Zapalenie prostaty. Objawy, przyczyny i leczenie

Zapalenie prostaty – co to jest?

Prostata to gruczoł, który jest częścią męskiego układu rozrodczego. Jest umieszczony poniżej pęcherza moczowego, przed odbytnicą. Cewka moczowa przebiega przez jego środek. Zapalenie prostaty to stan zapalny obejmujący gruczoł krokowy i czasami również jego okolice.

Zapalenie prostaty jest najczęstszym problemem dotyczącym gruczołu krokowego u mężczyzn przed 50. rokiem życia.

Zapalenie prostaty odnosi się do czterech różnych typów zaburzeń dotyczących tego gruczołu: 

• typ I – ostre bakteryjne zapalenie prostaty,
• typ II – przewlekłe bakteryjne zapalenie prostaty, 
• typ III – zespół przewlekłego bólu miednicy mniejszej (CPPS) – IIIA z cechami zapalenia, IIIB bez cech zapalenia, 
• typ IV – bezobjawowe zapalenie prostaty.

Czytaj też:
Łagodny przerost prostaty. Jakie zioła będą pomocne?

Zapalenie prostaty – przyczyny

Przyczyna zapalenia prostaty zależy od jego rodzaju. Ostre i przewlekłe bakteryjne zapalenie prostaty wywołują bakterie, które mogą przedostać się z dróg moczowych do gruczołu krokowego. W ostrym zapaleniu najczęściej odpowiadają za nie bakterie jelitowe, przede wszystkim E. coli.

Ryzyko bakteryjnego zapalenia prostaty może zwiększać m.in.:

• zakażenie dróg moczowych,
• nawracające zakażenia dróg moczowych,
• utrudnione opróżnianie pęcherza,
• zaburzenia odpływu moczu,
• niektóre zabiegi i procedury urologiczne.

Przewlekły zespół bólu miednicy mniejszej (CPPS) ma bardziej złożone podłoże i jego dokładna przyczyna nie jest znana. Pod uwagę bierze się m.in. zaburzenia funkcjonowania mięśni dna miednicy, układu nerwowego i odpornościowego, wcześniejsze infekcje oraz czynniki psychologiczne.

Zapalenie prostaty – objawy

Objawy zależą od rodzaju zapalenia prostaty. Typ IV, czyli bezobjawowe zapalenie prostaty, nie powoduje dolegliwości odczuwanych przez pacjenta.

W przypadku przewlekłego bakteryjnego zapalenia prostaty oraz przewlekłego zespołu bólu miednicy mniejszej (CPPS) mogą występować:

• ból w kroczu, prąciu, mosznie lub okolicy lędźwiowej,
• częstsza potrzeba oddawania moczu,
• ból lub pieczenie podczas oddawania moczu,
• osłabiony strumień moczu,
• ból podczas ejakulacji lub stosunku,
• krew w nasieniu,
• zaburzenia erekcji.

Ostre bakteryjne zapalenie prostaty zwykle pojawia się nagle.

Oprócz problemów z oddawaniem moczu mogą wystąpić:

• gorączka i dreszcze,
• złe samopoczucie i osłabienie,
• ból w obrębie miednicy, krocza lub narządów płciowych,
• pieczenie lub ból podczas oddawania moczu,
• częstsze oddawanie moczu,
• osłabiony strumień moczu.

Ostre a przewlekłe zapalenie prostaty

Ostre bakteryjne zapalenie prostaty pojawia się nagle i zwykle powoduje wyraźne objawy, takie jak gorączka, dreszcze, ból oraz problemy z oddawaniem moczu. Przewlekłe bakteryjne zapalenie prostaty ma natomiast dłuższy przebieg i może powodować nawracające dolegliwości lub zakażenia dróg moczowych. O przewlekłym charakterze problemu mówi się, gdy objawy utrzymują się co najmniej 3 miesiące.

Jak rozpoznaje się zapalenie prostaty?

Rozpoznanie zapalenia prostaty opiera się na rozmowie z lekarzem, badaniu fizykalnym oraz wynikach badań.

W zależności od objawów lekarz może zlecić m.in. badanie ogólne i posiew moczu, badania krwi, a w wybranych przypadkach także inne badania urologiczne. Przy podejrzeniu bakteryjnego zapalenia posiew pomaga ustalić, czy w moczu znajdują się bakterie i dobrać odpowiedni antybiotyk.

Zapalenie prostaty – leczenie 

Leczenie zapalenia prostaty zależy od jego rodzaju i przyczyny.

• Bezobjawowe zapalenie prostaty – zwykle nie wymaga leczenia.
• Ostre bakteryjne zapalenie prostaty – podstawą leczenia są antybiotyki. W zależności od nasilenia infekcji mogą być początkowo podawane dożylnie, a po poprawie doustnie. Łączny czas leczenia wynosi zwykle 2–4 tygodnie.
• Przewlekłe bakteryjne zapalenie prostaty – również wymaga antybiotykoterapii, zwykle przez 4–6 tygodni. Lekarz dobiera antybiotyk m.in. na podstawie podejrzewanego lub potwierdzonego drobnoustroju i jego wrażliwości na leczenie.
• Zespół przewlekłego bólu miednicy mniejszej (CPPS) – leczenie dobiera się indywidualnie do dominujących objawów. Może obejmować m.in. leki przeciwbólowe, leki rozluźniające mięśnie, fizjoterapię, ćwiczenia i techniki relaksacyjne. Nie ma jednej metody skutecznej u wszystkich pacjentów.

W bakteryjnym zapaleniu prostaty stosuje się antybiotyki. W przewlekłym zapaleniu bakteryjnym lekami pierwszego wyboru są fluorochinolony, takie jak cyprofloksacyna lub lewofloksacyna. O wyborze konkretnego antybiotyku decyduje lekarz.

Nieleczone bakteryjne zapalenie prostaty może prowadzić do powikłań, takich jak ropień prostaty, zakażenie narządów układu rozrodczego czy zakażenie krwi. W ciężkich przypadkach może dojść do sepsy. Jeśli pojawiają się wysoka gorączka, dreszcze, silny ból lub trudności z oddawaniem moczu, skontaktuj się pilnie z lekarzem.

FAQ – Najczęściej zadawane pytania o zapalenie prostaty

Czy zapalenie prostaty jest groźne?

Zależy to od jego rodzaju. Ostre bakteryjne zapalenie prostaty może mieć ciężki przebieg i wymaga szybkiego leczenia. W niektórych przypadkach może prowadzić do powikłań, w tym zakażenia krwi.

Czy zapalenie prostaty może samo przejść?

Nie warto czekać na samoistne ustąpienie objawów, szczególnie gdy pojawiają się gorączka, dreszcze, silny ból lub problemy z oddawaniem moczu. Objawy mogą mieć również inne przyczyny, dlatego potrzebna może być konsultacja lekarska.

Czy zapalenie prostaty wpływa na życie seksualne?

Tak. U części mężczyzn może powodować ból podczas lub po ejakulacji, a także zaburzenia funkcji seksualnych. Nasilenie tych objawów zależy od rodzaju zapalenia i indywidualnego przebiegu choroby.

Czy zapalenie prostaty może powodować problemy z oddawaniem moczu?

Tak. Możesz odczuwać częstsze lub naglące parcie na mocz, pieczenie podczas oddawania moczu, osłabienie strumienia albo trudności z rozpoczęciem mikcji.

Czy zapalenie prostaty może nawracać?

Tak. Dotyczy to szczególnie przewlekłego bakteryjnego zapalenia prostaty, które może przebiegać z okresami poprawy i nawrotami objawów lub zakażeń dróg moczowych.

Do jakiego lekarza iść z podejrzeniem zapalenia prostaty?

W pierwszej kolejności możesz zgłosić się do lekarza rodzinnego. W razie potrzeby skieruje Cię do urologa, który może przeprowadzić dokładniejszą diagnostykę i dobrać leczenie.\

Przeczytaj również:
Palma sabałowa na problemy z prostatą