Kiedy umówić się na wizytę u reumatologa?

Reumatolog – czym się zajmuje? 

Reumatolog to lekarz, który specjalizuje się w chorobach układu kostno-stawowego oraz tkanki łącznej. Do jego zadań należy diagnostyka, leczenie oraz zapobieganie tym schorzeniom. 

Choroby kości, stawów i tkanki łącznej mają różne podłoże. Najczęściej są to choroby zapalne, zwyrodnieniowe, a także metaboliczne.  

Reumatolodzy leczą: 

• choroby zwyrodnieniowe stawów, 
• reumatoidalne zapalenie stawów – RZS, 
• zapalenia stawów wywołane infekcją, 
• reaktywne zapalenia stawów, 
• łuszczycowe zapalenia stawów, 
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – ZZSK, 
• osteoporozę, 
• osteomalację, 
• toczeń układowy, 
• toczeń polekowy, 
• dnę moczanową, 
• twardzinę układową, 
• fibromialgię, 
• amyloidozę, 
• zespół Sjögrena, 
• chorobę Pageta. 

Reumatolog – kiedy się do niego zgłosić? 

Choroby kości, stawów i tkanki łącznej mogą dawać specyficzne objawy.  

Możesz wymagać konsultacji z reumatologiem, jeśli występują u Ciebie: 

• sztywność stawów, która nasila się zwłaszcza rano, 
• obrzęki stawów, 
• ból stawów i kości, 
• ograniczenie ruchomości, 
• zgrubienia podskórne, 
• zmiany skórne. 

Niektóre choroby są trudniejsze do zdiagnozowania, ponieważ ich objawy nie są specyficzne. W przebiegu niektórych chorób reumatycznych objawy ogólnoustrojowe towarzyszą objawom specyficznym. 

Do objawów ogólnoustrojowych zaliczamy: 

• gorączkę, 
• wzmożone pragnienie, 
• senność, 
• osłabienie, 
• utratę apetytu, 
• spadek masy ciała, 
• siność siatkowatą (mozaikowate, sine lub sinoróżowe wzory na skórze). 

Jak wygląda wizyta u reumatologa? 

Wizyta u specjalisty reumatologa rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu. Lekarz zapyta o objawy, które Cię niepokoją, ich nasilenie, okoliczności nasilenia oraz czas trwania. Jeśli chorujesz przewlekle, powiedz o tym lekarzowi.  

O co może zapytać reumatolog? 

• Gdzie dokładnie zlokalizowane są dolegliwości? (np. czy bolą konkretne stawy ręki, całe dłonie, czy kilka palców?) 
• Jak oceniasz nasilenie bólu? 
• O jakiej porze dnia ból jest najsilniejszy? 
• Czy odczuwasz sztywność poranną (uczucie oporu w stawie podczas wstawania z łóżka)? 
• Czy kiedykolwiek pojawiały się u Ciebie obrzęki stawów? Czy stawy były wtedy ciepłe i zaczerwienione? 
• Czy ćwiczenia podczas bólu przynoszą ulgę? 
• Czy ból zwiększa się w bezruchu? 
• Czy przed wystąpieniem dolegliwości wystąpiła u Ciebie jakaś infekcja? 
• Czy ktoś w Twojej rodzinie cierpi na choroby reumatyczne? 
• Czy chorujesz na łuszczycę, choroby zapalne jelit, zapalenie naczyniówki?  
• Czy odczuwasz suchość w jamie ustnej i oczach? 
• Czy występują u Ciebie niepokojące zmiany skórne? 
• Czy towarzyszą Ci osłabienie, duszność, kaszel, przewlekłe zmęczenie? 

Wymień również wszystkie leki, jakie przyjmujesz, nie tylko te związane z objawami chorób reumatycznych. Zabierz ze sobą również całą dokumentację medyczną. Jeśli Twoje objawy występują okresowo, przygotuj dzienniczek przebiegu choroby. 

Warto poświęcić chwilę i dobrze przygotować się do wizyty u specjalisty. Ułatwi to przebieg wizyty. Dzięki temu lekarz będzie mógł poświęcić Ci więcej czasu i odpowiedzieć na wszystkie nurtujące Cię pytania. 

Po wywiadzie lekarz reumatolog może od razu przeprowadzić badanie oceniające ruchomość stawów. Często bada brzuch i węzły chłonne. Może dotykać bolących miejsc. Oceni także stan skóry. 

Najprawdopodobniej przed postawieniem diagnozy reumatolog skieruje Cię na dodatkowe badania laboratoryjne (np. morfologię) i obrazowe (np. USG stawów). 

Reumatolog dziecięcy – jakie choroby leczy? 

Najczęstsze choroby reumatyczne dzieci leczone przez reumatologów to: 

• młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, 
• młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy, 
• choroba Kawasakiego, 
• martwica jałowa kości. 

Jeśli Twoje dziecko odczuwa bóle kości i stawów, koniecznie zgłoś się z nim do lekarza.

Zwróć uwagę, czy na jego ciele nie pojawiają się obrzęki i zaczerwienienia, zwłaszcza w obrębie stawów. Dzieci często dotykają także ogólnoustrojowe objawy chorób reumatycznych, przede wszystkim gorączka, powiększone węzły chłonne i gwałtowna utrata masy ciała. Czujność powinny wzbudzić również problemy z poruszaniem, osłabienie i przewlekłe zmęczenie u dziecka. 

Czy do reumatologa potrzebne jest skierowanie? 

Tak, do reumatologa kieruje lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, np. lekarz rodzinny, internista, pediatra.  

Lekarz rodzinny przed wizytą u reumatologa może zlecić podstawowe badania, które ułatwią dalszą diagnostykę. Do badań, które warto wykonać przed wizytą, należą morfologia krwi, badania moczu, a często również badania obrazowe, np. USG. 

Reumatolog – wizyta stacjonarna czy teleporada? 

Jeśli przed Tobą pierwsza wizyta u reumatologa, zdecydowanie powinna być to wizyta stacjonarna. Na takiej wizycie lekarz będzie w stanie przeprowadzić badania stawów, ocenić ruchomość. Obejrzy również Twoją skórę i przyjrzy się wszystkim niepokojącym zmianom.  

Jeżeli jesteś pod stałą kontrolą i lekarz wyrazi na to zgodę, kolejne wizyty mogą być realizowane w formie teleporady. Przez telefon lekarz może omówić wyniki badań, przepisać leki, a nawet wystawić zwolnienie lekarskie.

Przeczytaj również:
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Jak się objawia?