Leczenie kanałowe – na czym polega?

Budowa zęba 

Ząb składa się części koronowej widocznej w jamie ustnej i części korzeniowej znajdującej się pod powierzchnią dziąsła. Korona zęba zbudowana jest z trzech warstw: 

• szkliwa, 
• zębiny, 
• miazgi. 

Szkliwo jest najbardziej zewnętrzną warstwą zęba stanowiącą barierę dla różnych czynników oddziałujących na ząb. W przestrzeni pod zębiną występuje tzw. komora miazgi i kanał korzeniowy, które są wypełnione unaczynioną i unerwioną tkanką łączną. Zadaniem miazgi jest dostarczanie substancji odżywczych i tlenu do pozostałych struktur zęba. Jest to także warstwa odpowiedzialna za odbieranie bodźców i pełniąca funkcje budulcowe zębiny.

Czym jest leczenie kanałowe zęba? 

Leczenie kanałowe zęba to procedura polegająca na usunięciu zainfekowanej miazgi zęba z komory miazgi i komór korzeniowych. Do rozwoju infekcji w miazdze dochodzi na skutek powstającego rozległego ubytku próchnicowego penetrującego wewnętrzne warstwy zęba. Powoduje to stan zapalny wywołany przez bakterie próchnicotwórcze (najczęściej z grupy Steptococcus mutans) objawiający się silnym bólem. Ból jest związany z naciskiem na zakończenia nerwowe, który wywiera obrzęknięta, zainfekowana miazga wypełniająca ograniczoną przestrzeń. 

Etapy leczenia kanałowego 

Na leczenie kanałowe składa się szereg następujących po sobie czynności wykonywanych przez stomatologa. Są to: 

• usunięcie próchnicy; 
• otwarcie komory miazgi, czyli potoczenie „rozwiercenie zęba”; 
• oczyszczenie komory miazgi; 
• oczyszczenie komór korzeniowych i jeśli wymaga tego sytuacja, poszerzenie ich; 
• płukanie oczyszczonych komór, a zarazem ich dezynfekcja; 
• osuszenie i wypełnienie preparatami zastępującymi miazgę; 
• uszczelnienie powstałego ubytku, co pozwoli na nieprzedostawanie się bakterii do wnętrza zęba. 

Każdy z etapów leczenia odbywa się w znieczuleniu miejscowym. 

Wskazania do leczenia kanałowego zęba 

Wskazaniami do leczenia kanałowego zęba są: 

• zapalenie miazgi zęba, 
• zmiany martwicze występujące w miazdze, 
• występowanie zmian okołowierzchołkowych korzeni zębowych. 

Przeciwwskazania do leczenia kanałowego 

Leczenie kanałowe zęba jest procedurą inwazyjną wykonywaną w obrębie jamy ustnej. Wiąże się to z możliwością wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia u pacjentów: 

• ze sztuczną zastawką serca, 
• po przebytym zapaleniu wsierdzia, 
• z wrodzoną wadą serca. 

U tych pacjentów zaleca się stosowanie osłony antybiotykowej w czasie zabiegu lub rozważenie innych metod terapii zakażenia, w tym ekstrakcji zajętego zęba. 

 Postępowanie po leczeniu kanałowym 

Po przeprowadzonym leczeniu może wystąpić przejściowy ból, który jest wynikiem działania środków wypełniających komorę miazgi i kanał korzeniowy oraz podrażnienia tkanek powstałego w trakcie leczenia. W tym przypadku możliwe jest stosowanie środków przeciwbólowych przyjmowanych doustnie.  

Jeśli objawy będą się utrzymywać dłużej niż 2 tygodnie od momentu zabiegu lub pojawią się dodatkowe dolegliwości, warto udać się na wizytę do stomatologa.

Przeczytaj również:
Próchnica zębów – jak dbać o zęby?