Kategorie
Gemini.pl

Artykuły

X - Skin cycling
X - Kosmetyki dla całej rodziny
X - Dzień niespodziewanego całusa
X - Adamed Recigar
X - Aurovitas Apo-Uro
X - Sale do -50%
X - Nowości 2024
202

Choroba Parkinsona. Jakie objawy są charakterystyczne?

Słuchaj artykułu

Początkowe objawy choroby Parkinsona są łagodne, w związku z czym mogą być bagatelizowane. Czy wiesz, jak je rozpoznać?

Choroba Parkinsona. Jakie objawy są charakterystyczne?

Choroba Parkinsona – przyczyny 

Choroba Parkinsona (PD) jest drugą po chorobie Alzheimera najczęściej występującą chorobą neurodegeneracyjną. Jest spowodowana degeneracją lub utratą neuronów w obszarze mózgu zwanym istotą czarną (miejsce syntezy i uwalniania dopaminy) oraz wewnątrzkomórkową akumulacją ciałek Lewy’ego, białkowych agregatów składających się głównie z α-synukleiny. Z tego powodu choroba Parkinsona należy do grupy chorób nazywanych synukleinopatiami. 

Choroba Parkinsona występuje z częstotliwością 5-35 przypadków na 100 000 osób. Rzadko występuje przed 50. rokiem życia, lecz liczba zachorowań wzrasta 10-krotnie między 6. a 9. dekadą życia. Szacuje się, że 1% populacji powyżej 65. roku życia cierpi na PD. Tylko 5-10% przypadków ma podłoże genetyczne. 

Choroba Parkinsona – objawy 

Objawy mogą różnić się w zależności od pacjenta. Pierwsze objawy Parkinsona są często łagodne, a przez to ignorowane.

Głównymi symptomami są: 

  • spowolnienie ruchowe (bradykinezja) – wraz z postępem choroby ruchy stają się powolne, chory porusza się charakterystycznymi małymi kroczkami. Ponadto może ciągnąć za sobą nogi; 
  • drżenie spoczynkowe – zaczyna się najczęściej od dłoni; charakterystyczny jest objaw „liczenia pieniędzy”, czyli pocieranie kciuka o sąsiadujący palec wskazujący; drżenia ustępują w trakcie wykonywania ruchu;
  • zaburzenia postawy – pochylenie tułowia do przodu, skłonność do chwiania, upadki;
  • sztywność mięśniowa – charakterystyczna jest sztywność o charakterze „rury ołowianej”. 

Inne objawy choroby Parkinsona:

  • zaburzenie wegetatywne – nadmierne pocenie, zaparcia, zaburzenia snu;
  • zaburzenia mowy, ubogość mimiki;
  • nieodrywanie nóg od podłoża podczas chodzenia. 

Choroba Parkinsona – przebieg  

Choroba ma charakter postępujący. Zaburzenia węchu, zaparcia, zaburzenia snu oraz depresja mogą o kilka lat wyprzedzać objawy ruchowe. Początkowo objawy mają charakter jednostronny. Z upływem lat przybierają na sile i stają się symetryczne. Do symptomów dochodzą również działania niepożądane leczenia dopaminą takie jak upadki, nagłe zatrzymania chodu, nieskoordynowane, nadmierne ruchy.  

Otępienie w chorobie Parkinsona występuje u 20-30% chorych i zaczyna się w zaawansowanym stadium choroby. W ostatnim etapie choroby Parkinsona pacjent zwykle wymaga wózka inwalidzkiego i potrzebuje pomocy osób trzecich w wykonywaniu większości czynności.   

Często zadawanym pytaniem jest: ile żyje się z chorobą Parkinsona? Średnia długość życia z chorobą Parkinsona to 16 lat. Obecnie choroba Parkinsona jest chorobą nieuleczalną. Z czasem osoba chora staje się niezdolna do samodzielnego wykonywania codziennych aktywności. Jednak dzięki postępowi w leczeniu PD długość życia chorych jest zbliżona do tej występującej u osób zdrowych. 

Choroba Parkinsona – diagnostyka 

Rozpoznanie stawia specjalista neurolog na podstawie głównych objawów klinicznych choroby. Konieczna jest diagnostyka różnicowa w celu wykluczenia innych chorób neurologicznych. Zalecane jest wykonanie: 

  • rezonansu magnetycznego – nie potwierdza PD, ale jest istotny w poszukiwaniu innych przyczyn występujących objawów; 
  • USG przezczaszkowego – może ujawnić specyficzny sygnał w istocie czarnej;
  • tomografii emisyjnej pojedynczych fotonów – duża czułość idzie w parze z wysoką ceną badania. 

Choroba Parkinsona – leczenie 

Podstawą leczenia w chorobie Parkinsona jest lewodopa, prekursor dopaminy. Po wchłonięciu przez przewód pokarmowy przenika do mózgu, gdzie ulega rozkładowi do dopaminy. Innymi lekami stosowanymi w leczeniu są: 

  • agoniści dopaminy (bromokryptyna, pergolid), 
  • leki zmniejszające rozkład dopaminy (seleglina, tolkapon), 
  • amantadyna. 

Wybór leku zależy od wieku pacjenta. U osób po 70. roku życia wskazane jest stosowanie lewodopy. U młodszych pacjentów ze względu na występowanie powikłań ruchowych po lewodopie zaleca się przyjmowanie agonistów dopaminy. Dodatkowo w celu poprawienia jakości życia pacjenta stosowane jest leczenie depresji, otępienia, zespołów psychotycznych, nietrzymania moczu i niedociśnienia.

W zaawansowanej postaci PD, gdy działanie leków jest obniżone, stosuje się leczenie operacyjne: 

  • głęboką stymulację mózgu (DBS – deep brain stimulation) – generator impulsów wszczepiany najczęściej w górnej części klatki piersiowej generuje stymulację elektryczną, która prowadzi impuls przez przewody zakończone elektrodami w jądrze niskowzgórzowym lub części wewnętrznej gałki bladej;
  • system Duodopa – dojelitowe wlewy lewodopy za pomocą zewnętrznego cewnika założonego chirurgicznie przez powłoki skórne; 
  • podskórne wlewy apomorfiny – doraźnie lub w ciągłym wlewie. 

Choroba Parkinsona – rehabilitacja 

Ze względu na postępujące ograniczenia ruchowe regularne ćwiczenia są bardzo przydatne w PD. Pozwalają na ograniczenie bólu oraz poprawienie niektórych funkcji motorycznych. Najważniejsze są ćwiczenia poprawiające balans, rozciągliwość i siłę. Energiczne spacery, pływanie, wodny aerobik oraz Tai-Chi są szczególnie efektywne.  

Choroba Parkinsona – dieta 

Chorzy na PD często chudną. Jest to związane ze zwiększoną aktywnością metaboliczną w chorobie oraz trudnościami w przełykaniu. Dlatego u chorych ważna jest dieta bogata w błonnik i odpowiednie nawodnienie. Powinno się unikać obfitych i tłustych posiłków. Brakuje dowodów na to, że duże dawki witaminy E pomagają w chorobie. 


Prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego
Ciesz się darmową dostawą przy zakupie wybranych produktów!

Źródła
Zwiń
Rozwiń
  • Kozubski W., Liberski P., Neurologia. Tom 1-2, Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2013, 992 s. ISBN 978-83-200-4535-2. 
  • Sławek J., Choroba Parkinsona: jak właściwie rozpoznawać, skutecznie i bezpiecznie leczyć? Forum Med Rodz. 2014; 8(6): 281–329. 
  • Armstrong M.J., Okun M.S., Diagnosis and Treatment of Parkinson Disease: A Review. JAMA. 2020;323(6):548–560. doi:10.1001/jama.2019.22360. 
Daj nam znać, co myślisz o tym artykule

Wpisz swój komentarz...
Imię

  1. 9 lipca 2021, 10:18
    SOPHIE

    Wspaniale opracowany i naukowo potwierdzona wiedza, dziekuje!

  2. 11 września 2021, 11:41
    Maria

    Bardzo jest przydatny w rozpoznaniu choroby.

    1. 16 września 2021, 15:50
      Poradnik Gemini
      Poradnik Gemini

      Dziękujemy!

  3. 3 października 2021, 23:02
    margareta

    bardzo dobry artykul

  4. 3 października 2021, 23:07
    margareta

    bardzo dobry i duzo wiadomosci o tej chorobie jak i leczeniu

    1. 4 października 2021, 20:30
      Poradnik Gemini
      Poradnik Gemini

      Dzień dobry. Cieszymy się, że materiał jest pomocny.

  5. 14 lutego 2023, 20:49
    Kamil.

    Jesteście dosłownie idealni.Sto i więcej lat w zdrowiu.

    1. 15 lutego 2023, 14:07
      Poradnik Gemini
      Poradnik Gemini

      Dziękujemy 🙂

  6. 15 maja 2023, 21:58
    Henryk

    Bardzo rozjaśniło mi wiedzę na ten temat. Dzięki

    1. 16 maja 2023, 07:05
      Weronika Zielińska
      Poradnik Gemini

      Cieszymy się, że artykuł okazał się pomocny 🙂

    2. 28 maja 2023, 01:30
      Danuta.

      No I coz.Wszystko sie potwierdza.Serdeczne dzieki za tak wyczerpujace informacje.

Masz pytanie, szukasz porady?
Jeśli szukasz darmowej porady w zakresie zdrowia oraz przyjmowania leków lub suplementów diety, chętnie odpowiemy na Twoje pytanie.
Zapytaj farmaceutę