Helicobacter pylori IgG. Normy, badanie i interpretacja wyników

Helicobacter pylori IgG – pigułka wiedzy o badaniu 

• Co pokazuje? Obecność lub brak przeciwciał klasy IgG skierowanych przeciwko Helicobacter pylori we krwi.
• Materiał: krew żylna (surowica).
• Kiedy zbadać? Przy przewlekłych dolegliwościach żołądkowych, podejrzeniu wrzodów, przed włączeniem NLPZ lub w ramach diagnostyki w rodzinach osób z rakiem żołądka.
• Czy trzeba być na czczo? Nie.
• Ile kosztuje? Zwykle kilkadziesiąt złotych. Cena zależy od punktu pobrań.
• Jak długo czeka się na wynik? Zwykle około 2–3 dni, zależnie od laboratorium i punktu pobrań.
• Inne nazwy / skróty: serologia H. pylori IgG, test serologiczny na H. pylori, anty-H. pylori IgG

Czytaj też:
Test na Helicobacter. Na czym polega?

Helicobacter pylori IgG – kto i kiedy powinien wykonać badanie?

Helicobacter pylori należy do najczęstszych bakteryjnych patogenów człowieka.

Badanie IgG zleca się przede wszystkim przy:

• przewlekłych dolegliwościach dyspeptycznych – bólu lub pieczeniu w nadbrzuszu, nudnościach, wzdęciach, kwaśnym odbijaniu, braku apetytu,
• podejrzeniu choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy,
• diagnostyce przed włączeniem leków z grupy NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych), które przy współistniejącym zakażeniu zwiększają ryzyko wrzodów,
• rodzinnym wywiadzie w kierunku raka żołądka,
• badaniach przesiewowych w populacjach o wysokiej zachorowalności.

Helicobacter pylori IgG – przygotowanie do badania

Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania. Pobranie zazwyczaj wykonuje się rano. 

Jeśli przyjmujesz antybiotyki lub inhibitory pompy protonowej (IPP, np. omeprazol, pantoprazol), poinformuj o tym lekarza przed zleceniem testu. Leki te mogą obniżać miano przeciwciał i zwiększać ryzyko wyniku fałszywie ujemnego.

Helicobacter pylori IgG – pobierany materiał

Krew żylna, zazwyczaj pobierana z żyły łokciowej.

Helicobacter pylori IgG – czy badanie trzeba wykonać na czczo?

Nie. Przed badaniem możesz normalnie jeść i pić.

Helicobacter pylori IgG – zakres cenowy badania

Zwykle kilkadziesiąt złotych. Cena zależy od punktu pobrań.

Helicobacter pylori IgG – co może wpłynąć na wynik badania?

Kilka czynników potrafi zaburzyć rzetelność wyniku serologicznego:

• długi czas utrzymywania się przeciwciał IgG,
• osłabiona odporność i immunosupresja,
• choroby autoimmunologiczne,
• wczesna faza zakażenia.

Helicobacter pylori IgG – normy badania 

Zakresy referencyjne przeciwciał IgG Helicobacter pylori u dorosłych jest taki sam.

Wyniki badania IgG są zwykle wyrażane w jednostkach U/mL lub jako indeks i dzielą się na trzy kategorie:

• wynik ujemny – poniżej 10 U/mL,
• wynik graniczny – 10–15 U/mL,
• wynik dodatni – powyżej 15 U/mL.

Zakresy referencyjne różnią się nieznacznie między laboratoriami, dlatego przy interpretacji zawsze obowiązuje zakres podany na wyniku z konkretnego badania.

Normy u dzieci

U dzieci zakresy liczbowe są zbliżone do tych dla dorosłych, jednak nie zaleca się serologii IgG jako podstawowej metody diagnostyki Helicobacter pylori w tej grupie wiekowej ze względu na niższą wiarygodność wyników. Interpretacja wyniku u dziecka zawsze powinna należeć do lekarza prowadzącego.

Normy u kobiet w ciąży

Zakresy referencyjne nie różnią się od standardowych dla dorosłych. Decyzja o diagnostyce i ewentualnym leczeniu Helicobacter pylori w ciąży wymaga jednak konsultacji lekarskiej, część schematów terapeutycznych jest w ciąży niedostępna lub wymaga modyfikacji.

Helicobacter pylori IgG – przyczyny wyniku dodatniego

Dodatni wynik oznacza, że organizm wytworzył przeciwciała IgG skierowane przeciwko Helicobacter pylori.

Możliwe scenariusze:

• aktywne zakażenie,
• przebycie zakażenia w przeszłości,
• wynik fałszywie dodatni.

Helicobacter pylori IgG – objawy wyniku dodatniego

Zakażenie Helicobacter pylori przebiega bezobjawowo u części osób.

Gdy objawy się pojawiają, najczęściej są to:

• ból lub pieczenie w nadbrzuszu, nasilające się na czczo lub po posiłku,
• nudności, odbijanie, kwaśny smak w ustach,
• wzdęcia i uczucie pełności,
• brak apetytu, utrata masy ciała bez wyraźnej przyczyny.

W bardziej zaawansowanych przypadkach, gdy doszło do owrzodzenia lub krwawienia z wrzodu, mogą pojawić się smoliste stolce lub wymioty przypominające fusy od kawy. To sygnały wymagające pilnej konsultacji lekarskiej.

Helicobacter pylori IgG – przyczyny wyniku ujemnego 

Ujemny wynik najczęściej oznacza brak kontaktu organizmu z Helicobacter pylori.

Może też jednak wynikać z:

• wczesnego etapu zakażenia (okno serologiczne), IgG nie zdążyły jeszcze osiągnąć wykrywalnego poziomu,
• skutecznego wyeliminowania w przeszłości – choć IgG utrzymują się długo, po wielu miesiącach ich miano może spaść poniżej progu wykrywania,
• osłabionej odporności lub immunosupresji – organizm nie wytwarza wystarczającej ilości przeciwciał.

Helicobacter pylori IgG – jak zinterpretować ujemny wynik badania?

Jeśli objawy kliniczne są wyraźne, lekarz może zlecić badania uzupełniające o wyższej swoistości dla aktywnej infekcji – mocznikowy test oddechowy (UBT) lub oznaczenie antygenu Helicobacter pylori w kale. Oba testy pozwalają wykrywać aktualne zakażenie. Na ich czułość mogą jednak wpływać IPP, antybiotyki i preparaty bizmutu, dlatego przed wykonaniem badania należy zachować odpowiedni odstęp od tych leków.

Helicobacter pylori IgG – wynik ujemny – objawy przy aktywnym zakażeniu

Ujemny wynik serologiczny nie przekreśla rozpoznania infekcji, jeśli pacjent zgłasza ból brzucha, nudności, zgagę czy wzdęcia. W oknie serologicznym IgG mogą być jeszcze niewykrywalne. Z kolei u osób po skutecznym leczeniu miano przeciwciał stopniowo spada, pojawia się sytuacja odwrotna – objawy ustąpiły, ale wynik wciąż mógłby być graniczny lub ujemny, mimo że bakteria była kiedyś obecna. Dlatego objawów ze strony przewodu pokarmowego nigdy nie powinno się interpretować wyłącznie przez pryzmat jednego testu serologicznego.

Helicobacter pylori IgG – co zrobić po otrzymaniu wyniku badania?

Niezależnie od wyniku badania na przeciwciała Helicobacter pylori IgG skonsultuj go z lekarzem, który oceni go w kontekście Twojego stanu zdrowia, innych wyników badań oraz czynników ryzyka.

Przy wyniku dodatnim – konieczna jest konsultacja lekarska, często gastroenterologiczna. Lekarz może zlecić badania potwierdzające aktywność zakażenia, a następnie wdrożyć terapię obejmującą skojarzoną antybiotykoterapię. Kontrolę po leczeniu przeprowadza się testem oddechowym lub antygenowym, nie serologicznym IgG, bo przeciwciała pozostają przez długi czas nawet po wyeliminowaniu bakterii.

Przy wyniku ujemnym z utrzymującymi się objawami – lekarz może zdecydować o diagnostyce uzupełniającej. Nie należy rezygnować z dalszej diagnostyki tylko dlatego, że wynik serologiczny okazał się ujemny.

Helicobacter pylori – kiedy zgłosić się do lekarza?

• Smoliste lub krwawe stolce,
• wymioty z domieszką krwi lub o wyglądzie fusów kawowych,
• nagła, silna utrata masy ciała,
• intensywny ból brzucha nieustępujący po kilku godzinach.

To objawy, które wymagają pilnej oceny lekarskiej, niezależnie od wyniku badania serologicznego.

Powiązane badania

W diagnostyce zakażenia Helicobacter pylori i chorób przewodu pokarmowego zleca się również:

• Mocznikowy test oddechowy (UBT) – wykrywa aktywne zakażenie z wysoką czułością i swoistością; preferowany do kontroli po leczeniu.
• Antygen Helicobacter pylori w kale – nieinwazyjny test potwierdzający aktywną infekcję, polecany zarówno w diagnostyce wstępnej, jak i po eradykacji.
• Gastroskopia z biopsją i testem ureazowym (CLO test) – pozwalają ocenić stan błony śluzowej, pobrać materiał do badania histologicznego i bezpośrednio potwierdzić obecność bakterii.
• Morfologia krwi z oznaczeniem żelaza i ferrytyny – przy podejrzeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza, która może towarzyszyć przewlekłemu zakażeniu Helicobacter pylori.

FAQ – najczęściej zadawane pytania o badanie Helicobacter pylori IgG

Helicobacter pylori IgG – co oznacza to badanie?

Helicobacter pylori IgG to badanie krwi, które wykrywa przeciwciała klasy IgG przeciwko bakterii Helicobacter pylori. Jeśli wynik jest dodatni, oznacza to, że Twój organizm miał kontakt z tą bakterią, ale samo badanie nie zawsze pozwala stwierdzić, czy zakażenie jest nadal aktywne.

Badanie na Helicobacter IgG – kiedy warto je wykonać?

Badanie na Helicobacter IgG lekarz może zlecić m.in. wtedy, gdy masz przewlekłe bóle brzucha, zgagę, nudności, wzdęcia lub podejrzenie choroby wrzodowej.

Helicobacter pylori IgG – co to jest i czy wynik dodatni oznacza zakażenie?

Helicobacter pylori IgG to przeciwciała wytwarzane przez Twój układ odpornościowy po kontakcie z bakterią. Wynik dodatni może świadczyć zarówno o obecnym, jak i przebytym zakażeniu, ponieważ przeciwciała mogą utrzymywać się we krwi jeszcze długo po leczeniu.

Helicobacter pylori IgG – norma. Jak odczytać wynik?

Norma zależy od metody i zakresów referencyjnych stosowanych przez konkretne laboratorium. Dlatego zawsze porównaj swój wynik z wartościami podanymi na wydruku badania, a w razie wątpliwości skonsultuj go z lekarzem.

Helicobacter pylori ujemny – co to oznacza?

Wynik ujemny oznacza, że w Twojej krwi nie wykryto przeciwciał IgG w stężeniu przekraczającym próg przyjęty przez laboratorium. Zwykle przemawia to przeciwko zakażeniu, ale w określonych sytuacjach lekarz może zalecić dodatkowo test oddechowy lub badanie antygenu Helicobacter pylori w kale.

Przeczytaj również:  
Helicobacter pylori, jak można się zarazić, objawy zakażenia i leczenie