Kategorie
Gemini.pl

Artykuły

X - Inhalatory
X - Nutricia Bebiko
X - Zadbaj o siebie zimą
X - Kalendarz adwentowy
X - Darmowa Dostawa 02.12-03.12
X - Pomysł na prezent 2
X - Herbapol Syrop sosnowy
83

Rwa kulszowa. Jak ją leczyć?

Słuchaj artykułu

Silny ból okolicy kręgosłupa lędźwiowego, często pojawiający się po dźwignięciu ciężkiego przedmiotu, promieniujący do tylnej powierzchni kończyny dolnej - te objawy mogą sugerować obecność ucisku na korzenie nerwowe, czyli rwę kulszową.

Rwa kulszowa. Jak ją leczyć?

Kręgosłup i nerw kulszowy

Kręgosłup składa się z kręgów, pomiędzy trzonami w których znajdują się krążki międzykręgowe. W kanale kręgowym biegnącym przez całą długość kręgosłupa umiejscowiony jest rdzeń kręgowy. Od rdzenia odchodzą korzenie nerwowe, które, przechodząc przez przestrzenie między kolejnymi kręgami, wydostają się z kanału kręgowego, by następnie łączyć się ze sobą i tworzyć nerwy biegnące do poszczególnych części ciała. Największym nerwem ludzkiego organizmu jest nerw kulszowy, formowany przez pięć korzeni nerwowych wychodzących z kanału kręgowego w odcinku krzyżowo-lędźwiowym kręgosłupa. Następnie nerw ten przebiega po tylnej powierzchni kończyny dolnej i to właśnie w tym obszarze lokalizują się objawy związane z wywieranym na niego uciskiem.


Łagodzenie objawów rwy kulszowej
Ciesz się darmową dostawą przy zakupie wybranych produktów!

Przyczyny rwy kulszowej

Najczęstszą przyczyną rwy kulszowej jest ucisk wywierany na korzenie nerwowe w kanale kręgowym przez:

  • elementy krążka międzykręgowego w przebiegu dyskopatii,
  • elementy zwężonego kanału kręgowego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa,
  • przesunięty względem sąsiednich krąg w kręgozmyku.

Inne, rzadsze przyczyny objawów ucisku na nerw kulszowy obejmują:

  • obecność guza w kanale kręgowym,
  • urazowe złamania w obrębie kręgosłupa,
  • złamania kręgosłupa w przebiegu osteoporozy,
  • obecność guza obwodowego uciskającego na nerw,
  • obecność krwiaka uciskającego na nerw,
  • gruźlicę kręgosłupa.

Objawy rwy kulszowej

Objawy występujące w przebiegu rwy kulszowej to:

  • ból okolicy krzyżowo-lędźwiowej,
  • ból promieniujący do pośladka, tylnej, tylno-bocznej powierzchni uda, tylnej powierzchni podudzia lub stopy,
  • drętwienia w wyżej wymienionym obszarze,
  • osłabienie siły mięśniowej,
  • możliwe zaniki mięśni (przy długim czasie trwania),
  • zaburzenia czucia w rejonie zaopatrywanym przez nerw kulszowy,
  • ból nasilający się przy kaszlu i kichaniu, wysiłku fizycznym i ruchach.

Rwa kulszowa – diagnostyka i leczenie

W diagnostyce zastosowanie znajdują badania obrazowe, takie jak rentgen, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. Pozwalają one uwidocznić zmiany w obrębie elementów kostnych kręgosłupa, krążków międzykręgowych oraz ewentualne zmiany zlokalizowane poza kręgosłupem. Decyzję o ich przeprowadzeniu podejmuje lekarz po indywidualnej ocenie stanu pacjenta, gdyż nie są one konieczne w każdym przypadku.

Leczenie obejmuje postępowanie niefarmakologicznie i farmakologiczne.

W postępowaniu niefarmakologicznym stosuje się:

  • odpoczynek w pozycji zmniejszającej ucisk na nerw – zwykle skuteczna jest pozycja „krzesełkowa”,
  • fizjoterapię – laseroterapię i fizykoterapię po okresie ostrych objawów,
  • redukcję masy ciała u osób z nadwagą i otyłością,
  • ćwiczenia wzmacniające mięśnie grzbietu, ułatwiające stabilizację sylwetki,
  • terapię bolesnej okolicy ciepłem lub zimnem,
  • w wybranych przypadkach leczenie operacyjne odbarczające ucisk na korzenie nerwowe,
  • psychoterapię w zaburzeniach nastroju występujących w przewlekłych zespołach bólowych.

W leczeniu farmakologicznym wykorzystywane są:

  • leki przeciwbólowe i przeciwzapalne stosowane doustnie i miejscowo,
  • leki zmniejszające napięcie mięśniowe,
  • leki przeciwdepresyjne – skuteczne w zaburzeniach nastroju i wspomagające terapię przeciwbólową w przewlekłych zespołach bólowych,
  • leki uspokajające,
  • leki stosowane w osteoporozie w przypadku jej obecności oraz w związanych z nią złamaniach patologicznych.

Źródła
Zwiń
Rozwiń
  • Neurologia Merritta. Kwieciński H, Kamińska A (red. wyd. pol.), Elsevier, 2008.
  • Kozubski W., Rwa kulszowa, w: Kompendium Neurologii, Kozubski W (red.), Warszawa: PZWL, 2014.
  1. 3 maja 2019, 15:25
    Teresa

    Przeczytalam Wasz artykuł i mam te same bóle rwy kulszowej bardzo pomocny artykuł z tym borykam się parę lat

    1. 4 maja 2019, 10:45
      Poradnik Gemini
      Poradnik Gemini

      Cieszymy się, że mogliśmy pomóc ?

  2. 22 czerwca 2019, 23:31
    Waldek

    A mnie przeciw bólowe już nie pomagały. Nic nie pomagało. Doktor w Kaliszu wyplukal kanały nerwowe kręgosłupa w okolicy… na dole, przy tyłku, wstrzyknął sterydy zeny zmniejszyć obrzęk nerwów.
    I tak. Przez kilka lat, co parę miesięcy miałem bóle prawie nie do wytrzymania. Nie wiedziałem jak nogę położyć, na którym boku spać. Horror.
    Teraz? Już 6 lat mam święty spokój z rwą kulszową. Jestem szczesliwszy.

    1. 28 lipca 2019, 19:32
      Ula

      A co ci pomogło?

    2. 1 sierpnia 2019, 21:23
      Wioletta

      Proszę napisz co Tobie pomogło?

    3. 21 listopada 2019, 17:12
      Lenka

      co pomogło?

    4. 23 listopada 2019, 19:50
      Lena

      Co Ci pomogło na rwę kulszową??

  3. 25 września 2020, 12:13
    Oliver

    Uprawiam sport od wielu lat. Jako iż mam już 40 lat, powinienem zacząć przyjmować witaminy i minerały jako suplement diety. Co polecacie? Widziałem dużo poztywnych opinii na temat kapsułek na stawy od acuraflex.

    1. 28 września 2020, 11:13
      Poradnik Gemini
      Poradnik Gemini

      Oczywiście wszystko zależy od tego, jaki sport Pan uprawia i jak intensywne są treningi. Niemniej jednak w przypadku problemów ze stawami można sięgnąć po takie składniki jak kolagen, glukozamina, siarczan chondroityny, witamina d oraz wapń.

Masz pytanie, szukasz porady?
Jeśli szukasz darmowej porady w zakresie zdrowia oraz przyjmowania leków lub suplementów diety, chętnie odpowiemy na Twoje pytanie.
Zapytaj farmaceutę