Rzęsistkowica. Jak przebiega jej leczenie?
Rzęsistkowica to choroba przenoszona drogą płciową. Powoduje ją pasożyt – rzęsistek pochwowy (Trichomonas vaginalis). Jakie są jej objawy? W jaki sposób uniknąć zakażenia?
Jak można zarazić się rzęsistkowicą?
Rzęsistkowica jest chorobą przenoszona drogą płciową. Częściej dotyczy kobiet niż mężczyzn. Dodatkowo u starszych kobiet występuje większe ryzyko zarażenia niż u młodszych.
Pasożyt przechodzi z osoby zakażonej na niezarażoną podczas stosunku seksualnego.
U kobiet najczęściej zainfekowanymi obszarami są:
- srom,
- pochwa,
- szyjka macicy,
- cewka moczowa.
U mężczyzn zakażeniu ulega jedynie cewka moczowa.
Osoby, u których nie występują objawy, mogą zarażać innych.
Rzęsistkowica – objawy
Około 70% zakażonych nie ma żadnych objawów. Rzęsistkowica może powodować zarówno łagodne podrażnienia, jak i ostre stany zapalne. Objawy rozwijają się zwykle w ciągu 5-28 dni od momentu zarażenia.
Rzęsistkowica u mężczyzn
Mężczyźni z rzęsistkowicą mogą zauważyć:
- swędzenie i podrażnienie wewnątrz prącia,
- pieczenie po oddaniu moczu lub ejakulacji,
- potrzebę częstego oddawania moczu,
- nieprawidłową białą i rzadką wydzielinę z prącia,
- obrzęk i zaczerwienienia żołędzi prącia i napletka.
Rzęsistkowica u kobiet
U kobiet rzęsistkowica powoduje:
- nieprawidłową wydzielinę z pochwy – pienistą, o żółtozielonym kolorze i nieprzyjemnym rybim zapachu,
- bolesność przy oddawaniu moczu lub stosunku płciowym,
- tkliwość, obrzęk i świąd w okolicach pochwy, a czasem nawet po wewnętrznej stronie ud.
Powikłania nieleczonej rzęsistkowicy
Nieleczona infekcja może trwać miesiącami, a nawet latami. Rzęsistkowica zwiększa ryzyko zachorowania na inne choroby przenoszone drogą płciową lub ich rozniesienia. Stan zapalny w okolicy genitaliów ułatwia dostanie się wirusa HIV lub zarażenia nim partnera. U ciężarnych z rzęsistkowicą występuje większe ryzyko porodu przedwczesnego, a urodzone dzieci zainfekowanych matek mogą mieć niską masę urodzeniową.
Rzęsistkowica – diagnostyka
Nie można postawić diagnozy wyłącznie na podstawie objawów.
Zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn lekarz musi przeprowadzić badanie i zlecić test laboratoryjny.
Potwierdzeniem zakażenia rzęsistkowicą jest wykrycie patogenu w bezpośrednim rozmazie mikroskopowym. Materiałem do testu u kobiet jest najczęściej wydzielina z pochwy/kanału szyjki macicy lub próbka moczu. U mężczyzn konieczne są wymaz z cewki moczowej lub oddanie próbki moczu.
Rzęsistkowica – leczenie
Wykrycie rzęsistka pochwowego jest wskazaniem do leczenia. Nie muszą temu towarzyszyć żadne objawy. Leczeni są również partnerzy seksualni osoby zakażonej. Lekiem stosowanym w leczeniu jest metronidazol lub tynidazol w tabletkach.
Przy przyjmowaniu obu tych leków nie powinno się spożywać alkoholu.
Po całkowitym wyleczeniu kolejne zakażenie jest nadal możliwe.
Ryzyko zarażenia się rzęsistkowicą i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową możemy zmniejszyć, stosując prezerwatywy.
Przeczytaj również:
Kiła. Choroba przeszłości?
- Bręborowicz G., Ginekologia i Położnictwo Tom 1, PZWL 2020.
- Serwin A., Koper M., Rzęsistkowica – istotny czynnik ułatwiający zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności, Przegląd Epidemiol. 2013.
- https://www.mp.pl/aids/przegladowe-wytyczne/15349,wytyczne-postepowania-w-zarazeniu-rzesistkiem-pochwowym.
- https://www.cdc.gov/std/trichomonas/stdfact-trichomoniasis.htm.
- https://www.nhs.uk/conditions/trichomoniasis/.