Co to jest tężyczka?
Tężyczka to ciężka do zdiagnozowania choroba o niespecyficznych objawach, takich jak: drętwienie, mrowienie w okolicy ust, kończyn i palców, bolesne skurcze kończyn, klatki piersiowej i twarzy, czego konsekwencją mogą być drgawki czy utrata przytomności. Często mylona jest z padaczką.
Badania prowadzone w XIX w. opisują tężyczkę jako chorobę noworodków lub dolegliwość pojawiającą się u dorosłych jako powikłanie po zabiegu operacyjnym, głównie w odcinku szyjnym. Jakie są jej objawy?
Tężyczka – objawy
Tężyczka może wywoływać objawy ze strony narządowej oraz psychicznej.
Tężyczka – objawy psychiczne:
- niepokój,
- lęk,
- nadmierna nerwowość,
- obniżenie samopoczucia,
- przemęczenie,
- bezsenność,
- zaburzenia pamięci i mowy.
Tężyczka – objawy narządowe:
- nadmierne pobudzenie nerwowo-mięśniowe,
- drętwienie,
- uczucie mrowienia okolicy ust, kończyn i opuszek palców.
Pacjenci początkowo odczuwają niewielkie objawy, które mogą narastać. Pojawiają się bolesne skurcze dłoni, tzw. ręka położnika (wyprostowane kciuk, palec wskazujący i środkowy, reszta zgięte), a następnie – skurcze ramion, barków, klatki piersiowej, twarzy. W konsekwencji prowadzi to dalej do:
- skurczu krtani i oskrzeli,
- bólu w klatce piersiowej,
- drgawek,
- utraty przytomności.
Objawy tężyczki często są mylone z atakiem padaczki.
Tężyczka – przyczyny
Tężyczka jawna
Powstaje na skutek:
- zaburzeń hormonalnych – dochodzi wówczas do niedoboru parathormonu, który odpowiada w organizmie za prawidłową gospodarkę wapniowo-fosforanową;
- choroby autoimmunologicznej, nowotworu lub po wycięciu przytarczyc;
- niedostatecznej ilości wapnia – powodem takiego stanu może być zaburzenie wchłaniania wapnia z pokarmu w jelitach, niedobór witaminy D czy choroby nerek. Niedobór wapnia powstaje też w przypadku nadużywania alkoholu lub nieodpowiedniej diety.
Przebieg tężyczki jawnej jest ciężki, a przy wystąpieniu napadu należy niezwłocznie udać się na Szpitalny Oddział Ratunkowy.
Tężyczka utajona
W przypadku tej choroby występują nietypowe objawy, a pacjenci uskarżają się na:
- skurcze mięśni,
- dolegliwości bólowe pojawiające się bez konkretnej przyczyny,
- pogorszenie samopoczucia.
Choroba może pojawić się przy prawidłowym poziomie wapnia we krwi i obniżonym poziomie magnezu i potasu. Przy diagnozowaniu tężyczki utajonej pomocny jest:
- objaw Chwostka, w którym po uderzeniu młoteczkiem neurologicznym w okolicę policzka pojawiają się gwałtowne skurcze mięśni mimicznych twarzy,
- objaw Trousseau – powstaje w wyniku niedotlenienia kończyny i wywołaniu stresu związanego z hiperwentylacją.
Tężyczka – diagnostyka
Lekarz przeprowadza z pacjentem wywiad, w którym określa częstotliwość, nasilenie i rodzaj dolegliwości oraz przyjmowane leki. Następnie może wydać skierowanie na badanie EKG i EEG, aby wykluczyć inne choroby, np. padaczkę. Tężyczkę diagnozuje się na podstawie badania elektromiograficznego (EMG), które określa pobudliwość mięśni po stymulacji elektrycznej nerwu.
Tężyczka – leczenie
Leczenie tężyczki zależy od jej przyczyny. Jeśli są to niedobory elektrolitów takich jak wapń, magnez czy potas, wprowadza się ich suplementację.
Tężyczka a tarczyca
Także w przypadku chorób przytarczyc reguluje się wydzielanie parathormonu, wprowadzając dietę bogatą w wapń i witaminę D. Tężyczka po wyrównaniu poziomu wapnia może zostać całkowicie wyleczona.
Źródła:
- Kołłątaj W., Kołłątaj B, Klatka M., Kapczuk I., Tężyczka utajona i pobudliwość nerwowo-mięśniowa, Endokrynologia Pediatryczna 2018,
- Gryglas A., Dudkowiak R., Śmigiel R., Tężyczka jako częsta przyczyna konsultacji na ostrym dyżurze – etiologia, objawy chorobowe, leczenie, Przegląd lekarski, 2015,
- https://emg-neurolog.pl/tezyczka/.
Właśnie ,tak było u mnie w wieku 69 lat usunięto mi tarczycę , i kilka cm . węzeł chłonny ,głos po operacji się zmienił,strasznie chropowaty i gruby niski ,po trzech dniach już dochodził i był normalny po tygodniu, i wszystko niby było ok, jadłam piłam ,dobrze się czułam ,szóstego dnia ,mówi lekarz jutro Panią wypiszemy ,ale niestety noc na siódmy ,była okropna ,całe ciało jakieś igły dreszcze bóle dziwne ,drętwienie i mrowienie w nogach ,z lekkim przyćmionym bólem ,nawet pod łóżko w nocy zaglądałam czy mi podczas snu może jakieś prądy podłonczyli na twarzy skurcze czułam tez nie wiedziałam co się z nogami dzieje , i wtedy wyniki pokazały braki wapń itd.jak wyżej napisano ,niestety 11 dni ,o cztery dni dłużej zostałam na oddziale dostałam w tabletkach i w kroplówce przez cztery dni wapń i witaminę, i po tych sporych dawkach już czułam się świetnie ,ale do dziś suplementuje wapń i witaminę,D 3 ,ale nowy problem mam ,bo jestem szczupła ,i moje odżywianie nie powinno powodować miażdżycy ,podwyższony cholesterol , do dnia operacji poziom zawsze był prawidłowy , a po operacji się zaczęło , latem było 260 ,a już jesienią aż 280 , pomimo dużego ruchu i słabe odżywianie , co lekarz z ZOZ-u przychodni chce wprowadzić mi statyny , i tak podejrzewam czy usunięta tarczyca i tak długo biorąc wapń i witaminę.D , profilaktycznie czy nie ma wpływu na podwyższanie się złego cholesterolu i trujglicerytow .