Kategorie
Gemini.pl

Artykuły

X - Projekt Mama 2024 (2)
X - Wiosenne porządki
X - Herbal Monasterium
X - Zajączek wielkanocny 2024
X - Układ pokarmowy
X - Alergia 2024
X - Sale do -50%
2

Objawy i leczenie zatrucia ciążowego

Słuchaj artykułu

Zatrucie ciążowe lub gestoza to dawniej używane terminy oznaczające nadciśnienie wywołane ciążą. Jest to stan, w którym stwierdza się u ciężarnej ciśnienie skurczowe ≥140 mm Hg i/lub ciśnienie rozkurczowe ≥90 mm Hg pojawiające się po 20. tygodniu ciąży i trwające do 6. tygodnia od zakończenia ciąży. Pomiary ciśnienia wykonuje się w gabinecie lekarskim. Nadciśnienie ciążowe występuje u 6-7% kobiet i może powodować wiele powikłań zarówno dla matki, jak i dziecka, dlatego bardzo istotne jest jego monitorowanie i kontrola.

Objawy i leczenie zatrucia ciążowego

Zatrucie ciążowe – przyczyny i czynniki ryzyka 

Podczas ciąży zachodzi wiele zmian w organizmie kobiety. Naczynia krwionośne rozszerzają się, zwiększa się objętość osocza i rzut serca. Powstaje krążenie maciczno-łożyskowe mające na celu dostarczenie tlenu do płodu. Jeśli procesy te są zaburzone, może rozwinąć się nadciśnienie tętnicze wywołane ciążą. Na jego rozwój wpływają: 

  • nieprawidłowa inwazja trofoblastu i niedokrwienie łożyska, 
  • uszkodzenie śródbłonka, 
  • hipowolemia, czyli zbyt mała ilość krwi w łożysku naczyniowym, 
  • krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC) – zespół powodujący zużycie czynników krzepnięcia, 
  • zatrzymanie wody i sodu, 
  • zaburzenia immunologiczne, 
  • czynniki genetyczne, 
  • stres oksydacyjny – uwalnianie wolnych rodników uszkadzających śródbłonek, 
  • nieprawidłowa dieta – niedobór magnezu, wapnia, witaminy D.

Ciśnieniomierze
Ciesz się darmową dostawą przy zakupie wybranych produktów!

Zatrucie ciążowe – objawy 

Objawy pojawiają się zazwyczaj w drugiej połowie ciąży. Są to najczęściej: 

  • bóle głowy,  
  • bóle nadbrzusza,  
  • zaburzenia widzenia,  
  • duszność,  
  • nudności i wymioty, 
  • zmniejszenie wydalania moczu. W badaniu laboratoryjnym krwi może wystąpić małopłytkowość, zwiększone stężenie aminotransferaz i kreatyniny.  

Zatrucie ciążowe – powikłania 

Powikłania nadciśnienia w ciąży możemy podzielić na płodowe oraz matczyne.   Do powikłań płodowych zaliczamy: 

  • ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego,  
  • niedotlenienie lub obumarcie wewnątrzmaciczne,  
  • małowodzie,  
  • przedwczesne oddzielenie się łożyska  
  • wcześniactwo. 

Najgroźniejszymi powikłaniami matczynymi są stan przedrzucawkowy i rzucawka. Stan przedrzucawkowy to zespół objawów polegający na pojawieniu się (oprócz nadciśnienia) białkomoczu lub dysfunkcji narządów wewnętrznych.  

Jest to jedna z głównych przyczyn umieralności okołoporodowej.  

Rzucawka to wystąpienie drgawek i utraty przytomności. W 60% przypadków jest poprzedzona stanem przedrzucawkowym. Niekiedy jJedyną skutecznąa metodą leczenia rzucawki i jest natychmiastowe zakończenie ciąży.   W przypadku wystąpienia napadu drgawek w przebiegu rzucawki w celu ich przerwania stosuje się siarczan magnezu (MgSO4) we wlewie dożylnym. Dodatkowo farmakologicznie kontroluje się ciśnienie tętnicze za pomocą dihydralazyny, urrapidylu, labetalolu lub nifedypiny. Do zwalczania niedotlenienia u ciężarnej podaje się tlen przez maskę, monitoruje saturację za pomocą pulsoksymetru, a w uzasadnionych przypadkach kobietę ciężarną intubuje się. Następnie należy zakończyć ciążę. Jeśli stan matki i płodu jest stabilny, a szyjka macicy jest przygotowana do porodu, możliwy jest poród siłami natury. Cięcie cesarskie wykonuje się po ustabilizowaniu stanu ciężarnej. 

Inne powikłania matczyne nadciśnienia w ciąży to: 

  • zakończenie ciąży cięciem cesarskim, 
  • udar, krwawienie śródmózgowe, 
  • niewydolność nerek i wątroby, 
  • zespół HELLP – to grupa objawów składająca się na niedokrwistość hemolityczną, podwyższone poziomy enzymów wątrobowych i małopłytkowość, 
  • zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), 
  • rozwarstwienie aorty, 
  • niewydolność serca, 
  • obrzęk płuc, 
  • zgon. 

Zatrucie ciążowe – leczenie 

Każda pacjentka z nadciśnieniem powinna stosować metody leczenia niefarmakologicznego. Obejmuje ono:  

  • zaprzestanie palenia,  
  • utrzymanie prawidłowej masy ciała , 
  • stosowanie zbilansowanej diety bez ograniczeń w spożywaniu soli.  

Do metod farmakologicznych zaliczamy stosowanie leków, takich jak metylopa, labetalol, nifedypina.  

Należy pamiętać, aby nie przyjmować żadnych leków obniżających ciśnienie na własną rękę, ponieważ wiele z nich może uszkodzić płód. 

Pobyt w szpitalu zaleca się tylko w przypadku ciężkiego nadciśnienia, czyli takiego powyżej 160/110 mm Hg. W warunkach szpitalnych ciśnienie kontroluje się 4 razy dziennie i co tydzień przeprowadza się kontrolne badania krwi. Dodatkowo monitorowany jest stan płodu dzięki USG oraz KTG. 

Nadciśnienie wywołane ciążą, czyli zatrucie ciążowe to jedno z najczęstszych powikłań ciąży. Mimo tego nie powinno się go lekceważyć, ponieważ może nieść za sobą poważne konsekwencje zarówno dla matki, jak i dziecka. Warto pamiętać o regularnym mierzeniu ciśnienia w trakcie ciąży, aby dobrze kontrolować chorobę lub wcześnie ją wykryć i umożliwić odpowiednie leczenie.  ]

Przeczytaj również:
Nadciśnienie u kobiet ciężarnych lub planujących ciążę – o czym należy pamiętać?


Źródła
Zwiń
Rozwiń

Źródła: 

  1. Bręborowicz G., Położnictwo i Ginekologia, PZWL 2020. 
  2. Management of hypertension in pregnancy — prevention, diagnosis, treatment and long-term prognosis. A position statement based on expert consensus of the Polish Society of Hypertension, Polish Cardiac Society and Polish Society of Gynecologists and Obstetricians, Arterial Hypertension 2019; 3 (23): 117–182. 
  3. https://www.mp.pl/pacjent/ciaza/lista/113358,powiklania-gestozy. 
  4. https://www.mp.pl/pacjent/ciaza/przebiegciazy/75611,nadcisnienie-tetnicze-u-ciezarnych. 
Daj nam znać, co myślisz o tym artykule

Wpisz swój komentarz...
Imię

Masz pytanie, szukasz porady?
Jeśli szukasz darmowej porady w zakresie zdrowia oraz przyjmowania leków lub suplementów diety, chętnie odpowiemy na Twoje pytanie.
Zapytaj farmaceutę