Kategorie
Gemini.pl

Artykuły

X - Tydzień marek świata
X - Każdy uśmiech jest wyjątkowy
X - Aurovitas Flexistav
X - Strefa opalania
167

Endometrioza. Jakie są jej objawy?

Słuchaj artykułu

Z silnymi bólami miesiączkowymi zmaga się wiele kobiet. Mogą one świadczyć o endometriozie. Jak zdiagnozować tę chorobę? Jakie jeszcze objawy mogą na nią wskazywać?

Endometrioza. Jakie są jej objawy?

Endometrioza – co to za choroba?

Endometrioza przez długi czas była uważana za dość tajemniczą chorobę. Została nawet określona jako „wsteczne miesiączkowanie”. Obecnie wiemy, że jest to występowanie tkanki endometrialnej macicy w obrębie innych narządów.

Na endometriozę choruje ok. 6-15% kobiet w wieku rozrodczym.

Jest to choroba przewlekła, a jej występowanie zależy od indywidualnych czynników hormonalnych, genetycznych, immunologicznych i środowiskowych.

Klinicznie wyróżniamy trzy typy endometriozy:

  • otrzewną,
  • jajnikową,
  • głęboko naciekającą.

Zmiany chorobowe mogą być umiejscowione w:

  • jajnikach,
  • przegrodzie odbytniczo-pochwowej,
  • przeponie,
  • jelicie grubym,
  • otrzewnej, opłucnej i osierdziu,
  • pęcherzu moczowym,
  • płucach,
  • pępku i bliźnie po operacjach brzusznych, np. po cesarskim cięciu.

Endometrioza a ciąża

Choroba diagnozowana jest głównie u kobiet w wieku rozrodczym, gdy mimo wielu prób nie udaje się im zajść w ciążę. Endometrioza wywołuje zmiany w układzie rozrodczym, co jest częstą przyczyną niepłodności. Rozpoznaje się ją aż u 35-50% kobiet bezskutecznie starających się o dziecko.

Naukowcy udowodnili, że uwolnienie blizn i zrostów oraz usunięcie torbieli endometrialnych zwiększa szansę na posiadanie potomstwa.  


Wspomaganie płodności
Ciesz się darmową dostawą przy zakupie wybranych produktów!

Endometrioza – objawy

Trudności w rozpoznaniu choroby są związane z jej niejednoznacznymi objawami. Zdarza się, że kobiety, które nigdy nie narzekały na bolesne miesiączki, mają zaawansowaną postać choroby, natomiast kobiety, które podczas okresu niemalże mdlały z bólu, są zupełnie zdrowe. Z tego powodu endometrioza jest często diagnozowana przypadkowo, np. podczas leczenia operacyjnego innych schorzeń. Pamiętajmy, że wnikliwe obserwowanie swojego organizmu oraz wizyta u dobrego specjalisty na pewno poskutkują postawieniem trafnej diagnozy.

Na endometriozę mogą wskazywać poniższe objawy:

  • bolesne i obfite miesiączki,
  • problemy z zajściem w ciążę,
  • odczuwanie bólu podczas kontaktów intymnych,
  • bolesne oddawanie moczu oraz bolesną defekację,
  • ból w okolicy krzyżowej kręgosłupa,
  • krótkotrwałe i przewlekłe bóle brzucha z niewiadomych przyczyn,
  • wzdęcia i biegunki,
  • krwawienie z odbytu lub dróg moczowych,
  • obecność zmian, np. torbieli w obrębie układu rozrodczego.

Bolesne miesiączki

Diagnostyka endometriozy

Aby postawić właściwą diagnozę, ginekolog powinien zebrać od pacjentki szczegółowy wywiad lekarski i wykonać USG przezpochwowe oraz przez powłoki brzuszne. W niektórych przypadkach konieczna może być laparoskopia – uznana przez Zespół Ekspertów Towarzystwa Ginekologicznego za najlepsze narzędzie diagnostyczne i lecznicze. Pomaga ona określić stadium choroby, zlokalizować ogniska zapalne i usunąć ewentualne blizny, zrosty oraz torbiele. Lekarz może zlecić również wykonanie rezonansu magnetycznego, chociaż nie jest to popularna metoda wykorzystywana w diagnostyce endometriozy.

W praktyce często okazuje się, że nawet klasyczne palpacyjne badanie ginekologiczne okolic przydatków może okazać się niezwykle skuteczne w wykryciu torbieli endometrialnych. Torbiele endometrialne nazywane są czekoladowymi ze względu na wypełniającą je krew. Obecnie zalecane jest laparoskopowe usuwanie tych zmian, ale tylko w przypadku średnicy powyżej 3 cm. Niestety zdarza się, że podczas zabiegu musi być także usunięty cały zmieniony chorobowo jajnik lub trzeba dokonać jego częściowej resekcji.

Dane statystyczne dotyczące ponownego pojawiania się torbieli czekoladowych nie są optymistyczne. Wznowy dotyczą nawet do 30% pacjentek po przebytej laparoskopii. Chociaż pojawiające się w czasie choroby zmiany nie mają charakteru nowotworu, występowanie endometriozy zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworu. Szczególnie narażone na niego są kobiety w trakcie menopauzy.

Endometrioza – jak wygląda leczenie?

Choć laparoskopia uważana jest za złoty standard w diagnostyce i leczeniu endometriozy, część specjalistów decyduje się na wprowadzenie farmakoterapii bez ingerencji chirurgicznej.

Ponieważ tkanka endometrialna jest wrażliwa na działanie hormonów, lekarze przepisują pacjentkom:

  • preparaty estrogenowo-progestagenowe,
  • preparaty progestagenowe w postaci doustnej lub systemu wewnątrzmacicznego,
  • uśmierzające ból niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Stosowany dawniej danazol wywoływał uciążliwe skutki uboczne takie jak: przybieranie na wadze, spadek libido, trądzik, uderzenia gorąca, a nawet zmiana barwy głosu. Obecnie w leczeniu endometriozy przyjmuje się najczęściej dienogest – pochodną progesteronu. Preparat ten skutecznie uśmierza ból towarzyszący endometriozie, ograniczając jednocześnie ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej w porównaniu z innymi lekami.


Leki przeciwbólowe

Endometrioza a markery biochemiczne

Markery biochemiczne to substancje znajdujące się we krwi. Ich obecność lub zwiększone stężenie świadczy o występowaniu określonej choroby, w tym endometriozy. Są pomocne w szybkiej i w miarę taniej diagnostyce. Obecnie w laboratoriach diagnostycznych wykonywana jest analiza stężenia czynników Ca-125 oraz Ca 19-9. Nie potwierdzają one ostatecznie endometriozy, ale uzupełniają specjalistyczne badania ginekologiczne i umożliwiają podjęcie decyzji o ukierunkowanym leczeniu.

Do niedawna prowadzono także analizy w aspekcie wykorzystania w diagnostyce laboratoryjnej kilku czynników angiogennych, czyli wpływających na powstawanie naczyń krwionośnych podczas implantacji fragmentów endometrium poza obrębem macicy. Badaniu zostały poddane takie substancje jak angiogenina, czynnik wzrostu śródbłonka (VEGF) oraz czynnik wzrostu fibroblastów (FGF). Uzyskane wyniki nie były jednak satysfakcjonujące, a więc badania nad biochemicznymi markerami diagnozującymi endometriozę wciąż trwają.

Endometrioza nie jest chorobą zagrażającą życiu, ale skutecznie może obniżyć jego jakość. Ból i niepokojące krwawienia to niestety częsta codzienność pacjentek dotkniętych tą chorobą. Dodatkowo endometrioza istotnie obniża płodność kobiety, utrudniając tym samym starania o potomstwo. Laparoskopia i leczenie preparatami hormonalnymi mogą pomóc w walce z uciążliwymi dolegliwościami.

Przeczytaj również:
Test na endometriozę. Co warto o nim wiedzieć?


Źródła
Zwiń
Rozwiń
  • Adamiak-Godlewska A. (2015). Stężenie wybranych czynników angiogennych w płynie otrzewnowym i surowicy krwi pacjentek z endometriozą. Ginekol Pol, 86, 188-192.
  • Brucka A., Górski J., Kulig B. (2012). Stanowisko Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące diagnostyki i metod leczenia endometriozy. Ginekol Pol, 83, 871-876.
  • Sobstyl M., Tkaczuk-Wlach J., Jakiel G. (2012). Endometriosis and pain. Przegląd Menopauzalny, 16(1), 60.
  • Sznurkowski J.J., (2012). Endometrioza i proces nowotworowy. Current Gynecologic Oncology, 1(10), 61-70.
Daj nam znać, co myślisz o tym artykule

Wpisz swój komentarz...
Imię

  1. 17 lipca 2019, 21:53
    Jarok

    Czy Endometrioza może występować długo po przekwitaniu? Ok 7 lat. Bo moja pani miała podejrzenie raka jelita grubego, raka nie zdiagnozowano, tylko jakieś zmiany do operacyjne, ale jak stawiła się na operację to już nic pani Doktor nie widziała i odesłała do domu. Objawy pozostały!!! Pomocy!???

  2. 23 maja 2020, 15:41
    Klaudia

    U mnie diagnostyka trwała wiele lat, ale teraz, gdy już wiem na co choruję, jestem po operacji, zmieniłam dietę na przeciwzapalną, prawie wegańską, jest lepiej. Pogodziłam się z tym, że endometrioza będzie ze mną jeszcze wiele lat…

  3. 11 września 2021, 09:22
    Urszula

    Mam bole kregoslupa ktory idzie az do podbrzusza bole w pachwinach czy to moze byc endometrioza

    1. 13 września 2021, 14:30
      mgr farm. Marta Junowicz
      mgr farm. Marta Junowicz

      Dzień dobry, opisane objawy mogą, ale nie muszą być związane z endometriozą. Właściwą diagnozę może postawić lekarz ginekolog.

  4. 13 listopada 2021, 19:16
    Y

    Od dwóch lat cierpię na ból rany pod słabą techniką szycia cesarskiego cięcia

  5. 16 listopada 2021, 15:05
    Anna

    Osiem lat temu miałam usuwaną torbiel endometrialną z jejnika. Teraz po tylu latach znowu bardzo boli mnie brzuch i kręgosłup, a ginekologicznie wszystko jest w porządku. Usg narządów też ok,czy to może być znowu endometrioza, ale gdzie indziej ulokowana?

    1. 19 listopada 2021, 17:02
      mgr farm. Agnieszka Mikołajczak
      mgr farm. Agnieszka Mikołajczak

      Dzień dobry, endometrioza rzeczywiście może nawracać. Jednak objawy nie muszą być związane z chorobą. Proszę skonsultować się z lekarzem prowadzącym, który może pokierować Panią do poradni leczenia endometriozy w celu dalszej diagnostyki.

Masz pytanie, szukasz porady?
Jeśli szukasz darmowej porady w zakresie zdrowia oraz przyjmowania leków lub suplementów diety, chętnie odpowiemy na Twoje pytanie.
Zapytaj farmaceutę