Paznokcie Terry’ego. O czym mogą świadczyć?

Jak wyglądają paznokcie Terry’ego? 

Zmiany pojawiające się na paznokciach mogą dotyczyć ich kształtu lub zabarwienia płytki. Paznokcie Terry’ego wiążą się ze zmianą zabarwienia paznokci. Stanowią postać tzw. pozornej leukonychii, czyli bielactwa paznokci. Nie wynika ono z zaburzeń keratynizacji (keratyna to białko obecne w płytce paznokciowej), lecz prawdopodobnie z zaburzeń przepływu krwi w łożysku paznokcia.  

Prawidłowa płytka paznokciowa ma bladoróżowy kolor. U nasady paznokcia może być widoczny białawy obszar w kształcie półksiężyca, który nazywamy lunulą lub obłączkiem. W przypadku paznokci Terry’ego przeważająca część płytki paznokcia jest kredowobiała. Lunula może być niewidoczna. Jedynie końcowa kilkumilimetrowa część paznokcia ma niezmienione, różowe zabarwienie.  

Zwykle zmiany dotyczą wszystkich paznokci palców rąk, choć specjaliści zaobserwowali większą skłonność do ich występowania na kciuku i palcu wskazującym.  

Zmianom może towarzyszyć podłużne żłobienie płytki paznokcia i pogrubienie łożyska paznokcia.  

Paznokcie Terry’ego specjaliści różnicują z innymi zaburzeniami barwy paznokcia: 

• prawdziwa leukonychia (może być całkowita lub częściowa),  
• paznokcie „pół na pół” (połowa płytki jest biała, a połowa o prawidłowym zabarwieniu), 
• paznokcie Muehrckego (białe prążki równoległe do dalszego brzegu paznokcia). 

Paznokcie Terry’ego – przyczyny 

Nazwa tej dolegliwości pochodzi od nazwiska brytyjskiego lekarza Richarda Terry’ego. W 1954 roku opisał on występowanie białych paznokci u około 80% pacjentów z marskością wątroby. Ta choroba polega na zwłóknieniu miąższu wątroby, co prowadzi do jej niewydolności. Richard Terry zauważył, że to zabarwienie było spowodowane nieprzezroczystością łożyska paznokcia.  

Wciąż nie znamy dokładnego mechanizmu powstawania paznokci Terry’ego. Uważa się, że są za to odpowiedzialne zmiany w unaczynieniu łożyska paznokcia spowodowane przerostem tkanki łącznej.  

Opisywane w literaturze ustąpienie zmian na paznokciach u pacjentów po dwóch miesiącach od przeszczepu wątroby z powodu jej marskości wskazuje na istotną rolę zaburzonej funkcji wątroby w powstawaniu tego typu zmian.

Poza marskością wątroby obecność paznokci Terry’ego stwierdzano również w wielu innych schorzeniach: 

• inne choroby wątroby (spowodowane nadużywaniem alkoholu, zakażeniem wirusowym), 
• zastoinowa niewydolność serca, 
• przewlekła niewydolność nerek,  
• cukrzyca typu 2,  
• trąd i gruźlica, 
• zakażenie wirusem HIV, 
• choroby skóry, m.in. bielactwo nabyte i rogowacenie słoneczne, 
• choroba Reitera (reaktywne zapalenie stawów), 
• nadczynność tarczycy, 
• choroby hematologiczne (czerwienica prawdziwa, zespół Crow-Fukase, chłoniak Hodgkina), 
• przewlekła dysfunkcja przeszczepu u biorców nerek. 

Paznokcie Terry’ego mogą również występować u osób w podeszłym wieku. Zmiany są wówczas efektem naturalnego procesu starzenia. Mogą pojawić się także u osób niedożywionych. Dodatkowo mogą powstać na skutek podawania cytostatyków stosowanych w leczeniu nowotworów.  

Czy paznokcie Terry’ego trzeba leczyć? 

Jak wspomnieliśmy wcześniej, paznokcie Terry’ego mogą być skutkiem naturalnego procesu starzenia lub przyjmowania leków przeciwnowotworowych. Wówczas nie wymagają leczenia, gdyż poza defektem kosmetycznym nie powodują dolegliwości bólowych.  

Najczęściej są one jednak objawem choroby. 

Jeśli zaobserwujesz u siebie ten objaw, zgłoś się do lekarza. Może być to ważny sygnał świadczący o możliwej, często poważnej chorobie ogólnoustrojowej toczącej się w organizmie.

Lekarz przeprowadzi diagnostykę i w razie potrzeby podejmie leczenie choroby, która spowodowała wystąpienie zmian na paznokciach. W wielu przypadkach są to choroby przewlekłe, związane z postępującą niewydolnością narządów (wątroby, nerek, serca). Leczenie może wówczas jedynie spowolnić postęp choroby i łagodzić jej skutki.  

Przeczytaj również:
Co paznokcie mówią o stanie Twojego zdrowia?