Anty-TG – kiedy wykonać badanie?

Badanie anty-TG – co to jest? 

Anty-TG to swoiste przeciwciała w stosunku do TG, czyli tyreoglobuliny, którą produkuje tarczyca. Z tyreoglobuliny (TG) syntetyzowane są hormony: trójjodotyronina – T3 i tyroksyna – T4.

Wśród rodzajów przeciwciał anty-TG można wyróżnić: 

• TPOAb – przeciwciała, które organizm kieruje przeciwko tzw. peroksydazie tyrozynowej. Badanie jest wykonywane, gdy występują objawy, które wskazują na niedoczynność tarczycy lub w sytuacji, kiedy lekarz prowadzący postanawia rozpocząć leczenie takimi preparatami, jak np. lit, amiodaron, interferon alfa lub interleukina. Obecność przeciwciał TPOAb może świadczyć o autoimmunologicznej chorobie Hashimoto oraz chorobie Gravesa-Basedowa. 
• TgAb – przeciwciała przeciw tyreoglobulinie. Oznacza się je po leczeniu raka tarczycy lub w chorobie Hashimoto. 
• TRAb – przeciwciała przeciw receptorom tyreotropiny. Przeciwciała TRAb oznaczane są cyklicznie podczas leczenia przeciwtarczycowego, a także w trakcie choroby Gravesa-Basedowa. 

Kiedy należy przeprowadzić badanie anty-TG? 

Badanie przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie anty-TG wykonuje się przede wszystkim w diagnostyce: 

• chorób autoimmunologicznych tarczycy,  
• aktualnego stanu metabolicznego tarczycy, 
• podczas leczenia raka tarczycy w celu weryfikacji i wykrywania nowych ognisk. 

Dodatkowo stosuje się je w diagnostyce: 

• cukrzycy typu I,  
• niedokrwistości złośliwej, 
• reumatoidalnego zapalenia stawów, 
• tocznia rumieniowatego układowego, 
• chorób tkanki łącznej, 
• u osób od 60 do 80 roku życia, 
• u osób po chirurgicznym zabiegu tarczycy,  
• po terapii jodem/ jodem radioaktywnym. 

Na czym polega badanie anty-TG? 

Badanie przeciwciał anty-TG wykonuje się z krwi żylnej, a najczęstszym miejscem pobrania jest żyła łokciowa. Próbka wysyłana jest do laboratorium diagnostycznego i tam poddawana analizie – do wykonania badania wykorzystywany jest test Elisa. Pacjent otrzymuje wynik zleconego badania z krwi w ciągu maksymalnie 4 dni.  

Ile kosztuje badanie anty-TG i jak się do niego przygotować? 

Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania. Zaleca się pozostanie na czczo min. 8 godzin przed badaniem. Na wynik nie wpływa stosowana dieta oraz wysiłek fizyczny, jednak przed badaniem warto chwilę odpocząć, celem uregulowania ciśnienia tętniczego i oddechu.  

Cena badania anty-TG w placówce prywatnej waha się zwykle między 50 a 100 zł. 

Anty-TG – wskazania do badania 

Wskazaniami do wykonania badania na obecność przeciwciał tyreoglobuliny są: 

• powiększony obwód szyi, świadczący o pojawieniu się przerostu wola tarczycy; 
• nieprawidłowe wyniki badań z krwi odnośnie hormonów T3, T4, TSH.  

Badanie anty-TG wykonuje się, gdy chory zaobserwuje u siebie objawy wskazujące na nieprawidłową pracę tarczycy – nadczynność tarczycy: 

• gwałtowny lub sukcesywny spadek masy ciała, który nie wynika na przykład z próby odchudzania; 
• zwiększone wydzielanie potu; 
• kołatanie serca; 
• skłonność do biegunek; 
• zaburzony cykl miesiączkowy; 
• drżenie kończyn górnych; 
• nadpobudliwość; 
• uczucie duszności; 
• zaburzenia snu, w tym bezsenność; 

Objawy, które mogą wynikać z rozwijającej się niedoczynności tarczycy: 

• sukcesywne przybieranie na wadze; 
• zaburzenia związane z koncentracją i pamięcią;
• osłabienie organizmu i związane z tym częstsze zmęczenie oraz senność; 
• znacznie zmniejszona tolerancja na odczuwanie zimna;
• przesuszona skóra i włosy; 
• obniżenie dotychczasowych wyników podczas pomiaru ciśnienia tętniczego; 
• częste zaparcia; 
• problemy z cyklem miesiączkowym; 
• myśli depresyjne; 
• obniżenie libido; 
• ciemne przebarwienia skórne na łokciach i kolanach; 
• zatrzymywanie płynów w organizmie, występowanie np. obrzęków wokół kostek: 
• pogrubienie rysów twarzy; 
• zaburzenia związane z erekcją; 
• trudności z zajściem w ciążę. 

Interpretacja wyników anty-TG – jakie są normy? 

Za normę przeciwciał tyreoglobuliny przyjmuje się wartość 100 IU/ml. Zatem prawidłowy poziom anty-TG to wynik poniżej tej wartości. 

Wynik otrzymany z laboratorium pacjent powinien omówić z lekarzem zlecającym badanie, ponieważ: 

• na wyniku anty-TG można znaleźć różne wartości referencyjne; 
• normy przeciwciał tyreoglobuliny są zależne od inne dodatkowych parametrów, np. wieku pacjenta czy płci; 
• na wysokość normy przeciwciał może mieć również wpływ rodzaj zastosowanej metody badania anty-TG.  

Co oznacza za wysokie anty-TG? 

Zbyt wysoki poziom anty-TG może świadczyć o chorobach autoimmunologicznych tarczycy, np. chorobie Gravesa-Basedova lub Hashimoto. Wysoki wynik może również wskazywać na gruczolaka tarczycy, raka tarczycy, a zwłaszcza raka brodawkowatego lub pęcherzykowatego. Jeżeli poziom stężenia anty-TG sukcesywnie rośnie, może to sugerować wznowę choroby nowotworowej.  

Co oznacza za niskie anty-TG?  

Zbyt niska wartość przeciwciał tyreoglobuliny lub w ogóle ich brak, świadczy o usunięciu gruczołu tarczycowego. Dzięki temu badaniu lekarz może w badaniach laboratoryjnych potwierdzić całkowite usunięcie gruczołu tarczycowego, a także wykluczyć ewentualne pozostawienie fragmentu tkanki gruczołowej. 

Jak można obniżyć anty-TG? 

Tylko regularne badania z krwi pomagają w ocenie prawidłowości funkcjonowania organizmu, w tym narządu tarczycy. Przede wszystkim dadzą wstępną odpowiedź, na jakim podłożu występują dane objawy towarzyszące chorobom tarczycy. 

Przy próbie obniżania anty-TG konieczny jest aktualny wynik tego badania z krwi. Przy wysokiej wartości wykonanego badania należy także poszerzyć panel diagnostyczny, celem ustalenia przyczyny wysokiej wartości anty-TG. Podstawą leczenia chorób tarczycy jest farmakoterapia, która bardzo dobrze współgra z odpowiednią dobraną dietą, której zadaniem jest zazwyczaj obniżenie stanu zapalnego organizmu.

Kluczowa jest wnikliwa indywidualna analiza badań laboratoryjnych wraz z poddaniem analizie nawyków żywieniowych i trybu życia.

Przeczytaj również:
Dieta a skuteczność leków przy niedoczynności tarczycy i Hashimoto