Dieta w chorobie Hashimoto. Jak komponować jadłospis?

Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy, jest obecnie najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy. Podstawą leczenia choroby Hashimoto jest terapia zastępcza lewotyroksyną, która przebiega pod ścisłym nadzorem lekarza. Jednak zmiana niektórych elementów naszego stylu życia może znacząco wpłynąc na objawy choroby. Wśród nich wyróżniamy:

• poprawę sposobu odżywiania,  
• zwiększenie aktywności fizycznej,  
• dbałość o regularny sen i wypoczynek,  
• radzenie sobie z codziennym stresem.  

Jeśli chorujesz na Hashimoto przestrzegaj ogólnych zasad zdrowego żywienia. Wybieraj produkty bogate w składniki odżywcze, zwłaszcza w białko, które uczestniczy w produkcji hormonów. Ogranicz do minimum spożywanie żywności przetworzonej i słodyczy. Nie wprowadzaj zbyt drastycznej diety, która nie odpowiada Twojemu zapotrzebowaniu kalorycznemu. Postaraj się spożywać 4-5 posiłków dziennie w równych odstępach czasu. 

Przeczytaj również:
Choroba Hashimoto – przyczyny, objawy, badania
Choroba Hashimoto – jak ją leczyć?

Dieta przy Hashimoto 

Do składników, które pozytywnie wpływają na pracę tarczycy, należą: 

• długołańcuchowe wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 (EPA i DHA), 
• jod,  
• selen,  
• żelazo,  
• cynk,  
• witamina D,  
• antyoksydanty. 

Jakie produkty powinny znajdować się w cotygodniowym menu osoby chorej na chorobę Hashimoto? 

• Tłuste ryby, najlepiej świeże, np. łosoś, makrela lub pstrąg łososiowy, 
• Pestki dyni i nasiona słonecznika, 
• Orzechy brazylijskie zwłaszcza pochodzące z Wenezueli, Kolumbii, Peru lub Brazylii, 
• Migdały, orzechy włoskie i laskowe, 
• Siemię lniane świeżo mielone, w ziarnach lub gotowane w formie kleiku, 
• Jogurt naturalny typu islandzkiego, 
• Pełnoziarniste produkty zbożowe, np. kasza gryczana, makarony pełnoziarniste, pieczywo żytnie na zakwasie, 
• Oliwa z oliwek extra virgin lub olej rzepakowy tłoczony na zimno, 
• Różnokolorowe warzywa, np. pomidory, marchew, zielone warzywa liściaste, 
• Różnokolorowe owoce, np. owoce cytrusowe, jagodowe, jabłka, 
• Jaja, 
• Gorzkie kakao i jego przetwory, 
• Niskotłuszczowe, fermentowane naturalne produkty mleczne, np. jogurt, kefir, maślanka, sery twarogowe, 
• Nasiona roślin strączkowych, np. soczewica czerwona, hummus z ciecierzycy, 
• Opcjonalnie – chude gatunki mięsa, np. dobrej jakości mięso drobiowe, 
• Cynamon, 
• Zioła świeże i suszone, np. bazylia, tymianek, oregano, kurkuma. 

Dieta w Hashimoto – czego unikać? 

Produkty spożywcze są bogate w składniki, które wpływają na nasz organizm. Jednymi z nich są goitrogeny, czyli substancje wolotwórcze. Osoby z chorobą Hashimoto powinny ograniczać spożycie goitrogenów. Do pokarmów pochodzenia roślinnego, które zawierają najwięcej tych związków, zaliczamy:

• kapustę, 
• kalafior, 
• kalarepę, 
• brukiew, 
• rzepę, 
• brukselkę, 
• jarmuż, 
• rzodkiew, 
• szpinak, 
• gorczycę, 
• soję, 
• proso (np. kasza i płatki jaglane), 
• bataty, 
• orzechy ziemne, 
• gruszki, 
• brzoskwinie, 
• truskawki. 

Goitrogeny zmniejszają wykorzystanie jodu przez organizm i mogą niekorzystnie wpływać na czynność tarczycy, zwłaszcza jeśli są spożywane regularnie w dużych ilościach i w surowej formie.  

Warto jednak dodać, że obróbka termiczna (np. gotowanie) wyszczególnionych powyżej produktów żywnościowych powoduje dezaktywację substancji wolotwórczych. Dzięki temu nie musisz eliminować z diety wyżej wymienionych produktów spożywczych, a jedynie ograniczyć ich spożycie. 

Koniecznie zadbaj o dzienne spożycie jodu oraz selenu wraz z dietą. O dodatkowej suplementacji tych minerałów porozmawiaj ze swoim endokrynologiem.

Przeczytaj również:
Jod w chorobie Hashimoto

Choroba Hashimoto a dieta bezglutenowa 

Istnieją doniesienia naukowe, które wskazują na częste współwystępowanie celiakii oraz nietolerancji laktozy z chorobą Hashimoto. Jeśli pojawiają się u Ciebie objawy sugerujące te choroby, rozważ odpowiednią diagnostykę. Szacuje się, że nawet około 1 na 62 pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą Hashimoto może mieć celiakię. U pacjentów z chorobą Hashimoto i potwierdzoną celiakią należy niezwłocznie wprowadzić dożywotnio dietę bezglutenową jako kluczowy element leczenia. Natomiast ze względu na brak wystarczających dowodów naukowych nie zaleca się profilaktycznego stosowania diety wykluczającej gluten u chorych na chorobę Hashimoto.

Z kolei decyzję o ograniczeniu laktozy w diecie można rozważyć wyłącznie po konsultacji z lekarzem i/lub dietetykiem klinicznym u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, którzy wymagają zwiększonych dawek lewotyroksyny oraz mają wahania poziomu TSH i są oporni na leczenie lewotyroksyną. 

Dieta Hahimoto – jadłospis 

Przykładowy jednodniowy plan żywieniowy dla osoby chorej na chorobę Hashimoto: 

• Śniadanie: 2 jajka na miękko z chlebem żytnim na zakwasie i świeżymi warzywami. 
• II śniadanie: jogurt naturalny typu islandzkiego (Skyr), świeże owoce (jabłko, pomarańcza), niesolone orzechy (4 szt. orzechów brazylijskich i 1 łyżka migdałów). 
• Obiad: Łosoś pieczony z warzywami gotowanymi na parze (brokuł, marchew, czosnek, zielona fasolka szparagowa) oraz kaszą gryczaną białą, niepaloną. 
• Podwieczorek: Smoothie owocowe (kefir naturalny, banan, kiwi, 2 łyżeczki świeżo mielonego siemienia lnianego, cynamon). 
• Kolacja: Sałatka makaronowa z tofu (naturalnym), świeżymi warzywami i ziołami.