Finasteryd. Czy jest skuteczny w łysieniu androgenowym?
Postępujący proces łysienia u mężczyzn często bywa wstydliwym problemem. Może dotykać mężczyzn już w młodym wieku i często jest trudny w leczeniu. Jednym z leków, który stosuje się w walce z tym problemem, jest finasteryd. Jak działa? Jaką skuteczność wykazuje?
Na czym polega łysienie androgenowe?
Łysienie androgenowe jest najczęstszą przyczyną utraty włosów u mężczyzn. Jest to choroba, która polega na miniaturyzacji mieszków włosowych i stopniowej utracie ich zdolności do wytwarzania włosów. Odpowiada za to dihydrotestosteron (DHT), który oddziałuje na mieszki włosowe.
Choroba może się rozpocząć na każdym etapie życia. Ryzyko jej wystąpienia rośnie wraz z wiekiem. Szacuje się, że łysienie androgenowe może dotyczyć nawet 80% mężczyzn w wieku ok. 70 lat.
Na rozwój łysienia androgenowego mają wpływ następujące czynniki:
- genetyczne,
- środowiskowe, np. zanieczyszczenie środowiska, ekspozycja na promieniowanie słoneczne, zanieczyszczenia chemiczne,
- styl życia.
Bezpośrednim czynnikiem powodującym utratę włosów jest DHT. Powstaje on w naszym organizmie z testosteronu na skutek działania enzymu – 5α-reduktazy.
Finasteryd – działanie
Finasteryd jest lekiem stosowanym w problemach z łysieniem typu androgenowego. Jest to kompetycyjny inhibitor 5α-reduktazy typu II, czyli enzymu zlokalizowanego w głównej mierze w mieszkach włosowych.
Finasteryd hamuje przekształcanie testosteronu do DHT, zmniejszając jego ilość nawet o 70% po jednorazowym podaniu doustnym.
Dodatkowo lek ten zwiększa ilość włosów w fazie wzrostu (anagenu). Finasteryd w efekcie zatrzymuje dalsze osłabianie mieszków włosowych. Prowadzi to do zahamowania utraty włosów, a nawet ich odrastania.
Lek jest zarejestrowany do stosowania w tym celu w dawce 1 mg dziennie. Jest ogólnie dobrze tolerowany i wykazuje niewiele działań niepożądanych.
Skuteczność finasterydu
Skuteczność finasterydu w leczeniu łysienia androgenowego sprawdzały liczne badania kliniczne. Wiele z nich potwierdza jego dużą skuteczność.
Lek wykazuje efektywność nawet u 80-90% pacjentów już po 3 miesiącach stosowania.
Inne badanie na grupie 1879 mężczyzn dało równie pozytywne rezultaty. U pacjentów z wypadaniem włosów na wierzchołkach głowy średni wzrost liczby włosów obserwowany po roku stosowania finasterydu utrzymywał się przez kolejne 12 miesięcy leczenia. Zdjęcia okolicy wierzchołków wykazały poprawę wzrostu włosów u 48% osób otrzymujących finasteryd po roku (w porównaniu z 7% w przypadku placebo) i u 66% w ciągu 2 lat (w porównaniu z 7% w przypadku placebo).
Dzięki określeniu liczby włosów na wierzchołkach okazało się, że po 2 latach 83% osób stosujących finasteryd w porównaniu z 28% otrzymującymi placebo nie utraciło włosów w porównaniu z wartością wyjściową.
Wzrost włosów był wzmożony u pacjentów, którzy przestawili się z placebo na finasteryd po 12. miesiącach. Stopniowo spadał u pacjentów, którzy zamienili finasteryd na placebo.
Aby rezultaty się utrzymały, musisz przyjmować finasteryd przewlekle. Po zaprzestaniu jego stosowania w ciągu 9-12 miesięcy następuje utrata efektów.
Finasteryd – działania niepożądane
Finasteryd, mimo że jest uznawany za bezpieczny lek, może powodować działania niepożądane.
Do najpoważniejszych zaliczamy:
- zmniejszenie libido,
- impotencję,
- zmniejszenie objętości ejakulatu,
- zaburzenia ejakulacji,
- powiększenie gruczołów sutkowych,
- depresję,
- raka sutka u mężczyzn.
Pamiętaj, że w przypadku stosowania zalecanej dawki ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest stosunkowo niewielkie. Wynosi ok. 2%.
Finasteryd – przeciwwskazania i środki ostrożności
W związku z mechanizmem działania finasteryd może wpłynąć na rozwój wad zewnętrznych narządów płciowych u płódu płci męskiej.
W związku z tym stosowanie tego leku jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży.
Ze względu na brak danych o przenikaniu finasterydu do mleka matki leku nie powinny przyjmować także kobiety w trakcie karmienia piersią.
W przypadku planowania potomstwa mężczyzna powinien odpowiednio wcześniej przerwać stosowanie leku (przynajmniej miesiąc przed rozpoczęciem starań o dziecko).
Do pozostałych przeciwwskazań do zastosowania leku zaliczamy:
- zmiany nastroju i depresję,
- raka gruczołu krokowego,
- raka piersi u mężczyzn,
- nadwrażliwość na lek lub substancje pomocnicze.
Pamiętaj, że stosowanie leku może mieć istotny wpływ na stężenie swoistego antygenu gruczołu krokowego (PSA). Przed oceną wyniku tego badania poinformuj lekarza o stosowaniu finasterydu.
Przeczytaj również:
Łysienie androgenowe. Jak je leczyć?
- Lolli F., Pallotti F., Rossi A. i wsp.,. Androgenetic alopecia: a review, Endocrine 2017; 57: 9–17.
- Dermatologia po Dyplomie – Łysienie androgenowe – etiopatogeneza, diagnostyka i aktualne metody leczenia, https://podyplomie.pl/dermatologia/35162,lysienie-androgenowe-etiopatogeneza-diagnostyka-i-aktualne-metody-leczenia.
- Łysienie androgenowe typu męskiego: przyczyny, objawy i leczenie, http://www.mp.pl/social/article/171329.
- Gupta A.K., Venkataraman M., Talukder M. i wsp.,. Finasteride for hair loss: a review, Journal of Dermatological Treatment 2022; 33: 1938–1946.
- Leyden J., Dunlap F., Miller B. i wsp., Finasteride in the treatment of men with frontal male pattern hair loss, Journal of the American Academy of Dermatology 1999; 40: 930–937.
- McClellan K.J., Markham A., Finasteride, Drugs 1999; 57: 111–126.