Czy Hashimoto może powodować depresję? 

Depresja to poważna i coraz częstsza choroba psychiczna. Szacuje się, że dotyka około 350 mln ludzi na całym świecie. Przyczyny depresji są złożone, a wśród nich wymienia się czynniki genetyczne, psychospołeczne oraz współwystępowanie różnych chorób, w tym zaburzeń hormonalnych.  

Istnieje wiele badań wskazujących na powiązanie pomiędzy chorobami tarczycy a depresją. Depresja najczęściej jest wiązana z niedoczynnością tarczycy charakteryzującą się spadkiem stężenia we krwi hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Jawna niedoczynność tarczycy może nasilać takie objawy depresji, jak niepokój i pobudzenie, a leczenie tyroksyną pomaga złagodzić zaburzenia nastroju.

Jak choroba Hashimoto wpływa na psychikę? 

Hashimoto to zapalenie tarczycy, w przebiegu którego układ odpornościowy wytwarza przeciwciała atakujące ten narząd. Choroba ta stanowi najczęstszą przyczynę niedoczynności tarczycy.

W przebiegu niedoczynności tarczycy funkcje poznawcze (pamięć, uwaga, myślenie) przebiegają wolniej. Występują apatia, spadek motywacji, nadmierna senność. Zgodnie z badaniami choroby tarczycy mają związek z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi, w tym zaburzeniami nastroju i funkcji poznawczych.   

Hashimoto może powodować różne zaburzenia neuropsychiatryczne, nawet jeśli poziom hormonów tarczycy jest wyrównany (stan eutyreozy).  

Do zaburzeń tych zaliczamy m.in.:

• zaburzenia depresyjne,
• chorobę afektywną dwubiegunową,
• zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne,
• zaburzenia koncentracji i pamięci.

Występuje również encefalopatia Hashimoto. Jest to zespół objawów neurologicznych i psychiatrycznych, w którym występuje wysoki poziom przeciwciał przeciwtarczycowych, nie są widoczne objawy zaburzeń funkcji tarczycy, a odpowiedź na leczenie kortykosteroidami jest dobra. Zaburzenie to przebiega w sposób ostry lub podostry, a w części przypadków nawrotowy. Objawy kliniczne obejmują m.in. zaburzenia poznawcze, zmiany zachowania, napady padaczkowe, objawy psychotyczne, objawy depresyjne, drżenie, zaburzenia zborności czy zespół parkinsonowski. 

Niektóre badania wskazują, że już subkliniczna niedoczynność tarczycy, w której poziom T4 jest jeszcze w normie, natomiast podwyższony poziom przysadkowego TSH wskazuje na nieprawidłową pracę tarczycy może wywołać zaburzenia nastroju w postaci depresji. Z drugiej strony również pacjenci z nadczynnością tarczycy, w tym z jej główną przyczyną, czyli chorobą Gravesa-Basedowa, częściej wykazują objawy depresyjne i lękowe.   

Zapalenie tarczycy Hashimoto często współistnieje z zaburzeniami depresyjnymi, zwłaszcza u kobiet w okresie wczesnej ciąży, poporodowym czy okołomenopauzalnym.  

Zaburzenia te mogą mieć też formę ciężkiej, atypowej lub lekoopornej depresji. 

Depresja w chorobie Hashimoto – leczenie 

Leczenie depresji w Hashimoto obejmuje przede wszystkim odpowiednie leczenie niedoczynności tarczycy za pomocą hormonów, głównie lewotyroksyny. Istotne jest również przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych.  

Jeśli cierpisz na lekooporną depresję, Twój lekarz może skierować Cię na badania w kierunku chorób tarczycy. W przypadku ich zdiagnozowania wdroży odpowiednie leczenie. Badania naukowe wskazują, że podawanie hormonów tarczycy może nasilać działanie leków przeciwdepresyjnych nawet u pacjentów bez zaburzeń funkcji tarczycy.     

Przeczytaj również:
Dieta w chorobie Hashimoto. Jak komponować jadłospis?