Leczenie grypy. Co warto stosować?

Lek na grypę – leczenie objawowe 

W większości przypadków z grypą poradzisz sobie, stosując leczenie objawowe.

Lek na grypę dobierz w zależności od objawów, które u siebie obserwujesz.

Pamiętaj również o odpowiednim nawodnieniu organizmu, odpoczynku i wysypianiu się.

Lek na grypę – leczenie przeciwwirusowe 

Gdy grypa ma ciężki przebieg, a objawy nie ustępują po 3-5 dniach, skonsultuj się z lekarzem, który wdroży leczenie przeciwwirusowe.

Leczenie przeciwwirusowe jest również konieczne, jeśli należysz do grupy ryzyka ciężkiego przebiegu grypy.

Do takich grup zaliczamy:

• osoby po 65. roku życia,
• kobiety w ciąży,
• dzieci (szczególnie od 6. miesiąca do 5. roku życia),
• osoby z upośledzoną sprawnością układu immunologicznego,
• osoby z przewlekłymi chorobami układu oddechowego,
• osoby z chorobami metabolicznymi
• osoby z przewlekłymi chorobami układu krążenia.

Amantadyna 

Hamuje replikację wirusa grypy typu A poprzez zatrzymanie usuwania otoczki wirusa, a tym samym uwalniania jego genomu. Jest nieskuteczna względem wirusa grypy typu B. Z uwagi na wpływ na przekaźnictwo dopaminergiczne jest także stosowana w leczeniu choroby Parkinsona. Z tej właściwości amantadyny wynikają również jej najczęstsze działania niepożądane w obrębie ośrodkowego układu nerwowego (pobudzenie, lęk, omamy, splątanie).

Dawkowanie amantadyny 

Amantadyna może być stosowana u dzieci powyżej 10. roku życia i dorosłych w dawce 100 mg na dobę przez 5 dni.  

Przeciwwskazania do stosowania amantadyny

• Ciąża,  
• choroba wrzodowa żołądka,  
• ciężka choroba nerek, 
• wystąpienie drgawek w przeszłości.   

Rymantadyna 

Jest pochodną amantadyny i podobnie jak ona wykazuje skuteczność jedynie wobec wirusa grypy typu A, hamując jego replikację.  

Dawkowanie rymantadyny

• U dzieci od 7. roku życia 50 mg dwa razy na dobę.
• U dzieci w wieku 11-14 lat 50 mg trzy razy na dobę.
• U młodzieży powyżej 14. roku życia i dorosłych 100 mg (dwie tabletki) dwa razy na dobę.

Kuracja powinna trwać do 5 dni.  

Skutki uboczne stosowania rymantadyny

Rymantadyna wywołuje działania niepożądane: 

• ze strony układu nerwowego:
  • bezsenność,  
  • nerwowość, 
  • bóle i zawroty głowy,
• zaburzenia układu pokarmowego:
  • nudności,  
  • wymioty,  
  • bóle brzucha. 

Przeciwwskazania do stosowania rymantadyny

Leku nie stosuje się u: 

• osób z ostrymi chorobami wątroby i nerek,  
• osób z nadczynnością tarczycy,  
• kobiet w ciąży i karmienia piersią, 
• dzieci poniżej 1. roku życia.  

Aktualnie nie zaleca się leczenia grypy amantadyną i rymantadyną ze względu na rozwijającą się oporność szczepów AH3N2 i AH1N1 na te substancje.  

Oseltamiwir 

Po przekształceniu się w organizmie do aktywnego metabolitu hamuje działanie enzymu – neuraminidazy. Uniemożliwia to uwolnienie nowo wytworzonych cząstek wirusa z zarażonej komórki, rozprzestrzenianie się go i wnikanie do niezainfekowanych komórek.  

Oseltamiwir jest skuteczny zarówno wobec wirusa grypy A, jak i B.  

Dawkowanie oseltamiwiru  

Zalecana dawka zależy od wieku lub wagi pacjenta i przedstawia się następująco: 

• niemowlęta – 3 mg / kg masy ciała 2 razy na dobę,  
• 10-15 kg – 30 mg 2 razy na dobę, 
• 15,1-23 kg – 45 mg 2 razy na dobę, 
• 23,1-40 kg – 60 mg 2 razy na dobę, 
• >40 kg – 75 mg 2 razy na dobę. 

Standardowe leczenie trwa 5 dni, a u osób z obniżoną odpornością (m.in. zarażonych wirusem HIV, po przeszczepach, stosujących leki immunosupresyjne czy chorujących na hematologiczne nowotwory złośliwe) 10 dni. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest zmniejszenie dawki. 

Profilaktyka po narażeniu na wirusa grypy obejmuje te same dawki jednorazowe przyjmowane raz na dobę przez 10 dni. Długotrwałą profilaktyką podczas epidemii można objąć młodzież powyżej 13. roku życia i dorosłych, podając im dawkę 75 mg raz na dobę przez 6 tygodni (lub 12 tygodni w przypadku osób z obniżoną odpornością).  

Przeciwwskazania do stosowania oseltamiwiru

Lekarz może rozważyć przepisanie leku w trakcie ciąży i karmienia piersią, jeśli jest to niezbędne, a korzyści dla matki przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla dziecka. 

Skutki uboczne stosowania oseltamiwiru

Do najczęściej występujących działań niepożądanych zaliczamy:  

• ból głowy i brzucha,  
• nudności, 
• wymioty. 

Zanamiwir 

Zaliczamy go do grupy inhibitorów neuraminidazy wirusa grypy. Ponieważ jego biodostępność po podaniu doustnym osiąga maksymalnie 10%, jest stosowany w postaci proszku do inhalacji.  

Dawkowanie zanamiwiru

Dawkowanie dla dzieci powyżej 5. roku życia i dorosłych to 10 mg (2 inhalacje) dwa razy na dobę przez 5 dni. W przypadku profilaktyki po kontakcie z osobą zarażoną zastosuj 10 mg leku raz na dobę przez 10 dni. W celu zapobiegania grypie w trakcie epidemii utrzymaj taką samą dawkę przez 28 dni. 

Przeciwwskazania do stosowania zanamiwiru

U kobiet w ciąży substancję tę można podawać wyłącznie, gdy korzyści dla matki zdecydowanie przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.  

Skutki uboczne stosowania zanamiwiru

Po zastosowaniu zanamiwiru mogą pojawić się:

• wysypka,  
• rumień,  
• bóle głowy,  
• obrzęk jamy ustnej i gardła,  
• u niektórych także ostry skurcz oskrzeli i duszność. 

W przypadku wszystkich wymienionych leków ważne, aby kurację rozpocząć w ciągu 48 godzin od pojawienia się pierwszych objawów. Istotnie skraca to czas trwania infekcji i zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań.  

Pamiętaj, że najskuteczniejszą metodą profilaktyki są szczepienia ochronne. W myśl zasady „lepiej zapobiegać niż leczyć” skorzystaj ze szczepionki na grypę.  

Przeczytaj również:
Szczepionka na grypę. Kto powinien się zaszczepić?