Kategorie
Gemini.pl

Artykuły

X - Siła Kobiet
X - Asa
X - Aurovitas FlexiStav Meno
X - Sale do -50%
X - Zadbaj o zdrowie swojej rodziny
X - Zdrowe oczy
X - Baby Sleep
62

Testy na koronawirusa – badania serologiczne

Słuchaj artykułu

W diagnozowaniu zakażeń wirusem SARS-CoV-2 oprócz testów genetycznych znaczenie mają także badania serologiczne. Badają one przeciwciała przeciwko koronawirusowi i nie pozwalają na wykrycie ostrej infekcji, ale mają zastosowanie w późniejszym okresie. Kiedy warto je wykonać? O czym świadczą wyniki?

Testy na koronawirusa – badania serologiczne

Badanie przeciwciał – na czym polega? 

Badania wykonuje się w celu wykrycia specyficznych przeciwciał wytworzonych przez organizm na skutek kontaktu z wirusem SARS-CoV-2. Niestety ich obecność nie pozwala na stwierdzenie zakażenia koronawirusem ani wykluczenie jego obecności.  

Wyróżnia się testy: 

  • jakościowe (obecność przeciwciał IgM oraz IgG łącznie), 
  • półilościowe (dokładniejsze oznaczenie przeciwciał IgM i IgG osobno), 
  • ilościowe (precyzyjne oznaczenie poziomu przeciwciał IgG). 

Dodatnie wyniki testów serologicznych mogą świadczyć o przebyciu zakażenia wirusem SARS-CoV-2 w przeszłości (przeciwciała klasy IgG) bądź trwającej infekcji (przeciwciała klasy IgM). Co istotne, na podstawie ujemnego testu na przeciwciała nie można wykluczyć zakażenia koronawirusem. Ujemny wynik świadczy jedynie o tym, że organizm nie wytworzył przeciwciał. 


Ciesz się darmową dostawą przy zakupie wybranych produktów!

Największe znaczenie wydaje się mieć badanie ilościowe przeciwciał IgG. Przypuszcza się, że na podstawie poziomu przeciwciał IgG można wnioskować o odporności na powtórne zakażenie koronawirusem.  

Testy serologiczne należą do tzw. diagnostyki pośredniej. W przeciwieństwie do testów genetycznych zaliczanych do diagnostyki bezpośredniej wykrywają „odpowiedź organizmu na wroga” zamiast obecności samego „wroga”. Umożliwiają rozpoznawanie przebytego już zakażenia u osób bezobjawowych lub z łagodnym przebiegiem infekcji. Wykonuje się je również u pacjentów z powikłaniami, u których nie przeprowadzono badań genetycznych. Testy na przeciwciała są niezwykle istotne w badaniach epidemiologicznych oceniających rozpowszechnienie zakażenia oraz odporność populacji. Badania przeciwciał klasy IgG umożliwiają identyfikację ozdrowieńców, których osocze może być wykorzystywane w terapii ciężkich przypadków COVID-19. Badanie poziomu przeciwciał pozwala także na ocenę odpowiedzi układu immunologicznego na podaną szczepionkę

Przeczytaj również: 
Osocze ozdrowieńców w leczeniu koronawirusa

Badania serologiczne są stosunkowo tanie, a w sprzęt niezbędny do ich wykonania wyposażone jest niemal każde laboratorium. Procedura jest znacznie prostsza niż w przypadku badań RT-PCR. Metoda jest jednak mniej specyficzna wobec wirusa SARS-CoV-2.  

W badaniach serologicznych może występować zjawisko reaktywności krzyżowej, co stanowi ryzyko otrzymywania wyników fałszywie dodatnich. 

Badanie przeciwciał – jak pobiera się próbkę? 

Badaniu poddaje się próbkę krwi żylnej pobraną od pacjenta w laboratorium. 

Badanie przeciwciał – kiedy wykonać? 

Badania wskazują, że przeciwciała IgM oraz IgG po 7 dniach od zakażenia wykrywane są u 40% osób. Po 15 dniach od zakażenia przeciwciała IgM są wykrywane u ponad 94,4% badanych, a IgG – u 79,8%. Testy serologiczne najlepiej wykonać między 10 a 21. dniem od momentu wystąpienia objawów. Przeciwciała IgG mogące świadczyć o nabytej odporności mogę być wykrywalne jeszcze kilka miesięcy po przebyciu zakażenia

Badanie przeciwciał – gdzie wykonać badanie? Jaki jest jego koszt? 

Badanie przeciwciał nie jest refundowane ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Badania serologiczne jakościowe to koszt około 60-90 zł w zależności od laboratorium. Za test półilościowy trzeba zapłacić już 170 do 240 zł. Koszt badania przeciwciał IgG metodą ilościową waha się od 90 do 130 zł. 

Badania przeciwciał – jak się przygotować do badania? 

Próbkę do badania stanowi krew żylna, dlatego należy przygotować się do niego tak jak do innych badań krwi. 

Badanie przeciwciał – kiedy wyniki?  

Wyniki badań serologicznych, podobnie jak innych badań laboratoryjnych, dostępne są już po kilkunastu godzinach od pobrania próbki. 

Badanie przeciwciał – pozytywny wynik, co dalej? 

Sam pozytywny wynik przeciwciał nie świadczy o infekcji COVID-19. Wytworzone przeciwciała oznaczają jedynie kontakt z wirusem. Dodatnie wyniki badań serologicznych nie są podstawą do skierowania pacjenta na izolację. W dokładnej interpretacji otrzymanych wyników pomoże lekarz pierwszego kontaktu, który podejmie decyzję o kolejnych krokach, jeśli będą konieczne. Badania ilościowe przeciwciał klasy IgG mogą świadczyć o nabyciu odporności na skutek przebycia infekcji. 

Należy pamiętać, że przeciwciała przeciwko SARS-CoV-2 pojawiają się stosunkowo późno, dlatego też badania serologiczne nie mogą zastępować badań RT-PCR oraz testów antygenowych. Na podstawie otrzymanych wyników można jednak wnioskować o przebytym zakażeniu i czasowej odporności przy kolejnym kontakcie. 

Źródła: 

  • htps://www.who.int/news-room/commentaries/detail/advice-on-the-use-of-point-of-care-immunodiagnostc-tests-for-covid-19
  • Zhao, Juanjuan, et al. „Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients of novel coronavirus disease 2019.” Clinical Infectious Diseases (2020). 
  • Petherick, Anna. „Developing antibody tests for SARS-CoV-2.” The Lancet 395.10230 (2020) 
  • Flisiak, Robert, et al. „Zalecenia postępowania w zakażeniach SARS-CoV-2 Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych.” (2020)
  • https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/testing/serology-overview.html.
Daj nam znać, co myślisz o tym artykule

Wpisz swój komentarz...
Imię

  1. 8 stycznia 2021, 16:27
    Jan

    Jakie są przeciętne wyniki osób, które robiły sobie test ilościowy na przeciwciała w klasie igG (jeśli wynik większy lub równy 15 AU/ml daje wynik dodatni)? Jaki był najwyższy? Gdzie można znaleźć takie informacje?

    1. 11 maja 2021, 08:53
      mgr farm. Marta Junowicz
      mgr farm. Marta Junowicz

      Dzień dobry.
      Wszystko zależy od metody badania i laboratorium, w którym je wykonujemy. Każde laboratorium ma swoją granicę, powyżej której wyniki są na tyle wysokie, że nie można ich oznaczyć. Ilość przeciwciał to kwestia bardzo indywidualna, zależna od układu immunologicznego każdego z nas. Oprócz tego nie sprawdza się w tym przypadku teoria, że im gorzej przechodzimy COVID-19, tym więcej mamy przeciwciał.

  2. 11 stycznia 2021, 17:31
    Zbyszek

    Mam pytanie Czy po ponad 200 dniach od zakazenia, jest mozliwe wystepowanie antycial IGm. Zrobilem badania poza Polska i ponad 200 dni od dosyc ostrego przejscia choroby w postaci ostrych bolow, stwiedzono u mnie wystepowanie IGm oraz IGg na poziomie 10 .Oraz krotki komentarz ze Mialem infekcje ” dawna ” albo” nie dawna ” Czy mam racje podejrzewajac ze skoro po ponad 200 dniach mialem ciagle IGm…To oznacza ze moglem miec kontakt wielokrotny z wirusem. Jest To bardzo prawdopodobnie ze wzgledu na srodowisko w ktorym przebywam.

  3. 3 lutego 2021, 17:01
    Nemo

    Wszędzie piszą, że odporność zależy od poziomu przeciwciał, wytwarzana jest odpowiednio wysoka ilość itp, a nigdzie nie piszą, ile to jest dużo czy odpowiednio wysoko. 50, 100, 500, 1000? W każdym miejscu to samo. Wychodzi na to, że piszą jedni po drugich to samo, nie wiedząc o tym, o czym piszą, bo się nie znają na temacie tylko przeklepują teksty z innych stron.

    1. 11 maja 2021, 08:34
      mgr farm. Marta Grabowska
      mgr farm. Marta Grabowska

      Dzień dobry.
      Laboratoria nie podają górnej granicy ilości przeciwciał, jaka może zostać wykryta w badaniu. Aktualna wiedza medyczna nie określa także jaki poziom przeciwciał można zakwalifikować jako wysoki. Po przechorowaniu choroby Covid-19 poziom przeciwciał może być różny u różnych osób, bez względu na przebieg choroby.

  4. 21 czerwca 2021, 19:50
    Maria2

    W teście na SaRs-CoV-2 S- RBD IgG p/ ciała ilość wyszedł wynik 0,2 co oznacza?

    1. 23 czerwca 2021, 11:09
      mgr farm. Marta Junowicz
      mgr farm. Marta Junowicz

      Dzień dobry.
      Wynik 0,2 w klasie przeciwciał IgG należy interpretować jako wynik ujemny. Świadczy to o nieprzechorowaniu choroby COVID-19.

  5. 2 lipca 2021, 23:02
    ZOSIA

    Witam, moja babcia ma przeciwciał 319,10 AU/ml nie byla szczepiona. Czy to jest wysoki wskaznik przeciwciał? Czy sprawdzic za miesiac jak jej spadly, czy mowi się już o tym że można nabyć trwałą infekcje?

    1. 5 lipca 2021, 09:06
      mgr farm. Marta Junowicz
      mgr farm. Marta Junowicz

      Dzień dobry.
      Taki poziom przeciwciał u osoby niezaszczepionej wskazuje na przebytą infekcję. Ilość przeciwciał z czasem będzie się zmniejszała, jednak tempo spadku to bardzo indywidualna kwestia. Ponadto za trwałą odporność odpowiadają także komórki pamięci immunologicznej, które w przypadku ponownego zakażenia danym patogenem uruchomią mechanizmy obronne. Za 2-3 miesiące warto wykonać ponowne badania i skonsultować z lekarzem konieczność szczepienia.

  6. 24 listopada 2021, 21:33
    Aga

    84 latek po przechorowaniu w kwietniu na dzień 23.11.2021 ma poziom przeciwciał 319 bez szczepienia .czy to dobry pozim

    1. 6 grudnia 2021, 13:09
      mgr farm. Agnieszka Mikołajczak
      mgr farm. Agnieszka Mikołajczak

      Dzień dobry, nie określono minimalnej wartości przeciwciał która będzie wyznacznikiem odporności. W odpowiedzi układu immunologicznego biorą udział również limfocyty B oraz T. Zaszczepienie ozdrowieńców zmniejsza ryzyko ponownej infekcji, w tym także hospitalizacji. Szczególnie, że od zakażenia minęło 6 miesięcy. Przyjęcie szczepionki po przechorowaniu jest dla pacjenta szczególnie korzystne gdyż daje tzw. „odporność hybrydową” zależną od komórek B.

Masz pytanie, szukasz porady?
Jeśli szukasz darmowej porady w zakresie zdrowia oraz przyjmowania leków lub suplementów diety, chętnie odpowiemy na Twoje pytanie.
Zapytaj farmaceutę