Dulaglutyd. Czy działa odchudzająco?

Jak działa dulaglutyd?

Dulaglutyd jest substancją pobudzającą receptor glukagonopodobnego peptydu typu 1 (GLP-1). GLP-1 jest naturalnym hormonem, który wydzielamy w przewodzie pokarmowym po posiłku. Dzięki niemu możemy kontrolować łaknienie. Cząsteczka dulaglutydu zawiera fragmenty odpowiadające budową ludzkiemu GLP-1, dzięki czemu wiąże się z receptorem GLP-1 i go pobudza. Oznacza to, że lek naśladuje działanie naturalnego hormonu. 

Dulaglutyd wykazuje następujące działanie: 

• zwiększa wydzielanie insuliny, 
• zmniejsza wydzielanie glukagonu, 
• obniża stężenie glukozy we krwi na czczo, przed posiłkiem i po posiłku, 
• poprawia działanie komórek beta trzustki, 
• zmniejsza tempo opróżniania żołądka. 

Dulaglutyd dzięki specyficznej budowie cząsteczki stosujemy raz w tygodniu. Obecnie na rynku dostępny jest tylko jeden produkt leczniczy zawierający dulaglutyd w postaci roztworu do wstrzykiwań – Trulicity. 

Dulaglutyd – wskazania do stosowania

Produkt leczniczy Trulicity jest wskazany w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób dorosłych: 

• w monoterapii – kiedy nie możemy stosować metforminy ze względu na przeciwwskazania lub nietolerancję, 
• w leczeniu skojarzonym – z innymi lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy. 

Mimo oficjalnych wskazań rejestracyjnych dulaglutyd zaleca się też pacjentom walczącym z otyłością, aby ułatwić im walkę z nadmiernymi kilogramami. Powinien być jednak jedynie uzupełnieniem diety i ćwiczeń. Musimy pamiętać, że jest to leczenie poza wskazaniami. 

Lek Trulicity dostępny jest tylko na receptę. Stosuj go pod kontrolą lekarza.

Dulaglutyd – skuteczność

Skuteczność dulaglutydu w kontroli glikemii (poziomu cukru) oceniamy na podstawie poziomu HbA1c, czyli hemoglobiny glikowanej. Badania dowodzą, że dulaglutyd jest niezwykle skuteczny w terapii cukrzycy typu 2.  

Dodatkowo pacjenci stosujący dulaglutyd w cukrzycy typu 2 obserwowali u siebie trwałe obniżenie masy ciała.

W trakcie badań trwających 26 tygodni pacjenci stosowali dwie dawki leku:

• 1,5 mg – wiązało się to z utratą od 0,35 do 2,9 kg.
•  0,75 mg – waga zmniejszyła się o 0,86-2,63 kg.

Szybciej chudli pacjenci, którzy odczuwali nudności.

Badaniom, które pozwoliły na rejestrację leku, byli poddawani jedynie pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 2. 

Podobne efekty możemy zauważyć u osób, u których cukrzyca jeszcze się nie rozwinęła.

Dulaglutyd – skutki uboczne

Dulaglutyd, jak każdy lek, może powodować działania niepożądane. Pacjenci zazwyczaj odczuwają je najmocniej w pierwszych dwóch tygodniach terapii. W większości przypadków ustępują one po kilku tygodniach leczenia. 

Do najczęstszych działań niepożądanych zaliczamy: 

• nudności, 
• wymioty, 
• biegunkę, 
• bóle brzucha, 
• niestrawność, 
• wzdęcia,  
• refluks, 
• odbijanie, 
• zmęczenie, 
• tachykardię. 

Rzadziej występują: 

• nadwrażliwość, 
• odwodnienie, 
• kamica żółciowa, 
• zapalenie pęcherzyka żółciowego, 
• odczyny w miejscu wstrzyknięcia. 

Najpoważniejszym, ale rzadko pojawiającym się działaniem niepożądanym leku może być ostre zapalenie trzustki.  

Zwróć uwagę na charakterystyczne objawy tego schorzenia: nagły, silny ból brzucha promieniujący do kręgosłupa, nudności i wymioty oraz gorączkę. Jeśli je zaobserwujesz, musisz natychmiast przerwać leczenie i niezwłocznie zgłosić się do specjalisty.

Jeśli działania niepożądane nie ustępują, zgłoś się do lekarza, nawet jeśli symptomy są łagodne. 

Dulaglutyd w leczeniu otyłości – co warto wiedzieć? 

Dulaglutyd nie jest lekiem odchudzającym. Dla osiągnięcia zadowalających efektów musisz wprowadzić odpowiednią dietę i aktywność fizyczną.  

Pamiętaj, że jedynie ujemny bilans kaloryczny pozwoli Ci zredukować masę ciała. Dulaglutyd ogranicza apetyt, co ułatwi Ci osiągnięcie deficytu kalorycznego, a długoterminowo chudnięcie.   

Według Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego (PTD) w leczeniu otyłości warto stosować analogi GLP-1. Nieleczona otyłość prowadzi do cukrzycy typu 2 i wielu innych poważnych schorzeń, głównie ze strony układu sercowo-naczyniowego. Z otyłością musimy zacząć walczyć jak najszybciej, aby nie dopuścić do rozwoju tych chorób. Z tego względu coraz częściej lekarze zalecają pacjentom taką terapię. 

Dulaglutyd traktujmy zatem jako wsparcie w zrzucaniu zbędnych kilogramów, a nie substancję, która zdziała cuda. To lekarz podejmuje decyzję o włączeniu leczenia po przeprowadzeniu dogłębnego wywiadu i zbadaniu pacjenta. 

Dulaglutyd – jak długo stosować? 

Trudno jednoznacznie określić, jak długo powinniśmy stosować dulaglutyd w leczeniu otyłości.  

Czas przyjmowania leku zależy od wielu czynników, m.in.: 

• schematu dawkowania,  
• wyjściowej masy ciała,  
• indywidualnej reakcji na lek,  
• zmiany nawyków żywieniowych i włączenia aktywności fizycznej.  

Długość leczenia określa lekarz prowadzący. 

Dulaglutyd, liraglutyd czy semaglutyd?

W terapii otyłości obecnie stosuje się trzy substancje lecznicze dostępne w postaci roztworów do wstrzykiwań:  

• dulaglutyd,  
• liraglutyd,  
• semaglutyd.  

Spośród nich jedynie semaglutyd dostępny na rynku pod nazwą Saxenda jest zarejestrowany w leczeniu otyłości. Pozostałe substancje we wskazaniach rejestracyjnych mają jedynie leczenie cukrzycy typu 2. Mimo to bywają stosowane poza wskazaniami. 

Trudności z dostępnością dulaglutydu 

Zastrzyki na odchudzanie stały się w ostatnich latach bardzo popularne wśród pacjentów. Dulaglutyd, liraglutyd i semaglutyd są obecnie trudno dostępne w aptekach. Poszukują ich zarówno chorzy na cukrzycę, jak i osoby, które chcą schudnąć. Producenci leków zawierających glutydy zapewniają, że jest to przejściowe. Nie wiemy, kiedy sytuacja się polepszy. 

Dulaglutyd – cena 

Koszt miesięcznej kuracji w monoterapii wynosi ok. 400 zł. W leczeniu uzupełniającym miesięczna terapia kosztuje nawet do 1200 zł. 

Przeczytaj również:
Zastrzyki na odchudzanie. Wszystko, co musisz wiedzieć!