Owsiki. Objawy, leczenie i profilaktyka
Owsica jest najczęstszą chorobą pasożytniczą przewodu pokarmowego u ludzi. Najczęściej występuje u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, ale może dotyczyć osób w każdym wieku.
Jak wyglądają owsiki?
Owsiki to pasożyty należące do rodziny nicieni. Mają wydłużony, cienki, biały kształt przypominający nitki. Samce osiągają długość od 2 do 5 mm, natomiast samice są większe i dorastają do około 8–13 mm. Jedna samica może złożyć nawet kilkanaście tysięcy jaj.
Dorosłe owsiki można niekiedy zauważyć w okolicy odbytu, zwłaszcza w nocy, kiedy samice wychodzą na zewnątrz, aby złożyć jaja. Pasożyty mogą być również widoczne na powierzchni stolca jako cienkie, białe, poruszające się nitki.
Owsiki – przyczyny
Ludzie są jedynym naturalnym gospodarzem dla owsików.
Do zakażenia owsikami dochodzi przez połknięcie jaj przeniesionych pod paznokciami, z pościelą, ubraniem, kurzem lub jedzeniem. Potencjalnym źródłem zakażenia mogą być także zabawki, deski sedesowe czy wanny. Zachorowaniu sprzyja bliski kontakt z osobą zarażoną (wspólne mieszkanie, spanie).
Owsiki łatwo rozprzestrzeniają się w grupach dzieci, tj. w przedszkolach i szkołach. Możliwe jest też samozarażanie się przez przenoszenie jaj na palcach z okolicy odbytu do ust lub w wyniku wnikania larw wylęgających się w okolicy odbytu z powrotem do jelita grubego.
Kolejnym sposobem zarażenia się owsikami jest wdychanie cząsteczek kurzu z przyklejonymi do nich jajami pasożyta. Jaja owsika stają się zakaźne już po kilku godzinach od złożenia, co sprzyja szybkiemu szerzeniu się zakażenia.
Owsiki – objawy
Zarażenie owsikami może przebiegać bezobjawowo, zwłaszcza gdy liczba pasożytów jest niewielka. Jeśli pojawiają się dolegliwości, najbardziej charakterystycznym objawem jest świąd okolicy odbytu, który nasila się wieczorem i w nocy. Ma to związek z wędrówką samic owsika na skórę wokół odbytu, gdzie składają jaja.
Do najczęstszych objawów owsicy należą:
- świąd okolicy odbytu, szczególnie w nocy,
- zaczerwienienie i podrażnienie skóry wokół odbytu,
- trudności z zasypianiem i częste wybudzanie się,
- niepokój, rozdrażnienie i płaczliwość (zwłaszcza u dzieci),
- pogorszenie koncentracji i zmęczenie wynikające z niedoboru snu.
Nietypowe objawy owsicy
U części osób, zwłaszcza przy nasilonym zakażeniu, mogą wystąpić również mniej charakterystyczne dolegliwości.
Nietypowe objawy owsicy obejmują:
- ból brzucha,
- nudności,
- utratę apetytu,
- wyprysk lub stan zapalny skóry wokół odbytu spowodowany drapaniem,
- zapalenie sromu i pochwy u dziewczynek lub kobiet w wyniku przedostania się pasożytów do dróg rodnych.
Owsiki – diagnostyka
Rozpoznanie owsicy lekarz stawia na podstawie charakterystycznych objawów oraz wyników badania wykrywającego jaja owsika.
Najczęściej wykonywanym badaniem na owsiki jest tzw. test na owsiki z taśmą klejącą. Do badania wykorzystuje się specjalny zestaw pobraniowy dostępny w laboratorium lub placówce medycznej. Rano, przed umyciem się i skorzystaniem z toalety, taśmę przykłada się do skóry wokół odbytu, a następnie przekazuje do badania laboratoryjnego. Pozwala to wykryć jaja pasożyta pod mikroskopem.
W niektórych przypadkach lekarz może również zlecić wymaz z okolicy odbytu, który również służy do wykrywania jaj owsika. O wyborze metody decyduje lekarz lub laboratorium wykonujące badanie.
Aby zwiększyć szansę na potwierdzenie zakażenia, badanie zaleca się wykonać przez trzy kolejne poranki. Jednorazowy wynik ujemny nie wyklucza owsicy.
W diagnostyce owsicy nie wykonuje się rutynowo badania kału, ponieważ jaja owsika zwykle nie są z nim wydalane. Pomocne nie są również badania krwi.
Owsiki – leczenie
Leczeniem owsicy zajmuje się lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (POZ).
Leki stosowane w zwalczaniu owsików są podawane w jednorazowej dawce. Jednak ze względu na wysokie prawdopodobieństwo ponownego zarażenia, pacjent musi przyjąć także drugą dawkę po dwóch tygodniach. Ma to związek z faktem, że jaja owsika są odporne na stosowane środki. Druga dawka preparatu ma za zadanie wyeliminować pasożyty, które wylęgły się z jaj niedługo po przyjęciu pierwszej dawki. Leki stosuje się nie tylko u osoby, u której rozpoznano owsicę.
Ze względu na dużą zakaźność owsicy leczeniem powinni zostać objęci wszyscy domownicy, nawet jeśli nie występują u nich objawy zakażenia.
Leki na owsiki są dostępne w postaci tabletek i zawiesiny doustnej dla małych dzieci. Za lek pierwszego wyboru uznaje się pyrantel. Pyrantel skutecznie zwalcza owsiki i jest dostępny w postaci tabletek oraz zawiesiny doustnej dla małych dzieci. Może powodować działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty, brak apetytu czy ból brzucha, jednak występują one stosunkowo rzadko.
Alternatywą są mebendazol i albendazol. Leki te skutecznie eliminują pasożyty i są wykorzystywane także w terapii innych zakażeń pasożytniczych. Zwykle są dobrze tolerowane, jednak sporadycznie mogą powodować działania niepożądane, takie jak ból głowy, nudności, wymioty czy ból brzucha.
Owsiki – profilaktyka
Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia owsikami i zapobiec ponownemu zakażeniu, pamiętaj o kilku prostych zasadach:
- regularnie sprzątaj mieszkanie, zwłaszcza usuwaj kurz, w którym mogą znajdować się jaja owsika,
- codziennie zmieniaj bieliznę,
- regularnie wymieniaj pościel i ręczniki,
- krótko obcinaj paznokcie, aby ograniczyć gromadzenie się pod nimi jaj pasożyta,
- codziennie bierz prysznic, szczególnie rano,
- dokładnie myj ręce, zwłaszcza przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety,
- myj warzywa i owoce przed spożyciem.
Domowe sposoby na owsiki
Podstawą leczenia owsicy są leki przeciwpasożytnicze oraz przestrzeganie zasad higieny. Nie ma wiarygodnych dowodów naukowych, że domowe sposoby pozwalają skutecznie wyleczyć owsicę, dlatego nie powinny zastępować leczenia zaleconego przez lekarza.
Podczas leczenia szczególnie zadbaj o higienę, aby zmniejszyć ryzyko ponownego zakażenia.
Pamiętaj, aby:
- dokładnie myć ręce, zwłaszcza po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem,
- codziennie zmieniać bieliznę,
- regularnie wymieniać pościel i ręczniki,
- krótko obcinać paznokcie,
- regularnie sprzątać mieszkanie i usuwać kurz.
Warto również stosować zbilansowaną dietę bogatą w warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste i błonnik, która wspiera prawidłową pracę jelit.
Choć odpowiednie żywienie korzystnie wpływa na ogólny stan zdrowia, samo nie eliminuje owsików z organizmu.
Owsiki – komplikacje
Owsica może niekiedy prowadzić do różnych komplikacji. Zwykle są one związane z uszkodzeniami skóry w okolicach odbytu w wyniku drapania się. Pojawić się może wówczas zapalenie skóry, mieszków włosowych, a nawet ropień okołoodbytniczy.
Owsiki niekiedy mogą wędrować poza przewód pokarmowy, np. do sromu i pochwy, gdzie wywołują stan zapalny. Mogą też przenosić bakterie i wywoływać infekcje dróg moczowych, głównie zapalenie pęcherza. Czasem przemieszczają się w dalsze części układu rozrodczego, powodując zapalenia macicy, jajowodów, jamy otrzewnej i miednicy małej.
Owsiki mogą gromadzić się też w obrębie wyrostka robaczkowego, zwiększając ryzyko ostrego zapalenia. Pasożyt działa drażniąco na ścianę jelit, przez co może powodować przewlekłe zapalenie jelita grubego, a nawet prowadzić do powstawania zmian ropnych w jego obrębie.
Owsiki są uznawane za alergeny. Mogą wywoływać reakcje alergiczne, które objawiają się wysypką na skórze lub pokrzywką.
FAQ – Najczęściej zadawane pytania o owsiki
Czy możesz zarazić się owsikami od psa lub kota?
Nie. Owsiki są pasożytami występującymi wyłącznie u ludzi, dlatego zwierzęta domowe nie są źródłem zakażenia.
Jak długo trwa leczenie owsicy?
Leczenie trwa zwykle około dwóch tygodni, ponieważ konieczne jest przyjęcie drugiej dawki leku. Pamiętaj, aby stosować się do zaleceń lekarza i nie przerywać terapii.
Czy po leczeniu owsiki mogą wrócić?
Tak. Ponowne zakażenie jest możliwe, dlatego warto zadbać o higienę i stosować zalecenia dotyczące leczenia wszystkich domowników.
Kiedy możesz wrócić do przedszkola, szkoły lub pracy?
Najczęściej możesz wrócić do codziennych aktywności po rozpoczęciu leczenia, jeśli czujesz się dobrze. W razie wątpliwości zapytaj lekarza o indywidualne zalecenia.
Czy możesz zarazić innych, jeśli nie masz objawów?
Tak. Owsica może przebiegać bezobjawowo, dlatego nawet przy braku dolegliwości możesz nieświadomie przenosić jaja pasożyta.
Czy po zakończeniu leczenia warto wykonać kontrolne badanie?
Nie zawsze jest to konieczne. Jeśli objawy ustąpiły, zwykle nie ma potrzeby wykonywania dodatkowych badań, chyba że zaleci je lekarz.
Przeczytaj również:
Wszy – przyczyny, objawy i leczenie wszawicy
- Buczek A., Choroby pasożytnicze, Lublin 2004.
- Gajewski P., Interna Szczeklika, Kraków 2020.
- Kotowska M., Albrecht P., Najczęstsze choroby pasożytnicze przewodu pokarmowego, Gastroenterologia dziecięca – poradnik lekarza praktyka, Wydawnictwo Czelej, 2014, s. 110-112.
- Wendt S., Trawinski H., Schubert S. i in., The Diagnosis and Treatment of Pinworm Infection, Dtsch Arztebl Int., 2019, s. 213-219.
- Yang C.A., Liang C., Lin C.L. i in., Impact of Enterobius vermicularis infection and mebendazole treatment on intestinal microbiota and host immune response, PLoS Negl Trop Dis., 2017.
- Knap J.P., Epidemiologia chorób pasożytniczych w Polsce, Parazytologia w ujęciu wielodyscyplinarnym, PZWL, Warszawa 2004.




