Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby. Jak się objawia?

NAFLD – co to jest? 

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD, ang. non-alcoholic fatty liver disease) rozpoznawana jest u ok. 20-40% osób na całym świecie. Zwykle występuje w postaci łagodnej, której nie towarzyszy stan zapalny, będący czynnikiem ryzyka włóknienia i marskości wątroby. 

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby polega na nagromadzeniu cząsteczek tłuszczu w komórkach wątroby. Jest chorobą przewlekłą, której nie należy lekceważyć ze względu na możliwe powikłania. Może prowadzić do zwłóknienia, a następnie marskości wątroby lub rozwoju choroby nowotworowej tego narządu. W początkowych stadiach stłuszczenie wątroby jest chorobą odwracalną.  

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby – przyczyny

Czynniki wywołujące niealkoholowe stłuszczenie wątroby mogą być bardzo zróżnicowane. Dużą rolę przypisuje się stylowi życia i niewłaściwym nawykom żywieniowym. Mowa tu m.in. o nadmiernej masie ciała (nadwadze lub otyłości), czy braku aktywności fizycznej. Ponadto czynnikiem ryzyka stłuszczenia wątroby o podłożu niealkoholowym jest również cukrzyca typu 2 oraz stan przedcukrzycowy, które mogą być powiązane z dietą bogatą w produkty o wysokim indeksie glikemicznym.  

Stłuszczenie wątroby w ok. 50% przypadków towarzyszy cukrzycy typu 2, a w 70% – otyłości.  

Innymi przyczynami niealkoholowego stłuszczenia wątroby są choroby autoimmunologiczne, w tym celiakia i nieswoiste choroby zapalne jelit. Z dolegliwością tą mogą zmagać się również osoby z insulinoopornością i hiperglikemią. O podwyższonym ryzyku stłuszczenia wątroby o podłożu niealkoholowym można mówić także w przypadku osób z wirusowym zapaleniem wątroby. 

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby – objawy 

W części przypadków NAFLD nie daje żadnych charakterystycznych objawów. Często wykrywa się je podczas rutynowego badania USG jamy brzusznej. W obrazie ultrasonograficznym można zauważyć powiększenie wątroby oraz ogniskowe zmiany stłuszczeniowe.  

Objawy, które mogą wystąpić to: 

• przewlekłe zmęczenie, 
• osłabienie organizmu, 
• utrata apetytu, 
• złe samopoczucie, 
• ból i dyskomfort w prawym podżebrzu,  
• wzdęcia. 

Objawy niealkoholowego stłuszczenia wątroby są na tyle niespecyficzne, że można pomylić je z innymi dolegliwościami, np. ze strony układu pokarmowego. 

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby – dieta 

Podstawą w leczeniu stłuszczeniowej choroby wątroby jest modyfikacja stylu życia. Szczególną rolę odgrywa utrzymywanie prawidłowej masy ciała. Niezwykle ważna jest codzienna dieta, która powinna bazować na produktach lekkostrawnych, a przy tym również niskotłuszczowych, z niskim indeksem glikemicznym. Z całą pewnością trzeba wyeliminować z niej słodycze, słone przekąski, żywność wysokoprzetworzoną (szczególnie tzw. fast-foody), a także potrawy smażone.

Przeczytaj również:
Encefalopatia wątrobowa. Jak się objawia?