne\">testy, kt\u00f3re pomagaj\u0105 w ustaleniu dni p\u0142odnych i niep\u0142odnych<\/a>. Oceniaj\u0105 one \u015bluz szyjkowy i \u015blin\u0119, hormon luteinizuj\u0105cy w moczu lub hormon luteinizuj\u0105cy i progresteron. Wiele czynnik\u00f3w zaburza wyniki takich test\u00f3w \u2013 stany zapalne pochwy, choroby, przyjmowane leki. Wska\u017anik Pearla wynosi od 4 do 6.\u00a0<\/span>\r\n\r\n<b>Komputerowa analiza pomiar\u00f3w temperatury<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> \u2013 wed\u0142ug ekspert\u00f3w u kobiet decyduj\u0105cych si\u0119 na antykoncepcj\u0119 naturaln\u0105 najbardziej precyzyjn\u0105 metod\u0105 wyznaczenia okresu koncepcyjnego s\u0105 komputerowe urz\u0105dzenia wykorzystuj\u0105ce w analizie pomiary podstawowej temperatury cia\u0142a i d\u0142ugo\u015bci cykli. Takie urz\u0105dzenia przez pierwsze 2-3 cykle \u201eucz\u0105 si\u0119\u201d rozpoznawa\u0107 dni p\u0142odne u\u017cytkowniczki, pos\u0142uguj\u0105c si\u0119 algorytmem powsta\u0142ym w oparciu o grup\u0119 walidacyjn\u0105. Pomiar temperatury jest analizowany przez jej codzienny pomiar w jamie ustnej. Wska\u017anik Pearla wynosi 0,6-0,7.<\/span>\r\n<h3><b>Antykoncepcja hormonalna<\/b><\/h3>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Mechanizm antykoncepcji hormonalnej polega na dzia\u0142aniu dwusk\u0142adnikowym \u2013 <a href=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/zdrowie\/czym-sa-estrogeny\/\">estrogenu<\/a> i gestagenu lub jednosk\u0142adnikowym \u2013 samego gestagenu. G\u0142\u00f3wnym dzia\u0142aniem gestagenu jest blokowanie owulacji i to on odpowiada za efekt antykoncepcyjny. Dodatkowo wp\u0142ywa na przemiany endometrium i utrudnia implantacj\u0119, zmienia \u015bluz szyjkowy na g\u0119sty, nieprzenikalny dla plemnik\u00f3w oraz hamuje perystaltyk\u0119 jajowod\u00f3w. Estrogen zapobiega dojrzewaniu p\u0119cherzyk\u00f3w jajnikowych, stabilizuje endometrium i wzmacnia dzia\u0142anie gestagenu.<\/span>\r\n\r\n<b>Antykoncepcja dwusk\u0142adnikowa <\/b><span style=\"font-weight: 400\">sk\u0142ada si\u0119 z estrogenu i gestagenu. Do przeciwwskaza\u0144 stosowania dwusk\u0142adnikowej antykoncepcji hormonalnej zaliczamy mi\u0119dzy innymi migren\u0119, palenie papieros\u00f3w (zwi\u0119ksza to ryzyko incydent\u00f3w zakrzepowo-zatorowych), choroby w\u0105troby, karmienie piersi\u0105 do 6. tygodnia, nowotwory hormonozale\u017cne i choroby kr\u0105\u017cenia. Wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 nast\u0119puj\u0105ce postaci antykoncepcji dwusk\u0142adnikowej:\u00a0<\/span>\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><a href=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/pytania-pacjenta\/jak-dzialaja-tabletki-antykoncepcyjne\/\"><b>tabletki dwusk\u0142adnikowe (DTA)<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400\"> \u2013 mo\u017cna je za\u017cywa\u0107 w schemacie 24+4 lub 21+7 (21 dni za\u017cywania tabletek i 4 lub 7 dni przerwy\/placebo). Najni\u017cszy spodziewany indeks Pearla DTA to 0,1, jednak uwzgl\u0119dniaj\u0105c b\u0142\u0119dy u\u017cytkowania, indeks rzeczywisty wynosi 8.<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><b>plastry<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> \u2013 stosowane s\u0105 przez 21 dni. Jeden <a href=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/seks\/plastry-antykoncepcyjne-jakie-sa-zalety-i-wady-ich-stosowania\/\">plaster antykoncepcyjny<\/a> naklejany jest na tydzie\u0144 w miejscu opr\u00f3cz piersi. Po zastosowaniu 3 plastr\u00f3w nale\u017cy zrobi\u0107 tydzie\u0144 przerwy. Najni\u017cszy indeks Pearla wynosi 0,5, a rzeczywisty to 9.\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><b>pier\u015bcie\u0144 dopochwowy (ring)<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> \u2013 zak\u0142adany jest do pochwy na 21 dni. Pier\u015bcie\u0144 uwalnia przez ca\u0142y czas sta\u0142\u0105 dawk\u0119 hormon\u00f3w. Cechuje go mniejsze ryzyko dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych, poniewa\u017c hormony dzia\u0142aj\u0105 miejscowo, a nie na ca\u0142y organizm. Spodziewany indeks Pearla wynosi 0,5, a rzeczywisty 9.<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<b>Antykoncepcja jednosk\u0142adnikowa<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> polega na ci\u0105g\u0142ym podawaniu tylko jednego sk\u0142adnika \u2013 gestagenu. Zalecana jest kobietom niemog\u0105cym przyjmowa\u0107 estrogen\u00f3w. Zalet\u0105 jest dopuszczenie stosowania tej metody podczas laktacji od 6. tygodnia po porodzie, u kobiet z migren\u0105, pal\u0105cych, z nadci\u015bnieniem i cukrzyc\u0105. Wad\u0105 mo\u017ce by\u0107 brak miesi\u0105czek lub nieregularne krwawienia, co zdarza si\u0119 u niekt\u00f3rych kobiet. Do antykoncepcji jednosk\u0142adnikowej zaliczamy:<\/span>\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><b>mini-pill<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> \u2013 tabletki stosowane codziennie bez przerw o rzeczywistym indeksie Pearla wynosz\u0105cym 3.\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><b>implant podsk\u00f3rny<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> \u2013 elastyczny pr\u0119cik o d\u0142ugo\u015bci 4 cm i szeroko\u015bci 2 mm wszczepiany jest pod sk\u00f3r\u0119 wewn\u0119trznej cz\u0119\u015bci ramienia. Zak\u0142adany jest na 3 lata. Rzeczywisty indeks Pearla wynosi 0,05.\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><b>iniekcje domi\u0119\u015bniowe<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> \u2013 stosuje si\u0119 je raz na 12 tygodni. Rzeczywisty indeks Pearla wynosi 4.<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<b>Zaletami antykoncepcji hormonalnej s\u0105:<\/b>\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">wysoka skuteczno\u015b\u0107,\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">szybki powr\u00f3t p\u0142odno\u015bci po odstawieniu,\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">brak wzrostu cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania poronie\u0144 i wad p\u0142odu po stosowaniu antykoncepcji,\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">wygoda i \u0142atwo\u015b\u0107 stosowania.\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Dodatkowo przyjmowanie antykoncepcji hormonalnej wi\u0105\u017ce si\u0119 z zaletami niezwi\u0105zanymi z samym efektem antykoncepcyjnym. Zmniejsza ona cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania:\u00a0<\/span>\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">raka jajnika,\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">raka endometrium,\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">raka jelita grubego,\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">zapalenia przydatk\u00f3w,\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\"><a href=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/ciaza-i-porod\/ciaza-pozamaciczna-ektopowa-jakie-sa-jej-objawy\/\">ci\u0105\u017cy ektopowej<\/a>,\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">\u0142agodnych zmian gruczo\u0142\u00f3w sutkowych,\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">torbieli jajnika,\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">bolesnych i obfitych miesi\u0105czek,\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\"><a href=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/zdrowie\/niedokrwistosc-rodzaje-przyczyny-objawy\/\">niedokrwisto\u015bci<\/a>,\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">prawdopodobnie endometriozy.<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Do wad tej metody antykoncepcji zaliczymy jej wp\u0142yw na r\u00f3\u017cne uk\u0142ady. Ryzyko choroby zakrzepowej ro\u015bnie sze\u015bciokrotnie, poniewa\u017c sk\u0142adnik estrogenowy zwi\u0119ksza zdolno\u015bci agregacji p\u0142ytek krwi. Z tego powodu dwusk\u0142adnikowe tabletki antykoncepcyjne nie s\u0105 zalecane u kobiet pal\u0105cych. Sk\u0142adniki gestagenne III generacji tylko nieznacznie zwi\u0119kszaj\u0105 to ryzyko i mog\u0105 by\u0107 stosowane u palaczek. Antykoncepcja hormonalna ma r\u00f3wnie\u017c negatywny wp\u0142yw na transport \u017c\u00f3\u0142ci oraz zwi\u0119ksza ryzyko raka szyjki macicy w grupie kobiet zara\u017conych wirusem HPV.\u00a0<\/span>\r\n\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Mo\u017cliwe<\/span><b> dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane <\/b><span style=\"font-weight: 400\">to:\u00a0<\/span>\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\"><a href=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/zdrowie\/nudnosci-i-wymioty-jakie-moga-byc-ich-przyczyny\/\">nudno\u015bci i wymioty<\/a>,\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">krwawienia i plamienia (najcz\u0119\u015bciej na pocz\u0105tku stosowania),\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\"><a href=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/zdrowie\/bole-glowy-jakie-moga-byc-ich-przyczyny\/\">b\u00f3le g\u0142owy<\/a>,\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">zwi\u0119kszenie masy cia\u0142a,\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">zmiany sk\u00f3rne (<a href=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/zdrowie\/tradzik-pospolity-jak-go-leczyc\/\">tr\u0105dzik<\/a>, \u0142ojotok).\u00a0<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h3><b>Nieskuteczno\u015b\u0107 antykoncepcji hormonalnej\u00a0<\/b><\/h3>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Wyst\u0105pienie ci\u0105\u017cy podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej jest efektem braku jej skuteczno\u015bci, kt\u00f3ra mo\u017ce by\u0107 spowodowana b\u0142\u0119dami w stosowaniu antykoncepcji doustnej (pomijanie za\u017cywania tabletek), nieca\u0142kowitym wch\u0142oni\u0119ciem tabletki z powodu wymiot\u00f3w lub biegunki czy niezastosowaniem plastra w dniu, w kt\u00f3rym powinna nast\u0105pi\u0107 wymiana na nowy. Tabletki hormonalne mog\u0105 wchodzi\u0107 w interakcje z innymi lekami, co skutkuje obni\u017ceniem skuteczno\u015bci antykoncepcji. Do tych lek\u00f3w zaliczamy na przyk\u0142ad leki przeciwpadaczkowe, przeciwgru\u017alicze, przeciwgrzybicze, niekt\u00f3re antybiotyki, modafinil czy preparaty zio\u0142owe zawieraj\u0105ce w sk\u0142adzie dziurawiec.\u00a0<\/span>\r\n<h3><b>\u015arodki antykoncepcyjne wewn\u0105trzmaciczne (wk\u0142adki wewn\u0105trzmaciczne)\u00a0<\/b><\/h3>\r\n<span style=\"font-weight: 400\"><a href=\"https:\/\/gemini.pl\/kategoria\/zdrowie\/seks-i-antykoncepcja\/wkladki-antykoncepcyjne\">Wk\u0142adka wewn\u0105trzmaciczna<\/a> jest elastycznym materia\u0142em w kszta\u0142cie litery T zak\u0142adanym do jamy macicy. Obecno\u015b\u0107 cia\u0142a obcego wywo\u0142uje ja\u0142owy odczyn zapalny w obr\u0119bie b\u0142ony \u015bluzowej macicy, co stwarza niekorzystne warunki do przetrwania gamet. Ta metoda antykoncepcji jest najbli\u017csza tej idealnej, poniewa\u017c jest tania, odwracalna, ma niski wska\u017anik Pearla i niesie za sob\u0105 niewiele powik\u0142a\u0144. Wk\u0142adka wewn\u0105trzmaciczna mo\u017ce uwalnia\u0107 jony miedzi lub lewonorgestrel. Wyr\u00f3\u017cniamy:\u00a0<\/span>\r\n\r\n<b>Wk\u0142adk\u0119 miedzian\u0105<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> \u2013 jony miedzi zaburzaj\u0105 przemiany wydzielnicze endometrium, ruch plemnik\u00f3w, zwi\u0119kszaj\u0105 czynno\u015b\u0107 skurczow\u0105 macicy, co powoduje szybsze wydzielenie kom\u00f3rki jajowej. Wk\u0142adka miedziana zapewnia antykoncepcj\u0119 na oko\u0142o 3-5 lat, a podczas jej stosowania wyst\u0119puj\u0105 naturalne krwawienia miesi\u0105czkowe. Mo\u017ce si\u0119 ona przyczyni\u0107 do nasilenia ich d\u0142ugo\u015bci i obfito\u015bci. Powr\u00f3t do p\u0142odno\u015bci jest szybki \u2013 po kolejnym cyklu po wyj\u0119ciu wk\u0142adki. Je\u015bli dojdzie do ci\u0105\u017cy podczas stosowania tej metody antykoncepcji, wk\u0142adk\u0119 pozostawia si\u0119 w macicy i nie wp\u0142ywa ona na rozw\u00f3j ci\u0105\u017cy. Wska\u017anik Pearla wynosi 0,2.\u00a0<\/span>\r\n\r\n<b>Wk\u0142adk\u0119 z lewonorgestrelem<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> \u2013 jest jedn\u0105 z najskuteczniejszych metod antykoncepcji. Lewonorgestrel to gestagen. Zmienia on w\u0142a\u015bciwo\u015bci \u015bluzu szyjkowego, utrudniaj\u0105c dotarcie plemnik\u00f3w do kom\u00f3rki jajowej oraz blokuje implantacj\u0119 zarodka poprzez przemiany endometrium. Zalet\u0105 jest ograniczenie og\u00f3lnoustrojowego wp\u0142ywu hormonu, a tym samym zniwelowanie dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych zwi\u0105zanych z gestagenem. Wyst\u0119puje r\u00f3wnie\u017c spadek nasilenia krwawienia i dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych w niekt\u00f3rych chorobach, np. nadmierne krwawienia miesi\u0119czne, adenomioza, mi\u0119\u015bniaki macicy, endometrioza i koagulopatie. Powr\u00f3t p\u0142odno\u015bci po usuni\u0119ciu systemu nast\u0119puje w ci\u0105gu pierwszego naturalnego cyklu miesi\u0105czkowego. System wewn\u0105trzmaciczny z lewonorgestrelem o mniejszych rozmiarach mo\u017cna zak\u0142ada\u0107 u nier\u00f3dek. Rzeczywisty wska\u017anik Pearla wynosi 0,2.<\/span>\r\n<h3><b>Mechaniczne metody antykoncepcji<\/b><\/h3>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Mechaniczne metody antykoncepcji uniemo\u017cliwiaj\u0105 przedostanie si\u0119 plemnik\u00f3w do kana\u0142u szyjki macicy. Metody te s\u0105 ma\u0142o popularne z powodu trudno\u015bci w ich zak\u0142adaniu oraz braku pewno\u015bci co do prawid\u0142owego po\u0142o\u017cenia. Zaliczamy do nich:\u00a0<\/span>\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><b>b\u0142on\u0119 dopochwow\u0105 (kr\u0105\u017cek, pessarium) <\/b><span style=\"font-weight: 400\">\u2013 metalowy pier\u015bcie\u0144 i rozpi\u0119ta na nim cienka gumowa b\u0142ona. Zak\u0142ada si\u0119 go na szyjk\u0119 macicy. Skuteczno\u015b\u0107 tej metody poprawia smarowanie \u015brodkiem plemnikob\u00f3jczym. B\u0142ona dopochwowa powinna pozostawa\u0107 w pochwie po stosunku przez co najmniej 8 godzin. Najni\u017cszy wska\u017anik Pearla wynosi 6, a rzeczywisty 12,1.\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><b>kapturek naszyjkowy <\/b><span style=\"font-weight: 400\">\u2013 zak\u0142ada si\u0119 go bezpo\u015brednio na szyjk\u0119 macicy i r\u00f3wnie\u017c pozostawia po stosunku na 8 godzin. Rzeczywisty wska\u017anik Pearla wynosi 20-40.\u00a0<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h3><b>\u015arodki plemnikob\u00f3jcze<\/b><\/h3>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">\u015arodki plemnikob\u00f3jcze wyst\u0119puj\u0105 w postaci <\/span><b>\u017celi, globulek, krem\u00f3w, pianek i tampon\u00f3w<\/b><span style=\"font-weight: 400\">. Takie preparaty zak\u0142ada si\u0119 g\u0142\u0119boko do pochwy na 20-30 minut przed stosunkiem, pozostaj\u0105c potem w pozycji le\u017c\u0105cej. Jedna dawka wystarczy na jeden stosunek. Najni\u017cszy wska\u017anik Pearla wynosi 6, a rzeczywisty 20-40.<\/span>\r\n\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Inn\u0105 metod\u0105 jest <\/span><b>g\u0105bka dopochwowa<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> nas\u0105czona \u015brodkiem plemnikob\u00f3jczym. Zak\u0142ada si\u0119 j\u0105 w okolicy szyjki macicy i zostawia na 24 godziny. Najni\u017cszy wska\u017anik Pearla wynosi 9-20, a rzeczywisty 20-40. Metoda ta jest bardziej skuteczna u nier\u00f3dek.<\/span>\r\n<h3><b>Prezerwatywa<\/b><\/h3>\r\n<span style=\"font-weight: 400\"><a href=\"https:\/\/gemini.pl\/kategoria\/zdrowie\/seks-i-antykoncepcja\/prezerwatywy\">Prezerwatywa<\/a> jest \u015brodkiem antykoncepcyjnym stosowanym przez m\u0119\u017cczyzn. Jej najwi\u0119ksz\u0105 zalet\u0105 jest to, \u017ce chroni r\u00f3wnie\u017c przed chorobami przenoszonymi droga p\u0142ciow\u0105, w tym przed transmisj\u0105 HIV. Wiele czynnik\u00f3w ma wp\u0142yw na jako\u015b\u0107 materia\u0142u, a co za tym idzie \u2013 skuteczno\u015b\u0107 prezerwatyw. Prezerwatywy powinny by\u0107 przechowywane w odpowiednich warunkach \u2013 zbyt wysoka i niska temperatura niszczy materia\u0142, z kt\u00f3rego wykonana jest prezerwatywa. W zwi\u0105zku z tym najbezpieczniej kupowa\u0107 je w miejscu, kt\u00f3re zapewni takie warunki, np. w <a href=\"https:\/\/gemini.pl\/\">aptece<\/a>. Najni\u017cszy wska\u017anik Pearla wynosi 3, a rzeczywisty 13,9.<\/span>\r\n<h3><b>Sterylizacja chirurgiczna<\/b><\/h3>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Sterylizacja u kobiety polega na podwi\u0105zaniu jajowod\u00f3w lub wyci\u0119ciu cz\u0119\u015bci jajowodu i podwi\u0105zaniu ich ko\u0144c\u00f3w. Operacja przeprowadzana jest najcz\u0119\u015bciej laparoskopowo. Sterylizacja u kobiety jest uznawana za nieodwracaln\u0105, poniewa\u017c zabieg przywr\u00f3cenia p\u0142odno\u015bci ma r\u00f3\u017cn\u0105, ci\u0119\u017ck\u0105 do przewidzenia skuteczno\u015b\u0107. W przypadku ch\u0119ci zaj\u015bcia w ci\u0105\u017c\u0119 po zabiegu podwi\u0105zania jajnik\u00f3w mo\u017cna zdecydowa\u0107 si\u0119 na zap\u0142odnienie pozaustrojowe (in vitro). W Stanach Zjednoczonych sterylizacja jest najcz\u0119stsz\u0105 metod\u0105 antykoncepcji u ma\u0142\u017ce\u0144stw, z kt\u00f3rych prawie dwa razy wi\u0119cej wybiera sterylizacj\u0119 u kobiety. Prawie 2 na 5 kobiet w wieku 40-49 (39,4%) wybiera sterylizacj\u0119 kobiec\u0105 jako metod\u0119 antykoncepcji. Obecnie w Polsce nie wykonuje si\u0119 zabieg\u00f3w podwi\u0105zania jajowod\u00f3w, poniewa\u017c prawnie jest to uznawane za ci\u0119\u017cki uszczerbek na zdrowiu. Za wykonanie takiego zabiegu grozi do 10 lat wi\u0119zienia.<\/span>\r\n\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Sterylizacja chirurgiczna u m\u0119\u017cczyzn, czyli <a href=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/zdrowie\/wazektomia-co-to-jest\/\">wazektomia<\/a>, polega najcz\u0119\u015bciej na dwustronnym naci\u0119ciu moszny i przeci\u0119ciu nasieniowod\u00f3w. Uznawana jest za metod\u0119 odwracaln\u0105, poniewa\u017c mo\u017cliwe jest ponowne po\u0142\u0105czenie nasieniowod\u00f3w \u2013 skuteczno\u015b\u0107 na poziomie 50-70%. W Stanach Zjednoczonych ka\u017cdego roku ponad p\u00f3\u0142 miliona m\u0119\u017cczyzn decyduje si\u0119 na wazektomi\u0119. Metoda jest zaakceptowana przez WHO jako metoda antykoncepcji m\u0119skiej.\u00a0\u00a0<\/span>\r\n\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Skuteczno\u015b\u0107 sterylizacji si\u0119ga 99%.\u00a0<\/span>\r\n<h3><b>Antykoncepcja awaryjna\u00a0<\/b><\/h3>\r\n<span style=\"font-weight: 400\"><a href=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/zdrowie\/tabletki-dzien-po-sposob-dzialania-przeciwwskazania-skutki-uboczne\/\">Antykoncepcja awaryjna<\/a> jest stosowana po odbytym stosunku bez zastosowania skutecznej metody antykoncepcji lub gdy dana metoda zawiod\u0142a. Takie post\u0119powanie pozwala unikn\u0105\u0107 50-80% niepo\u017c\u0105danych ci\u0105\u017c. Antykoncepcja awaryjna jest nieskuteczna, je\u015bli dosz\u0142o do zap\u0142odnienia i implantacji zarodka. Stosuje si\u0119 leki hormonalne \u2013 wysokodawkowe dwusk\u0142adnikowe tabletki antykoncepcyjne lub lewonogestrel. Obecnie w Polsce antykoncepcja awaryjna jest dost\u0119pna tylko na recept\u0119 wypisan\u0105 przez lekarza ginekologa. Zaliczamy do niej nast\u0119puj\u0105ce leki:\u00a0<\/span>\r\n\r\n<span style=\"font-weight: 400\"><strong>Preparaty z lewonorgestrelem<\/strong> \u2013 wysokodawkowy gestagen. Jego dzia\u0142anie polega na zahamowaniu dojrzewania p\u0119cherzyka jajnikowego lub zablokowaniu owulacji. Mo\u017ce powodowa\u0107 objawy niepo\u017c\u0105dane, takie jak nudno\u015bci i wymioty, b\u00f3le g\u0142owy lub plamienia. Nale\u017cy go przyj\u0105\u0107 nie p\u00f3\u017aniej ni\u017c 72 godziny po stosunku, a najbardziej skuteczny jest podany dzie\u0144 przed owulacj\u0105. W\u00f3wczas skuteczno\u015b\u0107 si\u0119ga 90%, je\u015bli lek podano zaraz po stosunku. Skuteczno\u015b\u0107 spada do 16% przy podaniu po 72 godzinach od stosunku. Nie ma medycznych przeciwwskazan\u0301 do podania lewonorgestrelu jako antykoncepcji awaryjnej. Mimo \u017ce przechodzi do mleka matki, jego ste\u0328z\u0307enie jest niskie i moz\u0307e byc\u0301 stosowany u kobiet karmia\u0328cych.\u00a0\u00a0<\/span>\r\n\r\n<span style=\"font-weight: 400\"><strong>Preparaty z octanem uliprystalu<\/strong> \u2013 jest to antyprogestagen, kt\u00f3ry wywo\u0142uje miesi\u0105czk\u0119 najp\u00f3\u017aniej po 3 dniach. Op\u00f3\u017ania lub blokuj\u0119 owulacj\u0119 i utrudnia plemnikom dotarcie do kom\u00f3rki jajowej. Nale\u017cy go przyj\u0105\u0107 nie p\u00f3\u017aniej ni\u017c 120 godzin po stosunku. Skuteczno\u015b\u0107 si\u0119ga nawet 98% przy zastosowaniu w ci\u0105gu 24 godzin od stosunku.\u00a0<\/span>\r\n<h2><b>Antykoncepcja a ci\u0105\u017ca\u00a0<\/b><\/h2>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Czas powrotu do p\u0142odno\u015bci zale\u017cy od rodzaju stosowanej antykoncepcji. Przy metodach barierowych (prezerwatywy, kapturki naszyjkowe itp.) mo\u017cna zaj\u015b\u0107 w ci\u0105\u017c\u0119 przy ka\u017cdym stosunku bez ich u\u017cywania. Po doustnej antykoncepcji dwusk\u0142adnikowej zwykle w ci\u0105\u017c\u0119 mo\u017cna zaj\u015b\u0107 w przeci\u0105gu 1-3 miesi\u0119cy od zaprzestania jej za\u017cywania. Przy antykoncepcji jednosk\u0142adnikowej ten czas skraca si\u0119 do tygodni, a nawet dni po zaprzestaniu jej stosowania.\u00a0<\/span>\r\n\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Powr\u00f3t do p\u0142odno\u015bci po wk\u0142adkach wewn\u0105trzmacicznych nast\u0119puje po pierwszej owulacji po usuni\u0119ciu systemu. Wed\u0142ug najnowszych bada\u0144 zaj\u015bcie w ci\u0105\u017ce bezpo\u015brednio po zaprzestaniu stosowania metod antykoncepcji nie wp\u0142ywa na liczb\u0119 poronie\u0144 lub wady rozwojowe u dzieci.\u00a0\u00a0<\/span>\r\n\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Je\u015bli po zaprzestaniu stosowania antykoncepcji wyst\u0119puj\u0105 trudno\u015bci z zaj\u015bciem w ci\u0105\u017c\u0119, nale\u017cy zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza ginekologa w celu ustalenia przyczyny.\u00a0<\/span>\r\n<h2><b>Gdzie kupi\u0107 antykoncepcj\u0119?\u00a0<\/b><\/h2>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">W Polsce bez recepty mo\u017cna kupi\u0107 antykoncepcj\u0119 barierow\u0105 (np. prezerwatywy) i chemiczn\u0105 (\u015brodki plemnikob\u00f3jcze). Ka\u017cda antykoncepcja zawieraj\u0105ca hormony jest dost\u0119pna wy\u0142\u0105cznie na recept\u0119.\u00a0\u00a0<\/span>\r\n<h2><b>Jak\u0105 antykoncepcj\u0119 wybra\u0107?\u00a0<\/b><\/h2>\r\n<span style=\"font-weight: 400\">Wybieraj\u0105c metod\u0119 antykoncepcji, najlepszym rozwi\u0105zaniem jest rozmowa z lekarzem ginekologiem i rozwa\u017cenie zalet i wad ka\u017cdej z nich. O ile u zdrowej kobiety mo\u017cna zastosowa\u0107 praktycznie ka\u017cd\u0105 metod\u0119, istniej\u0105 schorzenia, kt\u00f3re wykluczaj\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 z tych metod. W zwi\u0105zku z tym lekarz powinien przeprowadzi\u0107 dok\u0142adny wywiad, zmierzy\u0107 ci\u015bnienie t\u0119tnicze, przeprowadzi\u0107 badanie ginekologiczne z USG oraz badanie piersi, by m\u00f3c oceni\u0107, jaka metoda antykoncepcji b\u0119dzie najlepsza. Najwa\u017cniejszym czynnikiem w wyborze antykoncepcji jest jednak akceptacja pacjentki i to do niej nale\u017cy ostateczny wyb\u00f3r. Rol\u0105 lekarza jest przedstawienie r\u00f3\u017cnych mo\u017cliwo\u015bci w oparciu o aktualn\u0105 wiedz\u0119 medyczn\u0105.\u00a0<\/span>\r\n\r\n<span style=\"font-weight: 400\">\u0179r\u00f3d\u0142a:\u00a0<\/span>\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Br\u0119borowicz G., Po\u0142o\u017cnictwo i Ginekologia Tom 2, PZWL 2020.\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Stanowisko Zespo\u0142u Ekspert\u00f3w Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie wykorzystania Naturalnych Metod Planowania Rodziny do cel\u00f3w antykoncepcyjnych. Ginekologia Polska 2010.\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Stanowisko Zespo\u0142u Ekspert\u00f3w Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotycz\u0105ce braku skuteczno\u015bci antykoncepcji hormonalnej. Ginekologia Polska 2011.\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Zastosowanie lewonogestrelu w antykoncepcji awaryjnej. Ginekologia Polska 2012; 2.\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Stanowisko Zespo\u0142u Ekspert\u00f3w Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego na temat przezsk\u00f3rnej antykoncepcji hormonalnej.\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotycz\u0105ce wskaza\u0144 i bezpiecze\u0144stwa stosowania antykoncepcji hormonalnej oraz wewn\u0105trzmacicznej. Ginekologia Polska 2014; 3.\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">https:\/\/www.cdc.gov\/nchs\/products\/databriefs\/db327.htm.\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">https:\/\/www.webmd.com\/baby\/get-pregnant-after-birth-control#3.\u00a0<\/span><\/li>\r\n \t<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/contraception\/sterilisation-reversal-nhs\/.<\/span><\/li>\r\n<\/ul>","link":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/seks\/antykoncepcja\/","name":"Antykoncepcja","slug":"antykoncepcja","taxonomy":"category","parent":1366,"meta":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.5 (Yoast SEO v25.5) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Antykoncepcja \u2013 jak\u0105 metod\u0119 wybra\u0107? - Poradnik Gemini<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Aby skutecznie zapobiega\u0107 ci\u0105\u017cy, nale\u017cy wybra\u0107 odpowiedni\u0105 metod\u0119 antykoncepcji. Wyb\u00f3r jest bardzo szeroki. Kt\u00f3ra zatem b\u0119dzie dla nas najlepsza?\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/seks\/antykoncepcja\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Archiwa Antykoncepcja\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Aby skutecznie zapobiega\u0107 ci\u0105\u017cy, nale\u017cy wybra\u0107 odpowiedni\u0105 metod\u0119 antykoncepcji. Wyb\u00f3r jest bardzo szeroki. Kt\u00f3ra zatem b\u0119dzie dla nas najlepsza?\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/seks\/antykoncepcja\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Poradnik Gemini\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/w-tre\u015bci1.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"710\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"457\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"CollectionPage\",\"@id\":\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/seks\/antykoncepcja\/\",\"url\":\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/seks\/antykoncepcja\/\",\"name\":\"Antykoncepcja \u2013 jak\u0105 metod\u0119 wybra\u0107? - Poradnik Gemini\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/#website\"},\"description\":\"Aby skutecznie zapobiega\u0107 ci\u0105\u017cy, nale\u017cy wybra\u0107 odpowiedni\u0105 metod\u0119 antykoncepcji. Wyb\u00f3r jest bardzo szeroki. Kt\u00f3ra zatem b\u0119dzie dla nas najlepsza?\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/seks\/antykoncepcja\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\"},[],{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/#website\",\"url\":\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/\",\"name\":\"Poradnik Gemini\",\"description\":\"Poradnik Gemini to blog informacyjno - edukacyjny o tematyce prozdrowotnej tworzony przez wykwalifikowanych specjalist\u00f3w. Pomagamy zadba\u0107 o zdrowie  dzieci, przysz\u0142ych mam, m\u0119\u017cczyzn oraz os\u00f3b starszych. Odpowiadamy tak\u017ce na pytania pacjent\u00f3w.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/#organization\",\"name\":\"Poradnik Gemini\",\"url\":\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/poradnik-gemini-logo.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/poradnik-gemini-logo.jpg\",\"width\":219,\"height\":51,\"caption\":\"Poradnik Gemini\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/apteka.internetowa.gemini\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Antykoncepcja \u2013 jak\u0105 metod\u0119 wybra\u0107? - Poradnik Gemini","description":"Aby skutecznie zapobiega\u0107 ci\u0105\u017cy, nale\u017cy wybra\u0107 odpowiedni\u0105 metod\u0119 antykoncepcji. Wyb\u00f3r jest bardzo szeroki. Kt\u00f3ra zatem b\u0119dzie dla nas najlepsza?","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/seks\/antykoncepcja\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Archiwa Antykoncepcja","og_description":"Aby skutecznie zapobiega\u0107 ci\u0105\u017cy, nale\u017cy wybra\u0107 odpowiedni\u0105 metod\u0119 antykoncepcji. Wyb\u00f3r jest bardzo szeroki. Kt\u00f3ra zatem b\u0119dzie dla nas najlepsza?","og_url":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/seks\/antykoncepcja\/","og_site_name":"Poradnik Gemini","og_image":[{"width":710,"height":457,"url":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/w-tre\u015bci1.jpg","type":"image\/jpeg"}],"twitter_card":"summary_large_image","schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"CollectionPage","@id":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/seks\/antykoncepcja\/","url":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/seks\/antykoncepcja\/","name":"Antykoncepcja \u2013 jak\u0105 metod\u0119 wybra\u0107? - Poradnik Gemini","isPartOf":{"@id":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/#website"},"description":"Aby skutecznie zapobiega\u0107 ci\u0105\u017cy, nale\u017cy wybra\u0107 odpowiedni\u0105 metod\u0119 antykoncepcji. Wyb\u00f3r jest bardzo szeroki. Kt\u00f3ra zatem b\u0119dzie dla nas najlepsza?","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/seks\/antykoncepcja\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL"},[],{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/#website","url":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/","name":"Poradnik Gemini","description":"Poradnik Gemini to blog informacyjno - edukacyjny o tematyce prozdrowotnej tworzony przez wykwalifikowanych specjalist\u00f3w. Pomagamy zadba\u0107 o zdrowie  dzieci, przysz\u0142ych mam, m\u0119\u017cczyzn oraz os\u00f3b starszych. Odpowiadamy tak\u017ce na pytania pacjent\u00f3w.","publisher":{"@id":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/#organization","name":"Poradnik Gemini","url":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/poradnik-gemini-logo.jpg","contentUrl":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/poradnik-gemini-logo.jpg","width":219,"height":51,"caption":"Poradnik Gemini"},"image":{"@id":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/apteka.internetowa.gemini"]}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/wp-json\/wp\/v2\/categories\/1529","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/wp-json\/wp\/v2\/categories"}],"about":[{"href":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/category"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/wp-json\/wp\/v2\/categories\/1366"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/gemini.pl\/poradnik\/wp-json\/wp\/v2\/posts?categories=1529"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}