Kategorie
Gemini.pl

Artykuły

X - Projekt Mama 2024 (2)
X - Wiosenne porządki
X - Herbal Monasterium
X - Zajączek wielkanocny 2024
X - Układ pokarmowy
X - Alergia 2024
X - Sale do -50%
7

Choroba refluksowa – czy może wpływać na głos?

Słuchaj artykułu

Choroba refluksowa jest obecnie jednym z najczęściej diagnozowanych schorzeń gastroenterologicznych. Dotyka pacjentów niezależnie od wieku, również najmłodszych. Obok typowych objawów refluks może wpływać także na głos.

Choroba refluksowa – czy może wpływać na głos?

Refluks – czym jest? 

Refluks, czyli choroba refluksowa przełyku (GERD, gastroesophageal reflux disease) polega na patologicznym cofaniu się treści żołądkowej do przełyku, powodując tym samym uciążliwe dolegliwości i powikłania. Zarzucana treść pokarmowa może mieć różne pH kwaśne lub słabo alkaliczne. Do częstych symptomów choroby refluksowej zalicza się objawy przełykowe i zespoły pozaprzełykowe.  


Produkty na refluks
Ciesz się darmową dostawą przy zakupie wybranych produktów!

Do typowych objawów przełykowych zalicza się:

  • odbijanie; 
  • zmiany głosu; 
  • uczucie obecności ciała obcego w gardle; 
  • zgagę (uczucie palenia za mostkiem); 
  • bóle w okolicach nadbrzusza, klatki piersiowej; 
  • kaszel po posiłku; 
  • chrypkę (zwłaszcza rano); 
  • pochrząkiwanie; 
  • regurgitację cofanie się treści żołądkowej do przełyku. 

Do zespołów pozaprzełykowych o ścisłym związku z refluksem zalicza się:

  • refluksowe zapalenie krtani, 
  • kaszel refluksowy, 
  • refluksowy zespół astmatyczny, 
  • obecność nadżerek szkliwa zębowego, 
  • próchnicę, 
  • nieprzyjemny zapach z buzi. 

Do zespołów pozaprzełykowych o prawdopodobnym związku z chorobą refluksową zalicza się:

  • idiopatyczne zapalenie płuc, 
  • stany zapalne gardła, 
  • nawracające zapalenie ucha środkowego, 
  • zapalenie zatok przynosowych. 

Objawy alarmowe, które wymagają niezwłocznej diagnostyki gastroskopijnej to:

  • nasilenie objawów choroby, 
  • wymioty, 
  • krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, 
  • ból przy połykaniu, 
  • trudności w przełykaniu, 
  • utrata znacznej masy ciała w krótkim czasie, 
  • obecność wyczuwalnego guza w nadbrzuszu, 
  • brak efektów leczenia farmakologicznego, 
  • niedokrwistość

Refluks – przyczyny 

Najczęstsze przyczyny choroby refluksowej to niedomykanie się dolnego zwieracza żołądka, słaba praca przełyku (słaba perystaltyka i kurczliwość) oraz inne czynniki żołądkowe (np. wzrost ciśnienia w jamie brzusznej). Dodatkowo na jego występowanie wpływają czynniki zewnętrzne, takie jak: sposób odżywiania, używki, choroby współistniejące (np. cukrzyca, otyłość) oraz stres

Refluks – możliwe powikłania 

W przypadku przewlekłej choroby refluksowej może dojść (obok przedłużających się stanów zapalnych) do powikłań, m.in.: 

  • zwężenia przełyku (wskutek bliznowacenia tkanek), 
  • nadżerki (ubytków w błonie śluzowej), 
  • wrzodów, 
  • krwawienia, 
  • przebicia wrzodu, 
  • przełyku Barretta (stanu przedrakowego), 
  • raka przełyku. 

Jaki wpływ na głos ma choroba refluksowa? 

Objawy choroby refluksowej przełyku mają realny wpływ na stan i pracę aparatu głosowego pacjenta. Badania wykazują, że w krtani osoby dotkniętej refluksem dochodzi do widocznych zmian. Można zaobserwować m.in.: 

  • ziarniniaki fałdów głosowych, 
  • zaczerwienienie fałdów głosowych wraz z obrzękiem, 
  • zwężenie tylnego odcinka szpary głośni, 
  • ziarniniaki chrząstek nalewkowatych, 
  • zapalenie stawu pierścienno-nalewkowego, 
  • zwężenia pod- i nadgłośniowe, 
  • obrzęki. 

Refluks treści żołądkowej do gardła dolnego i krtani stanowi przyczynę zmian morfologicznych w tych narządach. Zmiany w głosie wynikają ze zmian śluzówkowych, a także z napięcia zewnętrznych i wewnętrznych mięśni krtaniowych, które powoduje refluks. We wczesnych stadiach choroby problemy głosowe są wynikiem nadmiernej ilości wydzieliny lub śliny znajdujących się w nagłośni. Wynikiem tego jest podwyższone napięcie mięśniowe krtani. Taki stan utrzymujący się długotrwale może doprowadzić do wtórnych zmian organicznych będących wynikiem nieprawidłowej emisji głosu i wysiłku głosowego. Obrzęk fałdów głosowych i patologicznie zwiększona ich masa z wydzieliną wpływają na wysokość i barwę głosu.   

Zaburzenia głosu powstałe w wyniku choroby refluksowej mogą prowadzić do wtórnych zmian w narządzie głosu (zwłaszcza przy nieleczonym schorzeniu). Dlatego tak ważne jest podjęcie leczenia. Bóle gardła, chrypka, częste odkrztuszanie, kaszel to tylko niektóre z objawów zaburzeń, które wpływają na jakość głosu. Stale podrażniane i przeciążone fałdy głosowe mogą się „zbuntować” zwłaszcza u osób, które pracują głosem. 

Refluks – leczenie 

Chorobę refluksową leczy się kompleksowo, czyli nie tylko farmakologicznie. Zwalczanie tego schorzenia wymaga zaangażowania ze strony pacjenta nierzadko całkowitej zmiany stylu życia. Na zdrowie pacjenta w dużym stopniu wpływa przestrzeganie diety.  

Osoby z chorobą refluksową powinny wyeliminować z diety:

  • używki (alkohol, papierosy); 
  • czekoladę; 
  • napoje gazowane; 
  • tłuste, ciężkie i ostre potrawy; 
  • kawę i herbatę. 

W przypadku otyłości zaleca się zrzucenie zbędnych kilogramów.

W złagodzeniu objawów choroby refluksowej mogą pomóc:

  • uniesienie wezgłowia łóżka,  
  • unikanie kładzenia się bezpośrednio po posiłku (najlepiej odczekać 2 godziny).  

Podczas leczenia farmakologicznego pacjenci najczęściej przyjmują leki mające na celu zmniejszenie wydzielania kwasu solnego, a także leki alkalizujące i prokinetyczne. Podstawowe leczenie trwa około 6-8 tygodni, jednak w zależności od stanu pacjenta i jego zaangażowania może się przedłużyć. 

Choroba refluksowa jest nieprzyjemnym i uciążliwym schorzeniem, z którym należy niezwłocznie udać się do specjalisty. Warto zmienić swoje żywieniowe przyzwyczajenia, aby polepszyć zdrowie i realnie wpłynąć na stan głosu. 

Przeczytaj również:
Choroba refluksowa przełyku – współczesne możliwości farmakoterapii


Źródła
Zwiń
Rozwiń

Źródła: 

  1. Korzonek M., Dziergas A., Kuczyńska M., Choroba refluksowa przełyku (GERD) problem wciąż aktualny [w:] Forum medycyny rodzinnej 2014; 8(5).
  2. Domeracka-Kołodziej A., Refluks krtaniowo-gardłowy w praktyce foniatrycznej [w:] Polski przegląd otolaryngologiczny 2 (2013). 
  3. Smith T., Zgaga i refluks żołądkowy, PZWL, 2011. 
Daj nam znać, co myślisz o tym artykule

Wpisz swój komentarz...
Imię

Masz pytanie, szukasz porady?
Jeśli szukasz darmowej porady w zakresie zdrowia oraz przyjmowania leków lub suplementów diety, chętnie odpowiemy na Twoje pytanie.
Zapytaj farmaceutę