Racekadotryl. Lek przeciwbiegunkowy od 3. miesiąca życia

Ostra biegunka infekcyjna to stan chorobowy, za który w większości przypadków odpowiedzialne są drobnoustroje chorobotwórcze. W Polsce głównymi patogenami odpowiedzialnymi za pojawienie się ostrej biegunki są wirusy: rotawirus i norowirus oraz bakterie: Salmonella spp., Campylobacter spp., E. coli, Yersinia. Głównym czynnikiem wywołującym biegunkę u dzieci są wirusy. 

Ostra biegunka trwa z definicji do 14 dni choć zwykle objawy ustępują po 5-7 dniach. Podstawą leczenia biegunki jest leczenie objawowe – uzupełnianie płynów i elektrolitów. Zastosowanie ORS (doustnego płynu nawadniającego) hipoosmolarnego (o zmniejszonej zawartości sodu) to podstawa leczenia ostrej biegunki u dzieci.

Racekadotryl – mechanizm działania

Racekadotryl to prolek, który w organizmie zostaje szybko i skutecznie przekształcony do 1000 razy silniejszej formy – tiorfanu. Działa w obrębie jelit, nie przenika przez barierę krew-mózg i nie działa na ośrodkowy układ nerwowy. Nie wpływa on bezpośrednio na receptory opioidowe, ale blokując enzym rozkładający naturalne enkefaliny, powoduje zwiększenie ich stężenia w jelitach. Zmniejsza patologiczne (spowodowane biegunką) wydzielanie wody i elektrolitów przez jelita, nie wpływając na podstawowe wydzielanie i nie wykazując aktywności przy prawidłowej pracy jelit. Nie zmienia on pasażu jelitowego ani motoryki jelit. Badania wykazują, że racekadotryl, dzięki swoim właściwościom, skraca czas trwania biegunki, zmniejsza ilość oddawanych stolców i ich masę.

Racekadotryl – wskazania do stosowania i dawkowanie

Racekadotryl stosuje się do leczenia wspomagającego ostrej biegunki u dzieci powyżej 3. miesiąca życia i u dorosłych, kiedy leczenie przyczynowe nie jest możliwe. Stosuje się go jako uzupełnienie procesu nawadniania organizmu. Preparaty zawierające racekadotryl stosuje się u dzieci powyżej 3. miesiąca życia w postaci proszku do sporządzenia zawiesiny. Dawkowanie u dzieci ustala lekarz. Zawartość saszetki można rozpuścić w szklance wody lub pokarmu, przelać do butelki do karmienia i podać dziecku do spożycia bezpośrednio po przygotowaniu.  

 Saszetki występują w dawkach:  

• 10 mg – przeznaczone dla dzieci o masie ciała poniżej 13 kg: dzieci o masie ciała do 9 kg – 1 saszetka po 10 mg 3 razy na dobę; dzieci o masie ciała 9-13 kg – 2 saszetki po 10 mg 3 razy na dobę; 
• 30 mg – przeznaczone dla dzieci o masie ciała powyżej 13 kg: dzieci o masie ciała 13-27 kg – 1 saszetka po 30 mg 3 razy na dobę; dzieci o masie ciała powyżej 27 kg – 2 saszetki po 30 mg 3 razy na dobę. 

U dorosłych stosuje się kapsułki zawierające 100 mg racekadotrylu i są one dostępne bez recepty. Dawka 30 mg w postaci granulatu do sporządzenia zawiesiny doustnej dla dzieci także jest dostępna bez recepty.    

Leczenie racekadotrylem powinno trwać do czasu oddawania dwóch normalnych stolców na dobę, jednak nie dłużej niż 7 dni.  

Racekadotryl – środki ostrożności 

Preparatów zawierających racekadotryl nie stosujemy w przypadku: 

• niemowląt poniżej 3. miesiąca życia ze względu na brak danych klinicznych, 
• dzieci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, 
• biegunki poantybiotykowej, 
• biegunki z krwią lub ropą, 
• biegunki przewlekłej, 
• utrzymujących się wymiotów, 
• cukrzycy (saszetki zawierają sacharozę), 
• przyjmowania inibitorów konwertazy angiotensyny. 

Preparaty zawierające racekadotryl mogą wywoływać działania niepożądane. Do najczęstszych należą ból głowy i reakcje skórne o różnym nasileniu – od łagodnych ze świądem i wysypką, do poważnych, takich jak obrzęk naczynioruchowy twarzy, języka lub gardła. W przypadku wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych należy przerwać leczenie i zgłosić się do lekarza.   

Stosowanie racekadotrylu w leczeniu ostrej biegunki skraca czas jej trwania. Jest to jednak leczenie wspomagające, a podstawą jest stosowanie środków nawadniających w celu wyrównania poziomu płynów i elektrolitów.

Przeczytaj również:
Biegunka (rozwolnienie) – przyczyny, objawy i leczenie