Rezonans magnetyczny kręgosłupa – kiedy się go wykonuje?

Rezonans magnetyczny wykorzystuje silne pole magnetyczne w celu uzyskania szczegółowych obrazów struktur organizmu. W przeciwieństwie do tomografii komputerowej i RTG nie wykorzystuje promieniowania jonizującego. Badanie rezonansem magnetycznym jest nieinwazyjne i bezbolesne. 

Przeczytaj więcej: 
Tomografia a rezonans – czym się różnią?
Tomografia komputerowa – co bada?

Rezonans magnetyczny kręgosłupa służy głównie ocenie tkanek miękkich. Znajduje zastosowanie w reumatologii, gdzie jest istotnym badaniem umożliwiającym ocenę stanu układu mięśniowo-szkieletowego. Obrazowanie pozwala na uwidocznienie zmian zapalnych zlokalizowanych w: 

• stawach,  
• więzadłach,  
• ścięgnach, 
• szpiku.  

Ocenie może podlegać każdy fragment kręgosłupa – odcinek szyjny, piersiowy oraz lędźwiowy. 

Jakie są wskazania do rezonansu kręgosłupa? 

Najczęstsze wskazania obejmują diagnostykę chorób reumatologicznych: 

• spondyloartropatia – choroba obejmująca stawy kręgosłupa, stawy krzyżowo-biodrowe oraz stawy obwodowe, 
• reumatoidalne zapalenie stawów, 
• młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, 
• ocena stanu zapalnego w kręgosłupie szyjnym, 
• złamania niewidoczne w TK lub RTG. 

Wskazaniem do wykonania MRI u chorych reumatologicznie jest ocena obecności lub postępu stanu zapalnego w strukturach miękkich układu ruchu. Zmiany zapalne w wielu chorobach reumatologicznych widoczne są w badaniu MRI wcześniej niż w RTG. 

Największą zaletą badania MRI jest możliwość oceny tkanek kręgosłupa, co nie jest możliwe np. w USG. W przeciwieństwie do innych badań MRI obrazuje także naciek zapalny w szpiku, widoczny jako obrzęk.  

W niektórych przypadkach lekarz radiolog zaleci badanie z kontrastem. Jest to niezbędne m.in. dla zobrazowania aktywnych zmian zapalnych w błonie maziowej i torebkach stawowych.  

Przeczytaj więcej: 
Rezonans z kontrastem czy bez? Czy środki kontrastujące są bezpieczne? 

Lekarz kieruje na badanie MRI kręgosłupa również w przypadkach takich jak: 

• nagłe bóle pleców z towarzyszącą gorączką, 
• wrodzone defekty kręgosłupa, 
• niektóre przypadki urazów kręgosłupa, 
• przewlekły, uciążliwy ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, 
• nietrzymanie moczu lub stolca, 
• osłabienie, drętwienie nóg, 
• podejrzenie zmian nowotworowych w kręgosłupie. 

Przeczytaj więcej: 
Rezonans magnetyczny – jak się do niego przygotować? 

Jakie są przeciwwskazania do MRI kręgosłupa? 

Przeciwwskazania obejmują obecność metalowych obiektów w ciele człowieka, takich jak implanty ślimakowe, starsze rozruszniki i kardiodefibrylatory serca, metalowe szwy oraz metalowe ciała obce (np. odłamki naboju). Klaustrofobia i brak współpracy chorego również mogą być przeszkodą w badaniu, ponieważ podczas rezonansu pacjent leży bez ruchu przez 20-60 minut w zamkniętej przestrzeni. 

Ciąża i obecność miesiączki nie stanowią przeciwwskazania do badania.  

Jak przebiega badanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa? 

Przed badaniem MRI nie należy odstawiać dotychczas przyjmowanych leków ani ograniczać spożywania pokarmów, chyba że lekarz zaleci inaczej. Zlecone zostanie badanie stężenia kreatyniny we krwi, które należy wykonać najpóźniej 2 dni przed badaniem MRI. Na badanie należy zabrać ze sobą dokumentację lekarską oraz poprzednie wyniki badań obrazowych, które ułatwią lekarzowi radiologowi ocenę ewentualnych zmian. Należy poinformować lekarza o ewentualnej chorobie nerek i możliwości bycia w ciąży. 

Przeczytaj więcej: 
Kreatynina – o czym mówi nam jej poziom? 

Przed badaniem należy wyjąć wszelkie przedmioty metalowe. Badana okolica powinna być czysta.  

Badanie rezonansem magnetycznym trwa około 20-60 minut. Podczas badania pacjent leży na wąskim stole, w miarę możliwości bez ruchu. Jeżeli zostało zlecone badanie z kontrastem, pielęgniarka wykona wkłucie dożylne, przez które podany zostanie kontrast. Podczas badania należy dostosowywać się do poleceń technika.  

Po badaniu, jeśli zastosowany został środek kontrastujący, pacjent pozostawiany jest pod obserwacją przez około 30 minut, ze względu na możliwość wystąpienia reakcji uczuleniowej na kontrast. Po tym czasie może udać się do domu, z zaleceniem spożywania dużej ilości płynów, w celu szybszego wydalenia środka cieniującego.  

W przypadku badania bez kontrastu pacjent może od razu udać się do domu bez żadnych ograniczeń.  

Ile kosztuje rezonans magnetyczny kręgosłupa? 

W przypadkach wymagających nagłej diagnostyki lub hospitalizacji badanie MRI wykonywane jest w szpitalu. Jednak w sytuacjach mniej naglących, gdy stan chorego nie wskazuje na konieczność natychmiastowej diagnostyki, na badanie MRI refundowane przez NFZ oczekuje się nawet do roku. Alternatywą jest wykonanie badanie w prywatnej placówce, gdzie ceny będą się różnić w zależności od regionu Polski. Koszt badania jednego odcinka kręgosłupa waha się od około 400 do 600 zł. Jednoczesne badanie dwóch lub trzech odcinków kręgosłupa kosztuje nawet 1200 zł. Podanie środka kontrastującego zwiększa cenę o ok. 100-200 zł. 

Przeczytaj również:
Rezonans magnetyczny kręgosłupa – kiedy się go wykonuje?
Jakie są wskazania do rezonansu magnetycznego jamy brzusznej?