Grzybica pochwy. Co może ją wywoływać?

Grzybica pochwy – objawy 

Głównym objawem grzybicy pochwy jest uporczywy świąd. Kolejny symptom, który możesz u siebie zaobserwować, to białe, serowate upławy o charakterystycznym zapachu. Jeśli jesteś w ciąży, upławy mogą pojawić się w dużych ilościach. Gdy nie spodziewasz się dziecka, mogą nie wystąpić w ogóle.  

Inne symptomy to: 

• obrzęk i zaczerwienienie sromu,  
• zaburzenia w oddawaniu moczu,  
• ból w trakcie stosunku seksualnego, 
• pęknięcia nabłonka. 

Grzybica pochwy – przyczyny

Za zdecydowaną większość przypadków wystąpienia infekcji grzybiczych pochwy odpowiada grzyb z klasy drożdżaków – Candida albicans. Niektóre źródła już samą jego obecność w mikroflorze pochwy uznają za wystarczający powód do zastosowania leczenia. Pamiętajmy jednak, że ten grzyb może być obecny nawet u 30% kobiet. Często nie wiąże się to z pojawieniem się jakichkolwiek objawów.  

Czynniki sprzyjające rozwijaniu zakażeń grzybiczych pochwy to: 

• ciąża,
• terapia glukokortykosteroidami,
• antybiotykoterapia,
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych,
• występowanie chorób metabolicznych, np. cukrzycy,
• immunosupresja – dotyczy to nie tylko odporności ogólnoustrojowej (zaburzonej np. w AIDS czy w leczeniu immunosupresyjnym po przeszczepieniu narządu), ale i odporności miejscowej obniżonej np. po urazie pochwy czy zastosowaniu irygacji,
• nieprawidłowa higiena,
• aktywność seksualna – kontakt z zarażonym mężczyzną w 80% kończy się przeniesieniem patogenu na partnerkę. Dodatkowo w trakcie stosunku seksualnego dochodzi do mikrourazów pochwy, które mogą miejscowo upośledzać jej odporność.

Jakie mechanizmy chronią przed rozwojem grzybicy pochwy? 

C. albicans może stanowić element flory pochwy. Co zatem sprawia, że w niektórych przypadkach dochodzi do wystąpienia objawów, a w innych nie? 

Podstawowe mechanizmy obronne pochwy to: 

• niskie pH (równe 4,5),
• tzw. odporność kolonizacyjna – w pochwie znajduje się ogromna ilość mikroorganizmów, które swoją obecnością chronią przed rozwijaniem się patogennych organizmów,
• nieustanne złuszczanie się nabłonka pochwy,
• ciągła ewakuacja wydzieliny pochwowej. 

Grzybica pochwy – jakie leki zastosować, aby się jej pozbyć?

W leczeniu niepowikłanych infekcji grzybiczych pochwy najczęściej stosuje się leczenie miejscowe pochodnymi imidazolu lub nystatyną. Wytyczne wymieniają też flukonazol jako lek doustny.

W przypadku nawracającej grzybicy pochwy wykonaj badania mikrobiologiczne. Dzięki temu sprawdzisz, czy nie masz do czynienia z innym patogenem niż C. albicans. W takim przypadku trzeba zmodyfikować leczenie

W leczeniu nawracających zakażeń grzybiczych pochwy stosujemy preparaty miejscowe. Leczenie podtrzymujące polega na doustnym przyjmowaniu flukonazolu.

Choć w rzadkich przypadkach zakażenie może zostać przekazane partnerowi seksualnemu (i wywołać np. zapalenie napletka), zwykle do tego nie dochodzi. Zazwyczaj leczenie partnera nie jest konieczne. W przypadku wystąpienia zmian grzybiczych w okolicach intymnych u partnera stosowane jest leczenie miejscowe. 

Pamiętaj, że nawracające zapalenia grzybicze pochwy mogą być jednym z pierwszych objawów nieprawidłowej glikemii, a nawet cukrzycy. Wówczas konieczne jest wykonanie odpowiednich badań laboratoryjnych.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem. Ilość preparatów dostępnych bez recepty jest ograniczona, a samodzielnie dobrane leczenie może być nieskuteczne. 

Przeczytaj również:
Zapalenie pochwy – przyczyny, objawy, leczenie