Wskaźnik Pearla. Jak oceniamy skuteczność antykoncepcji?

Co to jest wskaźnik Pearla? 

Wskaźnik (indeks) Pearla to popularna technika, która pomaga oszacować skuteczność różnych metod antykoncepcji. Określa liczbę ciąż na 100 kobiet stosujących określoną metodę antykoncepcji przez rok. 

Wyróżniamy wskaźnik Pearla przy perfekcyjnym stosowaniu (najniższy spodziewany wskaźnik Pearla) oraz po uwzględnieniu błędów w stosowaniu (rzeczywisty wskaźnik Pearla). 

*W tym przypadku nie ma pewności, czy kobieta nie zajdzie w ciążę. Pojawia się również konieczność czasowej abstynencji seksualnej. Z tych względów WHO nie zalicza naturalnych metod do rodzajów antykoncepcji. 

Jak interpretować wskaźnik Pearla? 

Najniższy indeks Pearla świadczy o najbardziej skutecznej metodzie antykoncepcji, a najwyższy – o najmniej skutecznej. Ma na to wpływ wiele czynników, dlatego wskaźnik Pearla oblicza się przy perfekcyjnym oraz typowym stosowaniu. 

Najniższy spodziewany wskaźnik Pearla opisuje skuteczność danej metody przy perfekcyjnym stosowaniu. Taki wskaźnik podawany jest przez producentów środków antykoncepcyjnych.   

Rzeczywisty wskaźnik Pearla opisuje jak skuteczna jest metoda dla przeciętnego użytkownika, który nie zawsze używa metody prawidłowo lub konsekwentnie.

Skuteczność antykoncepcji jest najwyższa przy stosowaniu metod długodziałających, które nie wymagają codziennej aplikacji. Wtedy istnieje najmniejsze ryzyko popełnienia błędu związanego z działaniem danej metody antykoncepcyjnej. Dla metod takich jak sterylizacja, implant czy wkładki wewnątrzmaciczne prawidłowe i konsekwentne stosowanie jest gwarantowane, dlatego wskaźnik Pearla jest dla nich najniższy.  

Dla innych metod takich jak iniekcje lub tabletki antykoncepcyjne skuteczność jest wysoka, ale istnieje możliwość potencjalnych błędów (zapomnienie o tabletce czy o terminowej wizycie po kolejny zastrzyk). Np. wskaźnik Pearla dla tabletek antykoncepcyjnych po uwzględnieniu błędów w stosowaniu jest nawet 3-30 razy wyższy. 

Stosowanie dwóch metod antykoncepcji znacznie zmniejsza wskaźnik Pearla. Jeśli jedną z tych metod jest metoda barierowa (np. prezerwatywa), dodatkową korzyścią jest ochrona przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową. 

Na skuteczność antykoncepcji wpływa nie tylko prawidłowe i konsekwentne stosowanie, ale również: 

• częstotliwość stosunków, 
• wiek (wraz z wiekiem szansa na zajście w ciążę jest niższa), 
• płodność, 
• stosowane leki, 
• choroby przewlekłe. 

Wskaźnik Pearla – alternatywne metody 

Alternatywą dla wskaźnika Pearla są metody tablic płodności. W przeciwieństwie do wskaźnika Pearla są one w stanie oszacować oddzielnie odsetek niepowodzeń dla każdego miesiąca oraz dla dłuższego czasu (zwykle rok). Biorą również pod uwagę zmiany skuteczności w czasie stosowania danej metody, które nie są uwzględniane przy obliczaniu wskaźnika Pearla. Dotyczy to długości stosowania danej metody (nabywanie doświadczenia przez pary) oraz płodności (niektóre kobiety szybko zachodzą w ciążę i odpadają z badania).

Przeczytaj również:
Metody antykoncepcji. Wybierz swój rodzaj zabezpieczenia