Zapalenie prostaty. Jak rozpoznać objawy?

Zapalenie prostaty – co to jest?

Prostata to gruczoł, który jest częścią męskiego układu rozrodczego. Jest umieszczony poniżej pęcherza moczowego, przed odbytnicą. Cewka moczowa przebiega przez jego środek. Zapalenie prostaty to stan zapalny obejmujący gruczoł krokowy i czasami również jego okolice. Połowa wszystkich mężczyzn w ciągu swojego życia będzie miało objawy zapalenia prostaty.

Zapalenie prostaty odnosi się do czterech różnych typów zaburzeń dotyczących tego gruczołu: 

• typ I – ostre bakteryjne zapalenie prostaty,
• typ II – przewlekłe bakteryjne zapalenie prostaty, 
• typ III – zespół przewlekłego bólu miednicy mniejszej (CPPS); IIIA – zapalny, IIIB – niezapalny, 
• typ IV – bezobjawowe zapalenie prostaty.

Zapalenie prostaty – przyczyny

Główną przyczyną ostrego i przewlekłego zapalenia prostaty jest infekcja bakteryjna lub wirusowa. Zdecydowaną większość stanowi zakażenie bakteriami E.coli. 

Zakażenie następuje najczęściej podczas stosunku seksualnego. Przez cewkę moczową bakterie wnikają w głąb układu moczowego i docierają do prostaty. 

Powstawaniu zapalenia prostaty sprzyjają: 

• zwężenie szyjki pęcherza, 
• powiększenie gruczołu krokowego, 
• dysfunkcja zwieracza pęcherza, 
• zaleganie wydzieliny prostaty, 
• przetrzymywanie moczu, 
• zaparcia, 
• choroby jelita grubego.  

Przyczyna przewlekłego bólu miednicy mniejszej (CPPS) nie jest do końca znana. Ten typ zapalenia może być spowodowany obecnością określonych związków w moczu, odpowiedzią układu odpornościowego na poprzednie infekcje dróg moczowych lub uszkodzeniem nerwów w okolicy miednicznej.   

Zapalenie prostaty – objawy

Objawy mogą się różnić w zależności od typu i przyczyny zapalenia prostaty. Mężczyźni z typem IV (bezobjawowym zapaleniem prostaty) nie mają żadnych symptomów choroby.  

Osoby z przewlekłym bakteryjnym zapaleniem prostaty lub przewlekłym bólem miednicy mniejszej (CPPS) doświadczają: 

• bólu w prąciu lub jądrach, który promieniuje do lędźwi, 
• potrzeby częstego oddawania moczu, 
• bólu podczas oddawania moczu, 
• słabego przepływu moczu przez cewkę podczas oddawania moczu, 
• bolesnej ejakulacji lub bólu podczas stosunku, 
• krwi w nasieniu, 
• zaburzeń erekcji. 

Objawy ostrego bakteryjnego zapalenia prostaty pojawiają się nagle.

Zaliczamy do nich: 

• potrzebę częstszego oddawania moczu,  
• gorączkę i dreszcze, 
• uczucie palenia lub ból podczas oddawania moczu, 
• słaby strumień moczu. 

Ostre a przewlekłe zapalenie prostaty 

Ostre bakteryjne zapalenie prostaty występuje nagle i trwa przez krótki czas, podczas gdy zapalenie przewlekłe rozwija się powoli i trwa przez długi czas, często przez lata. Przewlekłe zapalenie prostaty rozpoznaje się, gdy objawy trwają dłużej niż 3 miesiące. 

Zapalenie prostaty – leczenie 

Leczenie zapalenia prostaty jest zależne od jego przyczyny i typu:  

• Bezobjawowe zapalenie prostaty – nie wymaga leczenia;  
• Ostre bakteryjne zapalenie prostaty – leczy się je z wykorzystaniem antybiotyków minimum 2 tygodnie, jednak infekcja może nawrócić; 
• Przewlekłe bakteryjne zapalenie prostaty – również leczy się je antybiotykami, jednak leczenie jest dłuższe; urolog może przepisać niską dawkę antybiotyku nawet na 6 miesięcy, by zapobiec nawracającym infekcjom; można też zastosować kombinacje różnych leków, jeśli infekcje nawracają;  
• Zespół przewlekłego bólu miednicy mniejszej – celem leczenia CPPS jest łagodzenie bólu, dyskomfortu i stanu zapalnego; ze względu na szerokie spektrum objawów nie istnieje jeden sposób leczenia, który pomoże każdemu pacjentowi.  

Najskuteczniejszy antybiotyk na zapalenie prostaty to ciprofloksacyna lub ofloksacyna. W przypadku nietolerancji lub uczulenia na te substancje zastosowanie znajdują kotrimoksazol lub trimetoprim. 

Nieleczone zapalenie prostaty może prowadzić do wytworzenia ropnia w gruczole krokowym, zapalenia narządów płciowych, dysfunkcji seksualnej, a nawet sepsy. Jeśli zauważysz alarmujące objawy, umów się do lekarza.