Ból krocza w ciąży. Jak go złagodzić?

Ból krocza w ciąży – przyczyny 

Ból krocza w ciąży (ból obręczy miednicznej związany z ciążą) dotyczy nawet 20% ciężarnych. Nie do końca wiemy, jaka jest jego przyczyna. 

Prawdopodobnie sprzyjają temu: 

• poprzednie urazy,  
• bóle pleców,  
• otyłość,  
• duża masa dziecka,  
• ciąża wielopłodowa,  
• wymagająca fizycznie praca,  
• brak regularnych ćwiczeń, 
• czynniki genetyczne. 

Najczęstszymi przyczynami bólu krocza podczas ciąży są dysfunkcja spojenia łonowego, ból więzadeł obłych macicy i infekcje pochwy. 

Dysfunkcja spojenia łonowego 

Spojenie łonowe łączy lewą i prawą kość łonową. Podczas ciąży więzadła i mięśnie odpowiedzialne za jego stabilizację rozluźniają się. Dzieje się tak przez relaksynę – hormon uwalniany przez łożysko. Główną rolą relaksyny jest zmniejszenie napięcia szyjki macicy przy jej rozwieraniu. Zapobiega ona też przedwczesnemu porodowi przez hamowanie spontanicznych skurczy macicy. Ponadto rozluźnia więzadła i ułatwia poród. Uwalnianie się w ciąży zbyt dużej ilości relaksyny może poluźnić więzadła w obrębie spojenia łonowego. Ich połączenie staje się wówczas niestabilne i pojawia się ból.

Ból więzadła obłego macicy  

Więzadło obłe macicy jest parzystym, twardym, włóknistym pasmem tkanki łącznej w miednicy. Przyczepia się do macicy i ją podtrzymuje. Podczas ciąży macica powiększa się i może powodować rozciągnięcie więzadeł. Skutkuje to bólem odczuwanym w kroczu i podbrzuszu. 

Infekcje pochwy 

Pochwa posiada własną florę zawierającą specyficzną równowagę między bakteriami i grzybami. Infekcja grzybicza to nadmierne rozmnażanie się grzybów (najczęściej Candida albicans). Zmiany hormonalne podczas ciąży zaburzają pH pochwy i sprzyjają rozmnażaniu się grzybów. Podczas infekcji grzybiczej pochwy występuje ból i świąd w kroczu. Pojawia się także wydzielina przypominająca twaróg. 

Ból krocza w ciąży – jak i kiedy się objawia? 

Ból spowodowany dysfunkcją spojenia łonowego charakteryzuje się ostrym uczuciem porażenia prądem. Często promieniuje do podbrzusza, pleców, krocza lub ud. Mogą wystąpić również „klikania” w okolicy spojenia łonowego.  

Ból nasila się przy codziennych czynnościach takich jak: 

• chodzenie,  
• wstawanie z pozycji siedzącej,  
• wchodzenie po schodach,  
• zmiana pozycji w łóżku,  
• wypróżnianie. 

Może też występować przy nierównym rozłożeniu ciężaru na biodrach czy podczas stosunku seksualnego. 

Ból krocza w ciąży zwykle ustępuje po odpoczynku. 

Ból krocza w ciąży przy chodzeniu 

Niektóre kobiety doświadczają bólu tylko przy nadmiernej aktywności fizycznej. Część ciężarnych czuje go również podczas chodzenia – szczególnie jeśli związany jest z obciążeniem (np. podnoszenie ciężkich przedmiotów).

Ból przy chodzeniu może być spowodowany zarówno dysfunkcją spojenia łonowego, jak i bólem więzadła obłego macicy.

Czy ból krocza w ciąży może być niebezpieczny? 

Ból krocza nie jest chorobą, a przejściowym stanem występującym podczas ciąży.  

Ból krocza w ciąży nie jest szkodliwy ani niebezpieczny dla dziecka, ale może być przyczyną trudności w codziennym życiu. Objawy pojawiają się lub nasilają w drugim i trzecim trymestrze. Istnieje jednak kilka sytuacji, w których powinnaś zgłosić się do lekarza. 

Kiedy zgłosić się do lekarza? 

Natychmiast skonsultuj się ze specjalistą, jeśli: 

• ból obręczy miednicznej zaostrza się i nasila,  
• ból pojawia się w nadbrzuszu i klatce piersiowej, 
• pojawiły się bolesne skurcze, krwawienia, gorączka lub dreszcze. 

Ból krocza powinien ustąpić krótko po porodzie. Jeśli jego obecność wydłuża się, niezbędna jest dalsza diagnostyka. 

Jak złagodzić ból krocza w ciąży? 

Aby złagodzić ból, możesz unikać aktywności, które go powodują. Lepszym rozwiązaniem będzie jednak utrzymanie aktywności fizycznej do momentu, w którym czujesz się komfortowo. 

Przy bólu krocza powinnaś również: 

• nosić płaskie obuwie; 
• unikać stania na jednej nodze; 
• unikać krzyżowania nóg; 
• ubierać się w pozycji siedzącej; 
• spać w wygodnej pozycji na boku z poduszką między nogami; 
• unikać rozchylania nóg, np. przy wysiadaniu z samochodu; 
• unikać podnoszenia i pchania ciężkich przedmiotów, odkurzania itp. 

Jeśli przyczyną bólu jest rozciągnięcie więzadła obłego macicy, spróbuj: 

• podtrzymywać ręką brzuch przed wstaniem, siadaniem lub kaszlem; 
• powoli zmieniać pozycję; 
• zastosować ciepłe okłady. 

Możesz zgłosić się także do fizjoterapeuty. Zaproponowane przez niego ćwiczenia i masaże pomogą złagodzić ból, poprawią funkcję mięśni oraz stabilność i pozycję miednicy. Specjalista może zalecić również noszenie pasa ciążowego.