Co to jest antybiogram?
Antybiogram to wynik badania wrażliwości bakterii na substancje przeciwbakteryjne w warunkach badania in vitro. W praktyce antybiogramem określa się samo badanie oceniające wrażliwość lub oporność bakterii na antybiotyki lub chemioterapeutyki przeciwdrobnoustrojowe.
Posiew badanego materiału do antybiogramu
Aby przeprowadzić badanie lekowrażliwości drobnoustroju, należy w pierwszej kolejności pobrać materiał do badania. Może nim być:
- krew, jeśli podejrzewamy obecność bakterii we krwi, czyli bakteriemię,
- mocz, w przypadku podejrzenia bakteriurii,
- płyn mózgowo-rdzeniowy,
- płyn z otrzewnej w przypadku wodobrzusza,
- płyn opłucnowy, stawowy czy inny – zależnie od podejrzewanej lokalizacji infekcji.
Następnie wykonuje się posiew. Pobrany materiał nanosi się (wysiewa) na podłoża zawierające pożywki umożliwiające wzrost bakterii i inkubuje w cieplarce, uzyskując w ten sposób (pod warunkiem obecności w badanej próbce bakterii) wzrost ich kolonii. W trakcie inkubacji wykwalifikowany pracownik laboratorium mikrobiologii ocenia rodzaj hodowanej bakterii. Efektem wykonania posiewu jest dokładna identyfikacja drobnoustroju.
Antybiogram standardowy
Po zidentyfikowaniu bakterii możliwe jest przystąpienie do wykonania antybiogramu. Dobór testowanych substancji przeciwdrobnoustrojowych zależy od badanego szczepu. Niektóre bakterie wykazują naturalną oporność na pewne grupy antybiotyków, nie ma więc zastosowania włączanie ich do antybiogramu.
Na szalkę z pożywką i obecnymi na niej koloniami bakterii nanosi się krążki zawierające antybiotyki i chemioterapeutyki przeciwbakteryjne. Następnie umieszcza się je ponownie w cieplarce i poddaje dalszej inkubacji. Wynik odczytuje się po 24 godzinach. Wokół krążków zawierających substancje pojawia się obszar wolny od bakterii. Jego średnica zostaje zmierzona, a następnie podlega ocenie względem tabeli z wartościami odniesienia. Wynik antybiogramu to zestawienie substancji wraz z przypisaniem im jednego z 3 możliwych statusów odpowiedzi badanego drobnoustroju – wrażliwy, średniowrażliwy lub oporny.
Badaniem dokładniej oceniającym wrażliwość drobnoustroju na dany antybiotyk jest ocena MIC – minimalnego stężenia hamującego. Polega ono na inkubacji tej samej ilości badanego drobnoustroju wraz z roztworem antybiotyku o różnych, malejących stężeniach. Najmniejsze stężenie powodujące zahamowanie wzrostu bakterii to właśnie MIC. Metoda ta pozwala na dokładniejszą, bo liczbową ocenę antybiotykowrażliwości bakterii.
Antybiogram – zastosowanie
Antybiogram to badanie pozwalające na dobranie skutecznego antybiotyku do patogenu powodującego chorobę. Jest on bardzo istotny, szczególnie w przypadku ciężkich lub nawracających infekcji. Czas jego przeprowadzenia nie pozwala jednak na oczekiwanie na wynik celem włączenia leczenia. Szczególnie w przypadku szybko postępujących zakażeń oznaczałoby to śmierć pacjenta. W praktyce tuż po pobraniu posiewów włącza się leczenie empiryczne – oparte na wiedzy o drobnoustrojach najczęściej wywołujących dane schorzenie i ich lekowrażliwości na danym obszarze. Po uzyskaniu wyniku antybiogramu dokonuje się ewentualnej korekty terapii.
Podsumowując, wynik antybiogramu pozwala na prowadzenie leczenia celowanego infekcji bakteryjnych, a tym samym przyczynia się do redukcji liczby stosowanych antybiotyków. Badanie jest cennym narzędziem, jednak posiadającym również swoje ograniczenia, z których najważniejszym jest czas jego wykonania.
Dziękuję ? super materiał…jasno i szczegółowo odpowiada na pytanie.
Bardzo nam miło 🙂
Moja wnuczka miala infekcje oddechowa
38.5
Dostala antybiotyk
Temperatura spadla ale pojawil sie czyrak na raczce
Zostal naciety przez chirurga
Po dobie ok
Co dalej?
Postępowanie przy czyraku obejmuje jego opracowanie chirurgiczne, w uzasadnionych przypadkach podanie antybiotyku. Miejsce na ręce należy pryskać preparatem antyseptycznym i zabezpieczać jałowym opatrunkiem. Po konsultacji z lekarzem wspomagająco można stosować maść ichtiolową. Proszę także obserwować skórę dziecka pod kątem pojawiania się czyraków w innych miejscach.
Bardzo dziekuje za szczegolowe informacje. Prosze o pomoc, Co powinnam zrobic kiedy dostalam infekcje pałeczki ropy błękitnej (stwierdzone przez kosmetyczke u ktorej robie paznokcie) na paznokciach dłoni a po kilku dniach objawy zakażenia dolnych dróg oddechowych ( plułam kwia i lekko zielona wydzielina). Nastepnego nia bylam u lekarza ktory przepisal mi antybiotyk na 7 dni, ale niestety nie widac zadnej poprawy. Na wizycie kontrolnej Pani Doktor sprawdzila mi temperature ktora byla 36.2°C oraz saturacje
98% i powiedziala twoje liczby sa prawidlowe wiec powinnas czuc sie lepiej po czym mnie osluchala bez jasnego komentarza. Ja jednak niestety nie czuje sie lepiej, mam mocny kaszel, ostry bol w klatce piersiowej w szczegolnosci podczas i po ataku kaszlu ( teraz wydzielina jest glownie zielona z brazowymi kropkami) , uczucie palenia w klatce piersiowej, goraczke ale nie przez caly dzien, biegunke, dreszcze w szczegolnosci w rannych godzinach. Po wielkich staraniach zostalam skierowana na przeswietlenie płuc (dodam tylko ze Pani Doktor powiedziala twoje paznokcie wygladaja coraz lepiej wiec wszystko jest OK- mi jednak nie daje to spokoju), przeswietlenie wykonałam od razu po wizycie lekarskiej. Wynik byl juz na nastepny dzien i zostalam poinformowana ze obraz nie jest dla nich wystarczajac przejrzysty poniewaz widza zmiany, ale nie wiedza co to jest po czym zostalam skierowana na tomograf komputerowy klatki piersiowej oraz brzucha z kontrastem ktory bede miec dopiero we wtorek. Bardzo prosze o pomoc bo nie wiem juz co robic a czuje sie coraz gorzej. Czy tomograf komputerowy jest w stanie wykryc bakterie pałeczki ropy blekitnej? Prosze doradzic jakie badanie powinnam wykonac w mojej sytuacji? (Dodam tylko ze nie mieszkam w Polsce i bardzo bym prosila o dokladne nazwy. Z gory dziekuje za uwage.)
Właściwym badaniem jest posiew odkrztuszanej plwociny. TK może uwidocznić zmiany w obrębie klatki piersiowej i jamy brzusznej, ale nie potwierdzi bakteryjnej etiologii zmian – do tego potrzebne jest badanie mikrobiologiczne. Po ustaleniu przyczyny bedzie możliwe wdrożenie właściwego leczenia. Ponieważ Pani stan zdrowia się pogarsza powinna się Pani ponownie umówić do lekarza lub udac się bezpośrednio na izbę przyjęć szpitala.