Implant zęba. Kiedy trzeba go wstawić?

Czym jest implant zęba? 

Implantami nazywamy wszczepy w kształcie śruby ze stuprocentowego tytanu. Wprowadzane są one w miejsce utraconego lub niewyrżniętego zęba. Miejsce to musi spełniać określone kryteria lub być specjalnie wcześniej przygotowane pod implantację. Implant umieszczany jest w kości, gdzie pełni rolę korzenia. Po prawidłowym procesie wgajania implantu w kość wykonuje się na nim pracę protetyczną – koronę, most lub protezę. 

Czy implanty zębowe są bezpieczne? 

Implantacja jest bardzo bezpieczną i coraz bardziej popularną formą uzupełniania braków zębowych. Zaczynając od procesu wszczepienia implantu, po proces wgajania implantu i jego połączenie z kością. Tytan, z którego wykonany jest implant, to materiał całkowicie obojętny dla organizmu. Nie powoduje reakcji alergicznych, jest wytrzymały i odporny na korozję.  

Jakie są wskazania do wykonania implantu zęba?

• Brak jednego, kilku lub wszystkich zębów, 
• odbudowa zębów na stałe (ruchoma proteza), 
• chęć oszczędzenia własnych zębów (nie trzeba ich szlifować pod mosty), 
• polepszenie utrzymania protez ruchomych. 

Jakie są czynniki ryzyka w przypadku implantu zęba?

Czynniki ryzyka dotyczące powodzenia zabiegu, mogące wpływać na długotrwałe utrzymanie implantu, to m.in.: 

• młody lub podeszły wiek, 
• zły stan zdrowia, np. ciężka postać cukrzycy, skazy krwotoczne, obniżona odporność,  
• zły stan psychiczny, 
• palenie tytoniu, 
• nadużywanie alkoholu,  
• zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego, 
• choroba przyzębia, 
• niewłaściwa higiena, 
• nieodpowiednia gęstość kości, 
• ostre stany zapalne, 
• przewlekłe zmiany w miejscu planowanych implantów, 
• bruksizm, zaciskanie zębów. 

Jakie są przeciwwskazania do wykonania implantu zęba?

Ogólne: 

• choroby kości, np. osteoporoza,  
• schorzenia wątroby, 
• choroby nerek, 
• nadczynność tarczycy, 
• niedoczynność i nadczynność przysadki mózgowej, 
• kiła, 
• gruźlica, 
• choroba popromienna, 
• ciąża, 
• narkomania,  
• choroba alkoholowa, 
• choroby przewodu pokarmowego (choroba wrzodowa żołądka), 
• choroby tkanki łącznej (sklerodermia, toczeń rumieniowaty), 
• choroby układu biało- i czerwonokrwinkowego (niedokrwistość, białaczka, agranulocytoza, koagulopatie). 

Miejscowe bezwzględne: 

• procesy destrukcyjne w kości, stany zapalne przywierzchołkowe zęba, pozostawione korzenie zębów, 
• tkanki miękkie: liszaj rumieniowaty, stomatopatie, zmiany nowotworowe, leukoplakia, 
• brak wystarczającej ilości miejsca na wprowadzenie implantu, np. w wyniku zbliżenia się zębów ograniczających lukę po utraconym zębie. 

Miejscowe względne: 

• niewystarczający zasób tkanki kostnej, 
• dysproporcja szczękowo-żuchwowa, 
• zła higiena jamy ustnej, 
• błona śluzowa jamy ustnej wymagająca plastycznej korekty. 

Jak przebiega wstawienie implantu zęba? Czy to boli?

W pierwszym etapie najważniejszymi aspektami są: 

• wywiad ogólnomedyczny, 
• dokładne dopytanie o oczekiwania pacjenta, 
• badanie wewnątrzustne, 
• badania RTG i CBCT, 
• czasami analiza modeli gipsowych lub skanu 3D oraz szablonu chirurgicznego, 
• planowanie leczenia implantologicznego, możliwości leczenia alternatywnego, 
• rozmowa wyjaśniająca,  
• zgoda pacjenta na zabieg. 

Jeżeli przed zabiegiem potrzebna jest antybiotykoterapia, podawana jest odpowiednio wcześniej.

Przed zabiegiem otrzymasz miejscowe znieczulenie, aby odbył się on bezboleśnie.  

Następnie lekarz stomatolog:  

1. odwarstwia płat błony śluzowej razem z okostną;  
2. specjalnym wiertłem preparuje łoże pod implant; 
3. wkręca lub wprowadza implant w przygotowane łoże;  
4. sprawdza, czy uzyskał prawidłowy tor wprowadzania; 
5. w implant wprowadza tzw. śrubę zamykającą;  
6. zaszywa wszczep, przykrywając go wcześniej odpreparowanym płatem błony śluzowej.  

Po zabiegu zawsze powinno zostać wykonane zdjęcia CBCT (obecnie wykonywane standardowo i najczęściej) lub RTG potwierdzające prawidłowe wprowadzenie implantu. Jeżeli zalecona była antybiotykoterapia, trzeba ją kontynuować. 

Lekarz może zdecydować o kontroli zabiegu za tydzień lub więcej. Wydaje zalecenia pozabiegowe oraz ustala termin następnej wizyty. Jeśli zabieg przebiegnie bez problemów, czas wygojenia wynosi ok. 3 miesiące. Na następnej wizycie lekarz zakłada śrubę gojącą. 

Na wykonanie odbudowy protetycznej trzeba na tym etapie jeszcze poczekać, ponieważ śruba gojąca powinna zostać w jamie ustnej przez ok. 2-3 tygodnie. Po tym czasie lekarz może wykonać wyciski pod pracę protetyczną. 

Jakie są możliwe powikłania? 

Najbardziej prawdopodobnymi powikłaniami po zabiegu są: 

• brak połączenia śruby implantu z tkanką kostną, 
• brak dobrej stabilizacji implantu,  
• ból, obrzęk, krwawienie, zaczerwienienie błony śluzowej wokół implantu, 
• zbieranie się ropy w kieszonce wokół implantu, 
• odsłonięcie fragmentu implantu, 
• zapalenie zatoki szczękowej, jeżeli doszło do wprowadzenia implantu do zatoki szczękowej, 
• uszkodzenie sąsiednich zębów, 
• zakażenie rany, 
• zapalenie kości.  

Ile kosztuje implant zęba? 

Ceny samego wszczepienia implantu rozpoczynają się od około 2800 zł. Jednak nie jest to ostateczna cena za wykonanie odbudowy zęba i nie obejmuje ona badań diagnostycznych. Na wgojonym implancie konieczne jest wykonanie odbudowy protetycznej ostatecznej (korony, mostu, protezy), czasami również tymczasowej. Wiąże się to z kolejnymi kosztami, zwykle podobnymi do kosztu wszczepienia samego implantu.  

Jeżeli konieczne są dodatkowe zabiegi, np. augmentacja kości przy niedostatecznej ilości kości własnej pacjenta, całkowita cena zabiegu wzrasta o te procedury.  

Zalecenia po wszczepieniu implantu zęba 

Po zabiegu wszczepienia implantu stosuj się do wszystkich zaleceń lekarza. 

Ponadto: 

• przez pierwsze kilka dni ostrożnie obchodź się z miejscem implantacji; bardzo dokładnie je oczyszczaj, ale nie wykonuj mocnych ruchów szczoteczką; 
• dbaj o prawidłową higienę jamy ustnej;  
• nie przemęczaj się przez najbliższe 3 dni; 
• ok. 2-3 dni po zabiegu nie jedz potraw bardzo gorących ani produktów bardzo twardych; 
• zrezygnuj z alkoholu i papierosów na 2-3 dni.

Przeczytaj również:
Wyrwanie zęba. Co robić po zabiegu?