Gastroenterolog. Czym się zajmuje?

Gastroenterolog – co to za lekarz? 

Gastroenterolog to lekarz specjalizujący się w diagnostyce i leczeniu chorób, które obejmują:  

• przełyk,  
• żołądek,  
• jelito cienkie, 
• jelito grube,  
• trzustkę,  
• wątrobę, 
• drogi żółciowe.  

Gastroenterolog a gastrolog 

Zastanawiasz się, czym różni się gastroenterolog od gastrologa? Obie nazwy opisują tego samego specjalistę. Możemy je stosować zamiennie. 

Gastroenterolog – kiedy powinniśmy się do niego udać?   

Do najczęstszych objawów, które powinny skłonić Cię do wizyty u gastrologa, zaliczamy: 

• utratę masy ciała (taką, która nie jest związana z dietą o niższej zawartości kalorii czy zwiększonym wysiłkiem fizycznym),  
• żółtaczkę, czyli zażółcenie skóry, błon śluzowych i twardówek oczu, 
• bóle brzucha, 
• często występujące nudności i wymioty, 
• przewlekłe zaparcia i biegunki, 
• nieprawidłowy wygląd kału – czarny (smolisty) lub odbarwiony stolec, 
• krwawienia z odbytu lub krew w stolcu, 
• dysfagię, czyli zaburzenia połykania, 
• zgagę, 
• nadmierne odbijanie po jedzeniu, 
• uporczywe gazy i wzdęcia, 
• nagłe powiększenie obwodu brzucha, które może świadczyć o wodobrzuszu. 

Gastroenterolog – co leczy? 

Gastroenterolog zajmuje się chorobami związanymi z przewodem pokarmowym (włącznie z trzustką, wątrobą i drogami żółciowymi). 

Do najważniejszych schorzeń z tej grupy zaliczamy: 

• chorobę refluksową przełyku (refluks), 
• przełyk Baretta, który jest stanem przednowotworowym raka przełyku, 
• zakażenie bakterią Helicobacter pylori, 
• zapalenie żołądka, 
• niestrawność, 
• chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, 
• celiakię, 
• SIBO, czyli zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego, 
• IBS, czyli zespół jelita drażliwego, 
• polipy i uchyłki zlokalizowane w jelicie grubym, 
• zakażenie bakterią Clostridium difficile, 
• nieswoiste choroby zapalne jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), 
• ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, 
• kamienie żółciowe zlokalizowane zarówno w pęcherzyku żółciowym, jak i drogach żółciowych, 
• zapalenie pęcherzyka żółciowego, 
• stłuszczenie i marskość wątroby, 
• choroby genetyczne (zespół Gilberta, hemochromatoza).  

Gastroenterolog – jak wygląda badanie? 

Pierwszym etapem wizyty w gabinecie gastroenterologicznym jest dokładnie przeprowadzona rozmowa z pacjentem.  

Lekarz zapyta Cię o: 

• powód wizyty,  
• występujące objawy,  
• wahania wagi,  
• częstotliwość oddawania stolca i jego wygląd,  
• choroby współistniejące,  
• występowanie podobnych objawów w rodzinie, 
• przyjmowane leki i suplementy diety, 
• rodzaj stosowanej diety.  

W dalszej części wizyty gastrolog przeprowadzi badanie, podczas którego skupi się głównie na jamie brzusznej. Czasami konieczne jest również badanie per rectum, czyli palpacyjna ocena wnętrza odbytu. 

Na podstawie zebranych informacji lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu u Ciebie dodatkowych badań.  

Gastrolog może zlecić: 

• badania laboratoryjne, np. morfologię krwi, bilirubinę, enzymy wątrobowe i trzustkowe (AlAT, AspAT, GGTP, lipazę i amylazę trzustkową); 
• badanie kału; 
• USG jamy brzusznej; 
• tomografię komputerową jamy brzusznej; 
• RTG jamy brzusznej po podaniu doustnego środka kontrastowego;  
• wodorowy test oddechowy przydatny w diagnostyce nietolerancji niektórych węglowodanów (cukrów), zaburzeń wchłaniania i zespołu rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego; 
• gastroskopię, czyli badanie polegające na wprowadzeniu przez jamę ustną i przełyk specjalnego endoskopu pozwalającego na ocenę wzrokową żołądka i części dwunastnicy, czyli początkowego odcinka jelita cienkiego; 
• kolonoskopię, czyli endoskopowe badanie, podczas którego lekarz ogląda całe jelito grube i zazwyczaj również końcowy odcinek jelita cienkiego. 

Zarówno podczas gastroskopii, jak i kolonoskopii lekarz może pobrać wycinki w celu oceny histopatologicznej tkanek. W trakcie gastroskopii specjalista zwykle wykonuje również test ureazowy, który jest pomocny przy wykrywaniu bakterii Helicobacter pylori. 

Gastroenterolog – prywatnie czy na NFZ? 

Aby umówić się do poradni gastroenterologicznej na wizytę refundowaną przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ), musisz mieć skierowanie od innego lekarza, np. lekarza rodzinnego.  

Do gastrologa możesz również umówić się na wizytę prywatną. Koszt takiej konsultacji zależy od lokalizacji i doświadczenia lekarza. Waha się w granicach 250-300 zł. 

Przeczytaj również:
Gastroskopia – jak się do niej przygotować?