Hepatolog. Kiedy umówić się na wizytę?

Hepatolog – czym się zajmuje? 

Hepatologia jest dziedziną medycyny, która obejmuje zagadnienia związane z wątrobą, pęcherzykiem żółciowym i drogami żółciowymi. Wątroba pełni w naszym organizmie wiele istotnych funkcji. Bierze m.in. udział w metabolizmie, magazynowaniu i wytwarzaniu żółci oraz przemianie hemu. Jako narząd neutralizujący toksyny odtruwa także organizm.  

W Polsce hepatologia nie jest osobną specjalizacją lekarską. Porad z zakresu hepatologii udzielają zazwyczaj gastroenterolodzy oraz specjaliści chorób zakaźnych, którzy zajmują się przede wszystkim leczeniem wirusowego zapalenia wątroby.  

Hepatolog – kiedy powinniśmy się do niego udać? 

Do hepatologa najczęściej skieruje Cię lekarz rodzinny. Chociaż chora wątroba daje nieswoiste symptomy, do wizyty powinien skłonić któryś z poniższych objawów. 

O nieprawidłowej pracy wątroby mogą świadczyć: 

• zażółcenie skóry oraz białek oczu, 
• niższa tolerancja na tłuste posiłki i alkohol, 
• mniejszy apetyt, 
• ból brzucha o niewyjaśnionej przyczynie, 
• ciemniejszy kolor moczu, 
• nudności i wymioty, 
• uczucie pełności lub ucisku w prawym podżebrzu, 
• biegunki lub zaparcia.

Hepatolog – co leczy? 

Hepatolog zajmuje się diagnostyką i ustaleniem przyczyny chorób takich jak: 

• ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, 
• ostra niewydolność wątroby, 
• marskość wątroby i jej powikłania, 
• rak pierwotny wątroby, 
• bakteryjne i pasożytnicze choroby wątroby i dróg żółciowych,  
• choroby autoimmunologiczne wątroby, 
• choroby metaboliczne wątroby, 
• stłuszczenie wątroby związane z otyłością, podwyższonym poziomem cholesterolu i cukrzycą, 
• polekowe lub poalkoholowe uszkodzenie wątroby, 
• choroby genetyczne mające wpływ na wątrobę (np. hemochromatoza, mukowiscydoza, choroba Wilsona). 

Hepatolog – jakie badania warto wykonać przed wizytą? 

Możesz wykonać badania już przed wizytą u hepatologa. Dzięki temu lekarz od razu będzie mógł je ocenić i wdrożyć odpowiednie leczenie. Poniższe badania są dostępne w ramach NFZ po otrzymaniu skierowania od lekarza rodzinnego. 

Należą do nich: 

• badanie poziomu cholesterolu, 
• aminotransferaza asparaginianowa (AST), 
• aminotransferaza alaninowa (ALT), 
• morfologia krwi z rozmazem, 
• badanie poziomu bilirubiny, 
• diagnostyka zapalenia wątroby typu B (antygen HBs-AgHBs), 
• USG jamy brzusznej. 

Lekarz rodzinny może również zlecić badanie przeciwciał anty-HCV (zakażenie wirusem HCV). Jest to szczególnie istotne, ponieważ jedynie co dziesiąta osoba wie o swojej chorobie. Nieleczone zakażenie może doprowadzić do marskości wątroby, a nawet jej nowotworu. 

Jak wygląda badanie u hepatologa? 

Udając się na wizytę, weź ze sobą wykonane badania laboratoryjne i dokumentację medyczną (np. wypisy ze szpitala). Lekarz przeprowadzi z Tobą wywiad, podczas którego zapyta Cię o objawy, ich nasilenie oraz porę występowania. Poinformuj go również o wszystkich przyjmowanych lekach. Następnie lekarz wykona badanie palpacyjne jamy brzusznej.  

Na podstawie zabranych informacji hepatolog może zlecić Ci dodatkowe specjalistyczne badania takie jak: 

• tomografia komputerowa wątroby (jeśli USG będzie niewystarczające), 
• oznaczenie aktywności GGTP, 
• badanie poziomu fosfatazy zasadowej, 
• oznaczenie przeciwciał anty-HAV, 
• biopsja wątroby, 
• badanie genetyczne. 

Hepatolog – prywatnie czy na NFZ? 

Do poradni hepatologicznej przyjmującej w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) potrzebujesz skierowania, np. od lekarza pierwszego kontaktu. Wizytę możesz odbyć również prywatnie. Jej koszt zależy od lokalizacji oraz doświadczenia lekarza i wynosi ok. 200-300 zł. 

Hepatolog a hematolog 

Mimo łudząco podobnej nazwy hematolog to lekarz innej specjalizacji. Zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób krwi i układu krwiotwórczego, np. anemii, zaburzeń krzepnięcia, a także chorób nowotworowych.  

Przeczytaj również:
Badanie GGTP. Czy Twoja wątroba działa prawidłowo?