Co oznacza ból w klatce piersiowej?

Ból w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej to objaw niecharakterystyczny. Może mieć różne rodzaje i nasilenie, a także lokalizację. Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do zwiększenia lub zmniejszenia jego intensywności.

Źródłem bólu w klatce piersiowej mogą być:

• serce i osierdzie,
• opłucna,
• duże naczynia klatki piersiowej,
• przełyk,
• tchawica i oskrzela,
• elementy kostne,
• mięśnie,
• nerwy międzyżebrowe,
• skóra,
• gruczoły sutkowe.

Niekiedy ból w klatce piersiowej nie wynika z nieprawidłowości w żadnym z wymienionych narządów i ma podłoże psychologiczne. Dzieje się tak w zespole DaCosty, potocznie nazywanym nerwicą serca.

Co ciekawe, zajmujący znaczną przestrzeń w obrębie klatki piersiowej miąższ płuc oraz toczące się w nim procesy nie mogą być źródłem dolegliwości bólowych. Dlatego zapalenie płuc, o ile nie obejmuje również opłucnej, nie powoduje bólu. 

Choroby, którym towarzyszy ból w klatce piersiowej

Dławica piersiowa

Mechanizmem schorzenia jest przejściowe niedokrwienie mięśnia serca.

Może być to spowodowane:

• wysiłkiem fizycznym, 
• zetknięciem z zimnym powietrzem, 
• obfitym posiłkiem,
• stresem emocjonalnym.

Ból towarzyszący niedokrwieniu jest gniotący, ściskający lub niekiedy piekący. Lokalizuje się za mostkiem i może promieniować do żuchwy, ramion, szyi, czasem do nadbrzusza. Zwykle trwa krótko, około 2-10 minut. Może ustąpić samoistnie po przerwaniu działania czynnika, który go wywołuje (chodzi głównie o wysiłek fizyczny) lub po przyjęciu leku rozszerzającego naczynia – nitrogliceryny.

Zawał mięśnia sercowego

Ból w tym przypadku spowodowany jest przedłużającym się niedokrwieniem mięśnia sercowego, co powoduje jego uszkodzenie. Ma charakter podobny do występującego w dławicy piersiowej. Nie ustępuje jednak po odpoczynku ani zastosowaniu nitrogliceryny.

Mogą mu towarzyszyć:

• duszność,
• zimne poty,
• kołatanie serca,
• nudności,
• wymioty,
• znaczne osłabienie,
• zaburzenia świadomości.

Ten rodzaj bólu w klatce piersiowej wymaga natychmiastowej fachowej pomocy medycznej.

Zapalenie opłucnej

Ból w przypadku zapalenia opłucnej powstaje w wyniku jej podrażnienia. Ma charakter ostry i kłujący. Zwykle zapalenie opłucnej to proces jednostronny. Towarzyszący mu ból również lokalizuje się po odpowiadającej infekcji stronie klatki piersiowej. Nasilają go: głęboki oddech, kaszel, ruchy tułowia.

Jego nasilenie maleje po położeniu się na boku odpowiadającym stronie występowania bólu.

Refluks żołądkowo-przełykowy

Refluks to schorzenie przewodu pokarmowego. Przyczyną jest stan zapalny błony śluzowej przełyku, drażnionej przez zarzucaną treść żołądka. Skutkiem może być ból w klatce piersiowej, za mostkiem, który może promieniować między łopatki. Ma charakter pieczenia lub gniecenia. Nasila się po zjedzeniu obfitego posiłku, przy zmianie pozycji na leżącą lub podczas pochylania się.

Mogą mu towarzyszyć:

• puste odbijania,
• niesmak w ustach,
• uczucie pełności,
• ból w nadbrzuszu.

Nerwoból

Nerwoból powstać może w dwóch mechanizmach. Pierwszy to zapalenie samego nerwu występujące np. w półpaścu. Drugi to ucisk na nerw zwykle w przebiegu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa. Ból zlokalizowany jest w obszarze unerwianym przez zajęty nerw. W półpaścu bólowi towarzyszą zmiany skórne, które są ograniczone do obszaru unerwienia. W zwyrodnieniach kręgosłupa występuje ból przy dotyku zmienionych kręgów.

Ból kostno-stawowy

Ból powodują zapalenia elementów stawowych lub zmian urazowych, które dotykają elementów kostnych ściany klatki piersiowej. Jest miejscowy, zwykle w obrębie przedniej powierzchni klatki piersiowej.

Nasila się w czasie:

• kaszlu,
• głębokiego oddechu,
• ruchów,
• dotyku uszkodzonego lub zajętego zapaleniem miejsca. 

Czy istnieją domowe sposoby na ból w klatce piersiowej?

Jeśli przyczyną bólu jest stan zapalny układu ruchu, nerwoból czy wady postawy, możesz zastosować techniki relaksacyjne. Drugim elementem są ćwiczenia wzmacniające i rozciągające. Ich doborem zajmuje się fizjoterapeuta. Nauczy Cię on odpowiedniej techniki. 

W przypadku, gdy za bólem w klatce piersiowej stoi refluks, wskazane jest wprowadzenie właściwych nawyków żywieniowych. Ważne są godziny spożywanych posiłków, ograniczenie produktów wzmagających objawy oraz odpowiednia metoda obróbki żywności. Macerat z nasion lnu czy filiżanka naparu z rumianku mogą poprawić samopoczucie i komfort.

Nie zapominaj także o prawidłowym ułożeniu głowy podczas snu.  

Bez względu na przyczynę bólu staraj się dbać o odpowiednią ilość snu i dobrze zbilansowaną dietę. Zrezygnuj z wszelkiego rodzaju używek i unikaj stresujących sytuacji.

Ból w klatce piersiowej jest objawem niejednoznacznym, który może towarzyszyć wielu schorzeniom. Pamiętaj, że może być konsekwencją zarówno chorób układu krążenia, pokarmowego, nerwowego, jak i mięśniowo-kostnego. Część z nich wymaga pilnej interwencji medycznej, dlatego nie lekceważ tego objawu. Zwłaszcza jeśli ból narasta gwałtownie i towarzyszą mu: duszność, nagłe osłabienie, utrata przytomności, fusowate wymioty czy smolisty stolec.

Przeczytaj również:
Zawał serca. Jak udzielić pierwszej pomocy?