Zielona biegunka. Co oznacza u dzieci i dorosłych?

Zielona kupa – co oznacza?

Stolec powstaje głównie z wody, niestrawionych resztek pokarmowych, licznych bakterii, kwasów żółciowych i elektrolitów. Luźna konsystencja stolca oraz wypróżnienie trzy razy na dobę i częściej, może oznaczać biegunkę. W zależności od czasu jej trwania i jej charakterystyki (wygląd, zabarwienie, obecność domieszek patologicznych) można zawęzić grupę podejrzanych przyczyn.
Zieloną barwę dają kwasy żółciowe wydalane przez wątrobę, które w wyniku przyspieszonego pasażu nie zostają poddane wszystkim przemianom pod wpływem flory bakteryjnej przewodu pokarmowego. Zielonkawe zabarwienie może mieć również ropa będąca domieszką stolca. Wpływ na barwę mają także spożyte pokarmy.

Zielony stolec – przyczyny

Gdy biegunce towarzyszy gorączka, a w stolcu znajdują się patologiczne domieszki takie jak krew czy śluz, prawdopodobną przyczyną jest infekcja.
Obecność ropy sugeruje, że to bakterie są chorobotwórczym patogenem wywołującym infekcję jelitową.

Przyspieszony pasaż jelitowy, objawem, którego jest zielona biegunka, może wynikać właśnie z infekcji lub też z przyjmowania leków, przede wszystkim tych przeczyszczających. Szybsza perystaltyka jelit może mieć również przyczynę związaną z trybem życia i stosowaniem diety bogatoresztkowej. Nie stanowi powodu do niepokoju, jeśli ustąpi po krótkim czasie i nie towarzyszą jej inne objawy zdrowotne.

Zmiana zabarwienia kału może stanowić również efekt spożywania określonych produktów, np. warzyw o zielonych liściach (szpinak, jarmuż, brokuły, zielona papryka czy sałata). Zielony stolec może również wystąpić po jagodach, ponieważ owoce te zawierają dużo naturalnych barwników roślinnych i antocyjanów.
Dodatkowo, w diagnostyce należy wziąć pod uwagę ewentualne alergie i przyjmowane leki i suplementy. Po przebyciu antybiotykoterapii zmiana w mikroflorze jelitowej także może objawiać się zielonym kolorem kału.

Zielona kupa u dorosłego – przyczyny

Przyczyny zielonej biegunki u dorosłych i u dzieci są podobne. U osób dorosłych częściej jednak będzie się podejrzewać krótkotrwałe przyspieszenie perystaltyki, jeśli nie występują symptomy chorobowe. Bardziej powszechna w tej grupie jest także przyczyna oddziaływania leków na przewód pokarmowy. Preparaty doustne żelaza mogą powodować, że stolec będzie ciemniejszy, zielony a nawet czarny.

Zmiana zabarwienia stolca może wskazywać również na problemy z trzustką, np. przewlekłe zapalenie trzustki. Wtedy kał przyjmuje bardziej żółtawy, lekko zielony kolor.

Zielona kupa u dziecka

Na ostrą biegunkę infekcyjną choruje większość dzieci do 3. roku życia. Zielony stolec u małego dziecka może świadczyć o chorobie infekcyjnej. Za zakażenie bakteryjne, na które może wskazywać zielonkawa ropa, najczęściej odpowiedzialne są Salmonella i Campylobacter. Częściej u dzieci niż u dorosłych powinno się myśleć również o alergiach i nietolerancjach pokarmowych. Stolec może się krótkotrwale zabarwić na zielono, kiedy dziecko ma wprowadzane nowe pokarmy do diety.  

Obecność krwi w stolcu i objawy towarzyszące, takie jak gorączka, wymioty czy silny ból brzucha wymagają porady lekarskiej.  

Zielona biegunka u niemowląt 

Niemowlę karmione wyłącznie mlekiem modyfikowanym może oddawać zielonkawe, luźne stolce, co nie powinno stanowić powodu do niepokoju. Wynika to z obecności żelaza wzbogacającego mieszankę. Zielony stolec, często z domieszką śluzu z jednoczesnym wydaleniem gazów jelitowych może też być objawem kolki niemowlęcej. Zmieniony kolor stolca, jako jedyny objaw, nie wskazuje jednak na tę przyczynę. W przebiegu kolki niemowlęcej obserwuje się podkurczanie nóżek, czasami ich chwilowe zesztywnienie, rozdęcie brzucha. Po oddaniu gazów dziecko chwilowo się uspokaja.

Jak leczyć zieloną biegunkę? 

Zielona biegunka to objaw, a nie choroba sama w sobie. Pogłębiona diagnostyka w przypadku zielonego stolca jest konieczna, gdy towarzyszą mu objawy, takie jak np. widoczna krew w kale, ból brzucha, gorączka, biegunka. Dlatego przede wszystkim trzeba znaleźć przyczynę zmiany koloru stolca, aby leczenie było skuteczne. W tym celu konieczna jest wizyta u lekarza, który po badaniu i zebraniu dokładnego wywiadu zawęzi grupę prawdopodobnych przyczyn.

Przy biegunce zawsze powinno się podejmować działania zapobiegające odwodnieniu. Do nich należy przede wszystkim przyjmowanie dużej ilości płynów z dodatkiem elektrolitów.

Odwodnienie jest szczególnie niebezpieczne dla niemowląt z uwagi na dużą utratę wody w stosunku do ich masy ciała. Przy biegunce warto również sięgnąć po probiotyki. Probiotyki zawierające szczepy Lactobacillus GG i Saccharomyces bulardi skracają czas trwania biegunki, jeśli jest ona wywołana przez czynniki infekcyjne.

W walce z kolką niemowlęcą jako przyczyną zielonego stolca, zalecana jest dieta o zmniejszonej możliwości wywołania alergii. Jeśli karmisz dziecko piersią, powinnaś wykluczyć ze spożywanych produktów te, które uważane są za alergizujące. Jeżeli natomiast przyczyną okażą się być zielone produkty spożywcze, wyeliminuj je z diety, co rozwiąże problem w ciągu 2 dni.

Zaobserwowanie zielonej biegunki powinno skłonić do zastanowienia, czy nie towarzyszą jej jakiekolwiek inne dolegliwości. Zielony stolec jako pojedynczy symptom zwykle nie oznacza powodu do niepokoju. Jeśli jednak obecne są dodatkowe objawy, najlepiej skonsultuj je z lekarzem.

Przeczytaj również:
Biegunka z krwią. Co oznacza?