W jaki sposób aktywność fizyczna wpływa na płodność?
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) definiuje niepłodność jako niemożność osiągnięcia klinicznej ciąży przez okres co najmniej 12 miesięcy, pomimo odbywania regularnych stosunków płciowych (od 2 do 4 razy w tygodniu), bez użycia środków antykoncepcyjnych. Szacuje się obecnie, że niepłodność dotyka na całym świecie około 10-16% osób w wieku reprodukcyjnym, tj. blisko 186 milionów pacjentów, z czego połowę zdiagnozowanych przypadków stanowią kobiety, a drugą mężczyźni. Jak się bowiem okazuje, w Polsce z powodu niepłodności cierpi od 1 do nawet 1,5 miliona par (15-20%), które znajdują się wieku rozrodczym, przy czym większość z nich nie pozostaje pod fachową opieką ośrodków medycznych, wyspecjalizowanych w diagnostyce i leczeniu zaburzeń płodności zarówno męskiej, jak i żeńskiej.
Jakie czynniki stylu życia wywierają istotny wpływ na płodność?
- sposób odżywiania,
- masa i skład ciała,
- aktywność fizyczna,
- sen,
- relaks i odpoczynek,
- obciążenie psychiczne,
- palenie tytoniu,
- spożycie alkoholu,
- konsumpcja kawy,
- stosowanie niektórych leków (np. sterydy anaboliczno-androgenne, leki przeciwpadaczkowe, przeciwhistaminowe oraz wybrane antybiotyki),
- przewlekłe narażenie na zanieczyszczenia środowiskowe,
- nadmierna ekspozycja na wysoką temperaturę.
Czy prowadzenie siedzącego trybu życia wpływa na płodność?
Siedzący charakter wykonywanej pracy (tj. przebywanie w całym tygodniu powyżej 17 godzin w pozycji siedzącej) może dwukrotnie zwiększać ryzyko wysokiego poziomu uszkodzeń DNA plemników. Siedzący tryb życia może wywierać szkodliwy wpływ na integralność DNA plemników ludzkich.
Długotrwałe przebywanie w ciągu dnia w pozycji siedzącej może przyczyniać się do przegrzewania jąder u mężczyzn (wzrost temperatury w mosznie), a co za tym idzie upośledzenia procesu spermatogenezy oraz pogorszenia parametrów nasienia.
Brak aktywności fizycznej i spędzanie dużej ilości czasu w pozycji siedzącej jest ściśle związane z nadwagą oraz otyłością, które mają dobrze udokumentowany niekorzystny wpływ na płodność kobiet i mężczyzn. Wyniki dotychczas przeprowadzonych badań wykazały, że występowanie otyłości wiąże się z obniżoną jakością nasienia, pogorszoną koncentracją i ruchliwością plemników w ejakulacie, uszkodzeniem DNA plemników, słabą jakością oocytów (dojrzewających komórek jajowych) oraz zaburzoną owulacją i upośledzoną implantacją (zagnieżdżeniem się zarodka w macicy).
Brak aktywności fizycznej u mężczyzn i siedzący tryb życia u kobiet został powiązany z występowaniem zjawiska bezpłodności idiopatycznej, czyli niemożnością zajścia w ciążę z nieokreślonej przyczyny, przez okres jednego roku współżycia seksualnego, bez użycia metod antykoncepcji.
Bierny wypoczynek w formie oglądania telewizji powyżej 20 godzin tygodniowo może przyczyniać się do zmniejszenia całkowitej liczby plemników i ich koncentracji w jednostce objętości męskiego nasienia.
Przeczytaj również:
Dieta wspomagająca płodność u kobiet. Jak zwiększyć szanse na poczęcie?
Niepłodność u mężczyzn a dieta. Jak wspomóc starania o dziecko?
Dieta wspierająca płodność u kobiet i mężczyzn
Jakie korzyści dla zdrowia układu rozrodczego wynikają z regularnego podejmowania aktywności fizycznej o lekkiej i umiarkowanej intensywności?
- poprawa wskaźnika ciąż,
- zwiększenie wskaźnika żywych urodzeń,
- poprawa regularności cyklu miesiączkowego,
- polepszenie jakości nasienia męskiego,
- wzrost stężenia testosteronu w surowicy krwi u mężczyzn,
- zwiększenie liczby plemników w ejakulacie,
- zmniejszenie ryzyka wystąpienia niepłodności owulacyjnej u kobiet,
- poprawa owulacji,
- polepszenie płodności,
- ubytek masy ciała.
Jakie zagrożenia dla płodności wiążą się natomiast z wyczynowym uprawianiem sportu?
- wydłużenie czasu do zajścia w ciążę,
- zaburzenia miesiączkowania u sportsmenek,
- zaburzenia owulacji (zwłaszcza w przypadku codziennego wykonywania ćwiczeń o wysokiej intensywności, trwających powyżej 60 minut),
- pogorszenie płodności,
- zmniejszenie stężenia testosteronu i hormonu luteinizującego (LH) u mężczyzn (w szczególności trenujących dyscypliny wytrzymałościowe i ultra-wytrzymałościowe).
Które formy aktywności fizycznej są szczególnie niebezpieczne dla męskiej płodności?
- Wspinaczka wysokogórska – długotrwała ekspozycja na wysokości powyżej 2000 m n.p.m. może skutkować zmniejszeniem ruchliwości i liczebności plemników o prawidłowej budowie morfologicznej.
- Kolarstwo – regularna jazda na rowerze najczęściej wiąże się z obniżeniem koncentracji i ruchliwości plemników w ejakulacie oraz wytwarzaniem większej ilości plemników o nieprawidłowej morfologii.
- Bieganie – systematyczne trenowanie biegów na długich dystansach może powodować zaburzenia gospodarki hormonalnej, nadmierną aktywację osi podwzgórze-przysadka mózgowa-nadnercza, stres oksydacyjny i przegrzewanie jąder.
Podsumowanie
- Niepłodność stanowi na całym świecie poważny problem medyczny, społeczny i demograficzny.
- W świetle aktualnych dowodów naukowych uważa się, że rekreacyjne uprawianie sportu pozytywnie lub w ostateczności neutralnie wpływa na płodność u osobników płci męskiej, jak i żeńskiej, podczas gdy wyczynowe trenowanie sportu wiąże się z poważnym ryzykiem wystąpienia zaburzeń płodności u obu płci.
- W wyniku regularnego podejmowania wysiłku fizycznego o wysokiej intensywności dochodzi najczęściej do spadku koncentracji i ruchliwości plemników oraz zaburzeń ich morfologii u mężczyzn, natomiast u kobiet aktywnych fizycznie coraz powszechniej obserwuje się zaburzenia cyklu miesiączkowego oraz upośledzenie płodności.
- Wszystkie pary starające się o dziecko powinny zachować właściwy balans w podejściu do ćwiczeń i zgodnie z najnowszymi zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia podejmować aktywność ruchową o umiarkowanej intensywności przez 150 do 300 minut w perspektywie całego tygodnia.
Przeczytaj również:
Starania o dziecko – jak przygotować się do ciąży?
Jak i kiedy zrobić test owulacyjny?
Jak obliczyć, kiedy są dni płodne?
Komputer cyklu owulacyjnego – pomocnik w planowaniu ciąży czy zbędny gadżet?
Źródła:
- Gaskins A.J., Mendiola J., Afeiche M., et al.: Physical activity and television watching in relation to semen quality in young men. Br J Sports Med. 2015 Feb;49(4):265-70.
- Evenson K.R., Hesketh K.R.: Studying the Complex Relationships Between Physical Activity and Infertility. Am J Lifestyle Med. Jul-Aug 2016;10(4):232-234.
- Ostrowska L., Karecka U.: Wpływ diety i aktywności fizycznej na płodność kobiet. Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2017;23(1):51–56.
- Jóźków P., Rossato M.: The Impact of Intense Exercise on Semen Quality. Am J Mens Health. 2017 May;11(3):654-662.
- Vaamonde D., Garcia-Manso J.M., Hackney A.C.: Impact of physical activity and exercise on male reproductive potential: a new assessment questionnaire. Rev Andal Med Deport. 2017 Jun;10(2):79-93.
- Hakimi O., Cameron L.C.: Effect of Exercise on Ovulation: A Systematic Review. Sports Med. 2017 Aug;47(8):1555-1567.
- Mena G.P., Mielke G.I., Brown W.J.: The effect of physical activity on reproductive health outcomes in young women: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2019 Sep 11;25(5):541-563.
- Foucaut A.M., Faure C., Julia C., et al.: Sedentary behavior, physical inactivity and body composition in relation to idiopathic infertility among men and women. PLoS One. 2019 Apr 24;14(4):e0210770.
- Gill K., Jakubik J., Kups M., et al.: The impact of sedentary work on sperm nuclear DNA integrity. Folia Histochem Cytobiol. 2019;57(1):15-22.
- Mena G.P., Mielke G.I., Brown W.J.: Do physical activity, sitting time and body mass index affect fertility over a 15-year period in women? Data from a large population-based cohort study. Hum Reprod. 2020 Mar 27;35(3):676-683.