Meloksykam – działanie, wskazania, skutki uboczne

Czym jest meloksykam? 

Meloksykam to lek zaliczany do grupy NLPZ – niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Struktura chemiczna meloksykamu jest zbliżona do piroksykamu, jednak meloksykam jest lekiem nowszym i bezpieczniejszym. Podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, meloksykam wykazuje działanie: 

• przeciwbólowe, 
• przeciwzapalne, 
• przeciwgorączkowe. 

Substancja ta występuje w wielu preparatach dostępnych zarówno bez recepty (OTC), jak i wydawanych z przepisu lekarza (Rp). Wyróżniamy następujące postacie leków z meloksykamem: 

• tabletki, 
• tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 
• roztwór do wstrzykiwań.

Jak działa meloksykam? 

Meloksykam, podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, działa poprzez hamowanie aktywności enzymu cyklooksygenazy (COX). Enzym ten odpowiada za syntezę prostaglandyn, leukotrienów i tromboksanu. Prostaglandyny natomiast to składowe, które odpowiadają za powstawanie bólu, reakcji zapalnych, a także gorączki. 

Wyróżniamy dwie izoformy enzymu cyklooksygenazy w ludzkim organizmie:  

• COX-1 – występuje w wielu tkankach, takich jak żołądek, nerki, płytki krwi, naczynia krwionośne; 
• COX-2 – występuje w tkankach objętych procesem zapalnym.  

Leki z grupy NLPZ różnią się od siebie specyficznością wobec izoform enzymu cyklooksygenazy.  

Meloksykam to lek, który działa głównie na drugą izoformę enzymu (COX-2).  

Wpływ leku na izoformę COX-1 jest niewielki. Dzięki temu lek jest wygodny w stosowaniu, ponieważ nie dochodzi do silnego blokowania COX-1, a pacjent unika wielu działań niepożądanych. Powinowactwo meloksykamu do COX-2 jest około 10 razy większe niż do COX-1. 

Wskazania do stosowania meloksykamu 

Preparaty z meloksykamem są wskazane w przypadku: 

• krótkotrwałego leczenia zaostrzeń choroby zwyrodnieniowej stawów; 
• długotrwałego leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów; 
• długotrwałego leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. 

Meloksykam – przeciwwskazania  

Meloksykamu nie powinno się przyjmować, gdy występują: 

• uczulenie na meloksykam, substancje pomocnicze występujące w preparacie, a także na jakikolwiek lek z grupy NLPZ; 
• czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy; 
• krwawienie z przewodu pokarmowego; 
• ciężka niewydolność wątroby; 
• ciężka niewydolność nerek; 
• niewydolność serca. 

Preparatów z meloksykamem nie należy podawać dzieciom i młodzieży do 15. roku życia.  

Stosowania meloksykamu powinno się unikać w przypadku przyjmowania innych leków z tej grupy. Nie należy zażywać go długotrwale bez konsultacji z lekarzem.  

Podczas stosowania meloksykamu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i innymi schorzeniami układu krążenia należy zachować szczególną ostrożność. Chorzy powinni być pod stałą opieką lekarza, ponieważ długotrwałe stosowanie leków z grupy NLPZ może zwiększać ryzyko zawału serca. 

Stosowanie meloksykamu w ciąży i okresie karmienia piersią 

• Stosowanie meloksykamu jest przeciwwskazane u kobiet w III trymestrze ciąży. 
• Substancji tej nie należy samodzielnie stosować w I i II trymestrze ciąży, a także podczas planowania ciąży. W takich sytuacjach dopuszcza się zastosowanie leku tylko i wyłącznie na wyraźne zlecenie lekarza, gdy stosowanie preparatu uznaje się za konieczne.  
• Należy pamiętać, że meloksykam wpływa negatywnie na płodność u kobiet. 

Dawkowanie preparatów z meloksykamem

Meloksykam w postaci tabletek do stosowania doustnego należy stosować w dawkach 7,5-15 mg na dobę.  

Nie powinno się przekraczać dawki 15 mg, ponieważ nie zwiększy to siły działania i skuteczności leku, a może negatywnie wpłynąć na zdrowie. 

Dawkowanie preparatów z meloksykamem warto skonsultować z lekarzem lub farmaceutą. Tabletki stosuje się w trakcie posiłku, popijając wodą.  

Lek należy przyjmować w jednej dawce (raz na dobę). 

Meloksykam a interakcje z innymi lekami 

Stosując kilka preparatów jednocześnie, warto zasięgnąć opinii lekarza lub farmaceuty. Pomoże to uniknąć niebezpiecznych dla naszego zdrowia interakcji międzylekowych. 

Nie zaleca się stosowania meloksykamu jednocześnie z: 

• kwasem acetylosalicylowym lub innymi lekami z grupy NLPZ – zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony meloksykamu; 
• doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi – może wystąpić zmiana siły ich działania; 
• litem – istnieje ryzyko nasilenia działań toksycznych litu; 
• metotreksatem – istnieje ryzyko nasilenia działań toksycznych metotreksatu; 
• lekami przeciwnadciśnieniowymi i moczopędnymi – występuje ryzyko zmiany skuteczności ich działania; 
• kortykosteroidami – istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych; 
• cyklosporyną i takrolimusem – występuje ryzyko uszkodzenia nerek; 
• antybiotykami z grupy chinolonów – istnieje ryzyko wystąpienia drgawek. 

Ponadto kobiety stosujące wkładki wewnątrzmaciczne powinny skonsultować zastosowanie meloksykamu z lekarzem. 

Meloksykam – działania niepożądane 

Najczęściej występujące działania niepożądane to: 

• nudności, 
• wymioty, 
• niestrawność, 
• bóle brzucha, 
• wzdęcia, 
• biegunka, 
• zaparcia, 
• zapalenie błony śluzowej żołądka i jamy ustnej, 
• krwawienie z przewodu pokarmowego, 
• smoliste stolce, 
• zapalenie błony śluzowej jelita grubego, 
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. 

Do skutków ubocznych występujące nieco rzadziej zalicza się: 

• bóle i zawroty głowy, 
• zmęczenie, 
• senność, 
• zaburzenia nastroju, 
• koszmary senne, 
• nerwowość, 
• zaburzenia widzenia, 
• szumy uszne, 
• nadciśnienie tętnicze, 
• zaburzenia hematologiczne, 
• zaburzenia czynności nerek. 

Ponadto, długotrwałe stosowanie meloksykamu w dużych dawkach może zwiększyć ryzyko zawału mięśnia sercowego. 

Przeczytaj również:
Problemy ze stawami – co suplementować?