Kategorie
Gemini.pl

Artykuły

X - Baby Week 7
X - Nutricia Nutridrink
X - Inhalatory
X - Tydzień polskich marek
2

Wady rozwojowe i choroby krtani i tchawicy

Słuchaj artykułu

Jak każdy narząd w ciele człowieka, również krtań może wykazywać nieprawidłowości w budowie, które mogą znacznie utrudniać normalne funkcjonowanie. Jakie wady rozwojowe i choroby mogą pojawić się w obrębie krtani?

Wady rozwojowe i choroby krtani i tchawicy

Budowa krtani 

Krtań jest specyficznie zbudowanym narządem. W jej strukturze znajdują się zarówno liczne chrząstki, mięśnie, jak i więzadła. Tworzy ją: 

  • 6 chrząstek o zróżnicowanym kształcie – tarczowata (największa), pierścieniowata, nalewkowata (parzysta), nagłośniowa (zamyka i otwiera wejście do krtani), różkowata (parzysta) i chrząstki klinowate; 
  • więzadła – gnykowo-nagłośniowe, błona tarczowo-gnykowa, pierścienno-tchawicze, językowo-nagłośniowe; 
  • mięśnie zewnętrzne i wewnętrzne; 
  • połączenia stawowe – staw pierścienno-tarczowy i pierścienno-nalewkowy; 
  • nerwy – nerw krtaniowy górny i dolny (wsteczny). 

Warto wspomnieć również o roli, jaką odgrywa krtań. Łączy ona w sobie funkcje pokarmowe, oddechowe i tworzenia głosu.  

To właśnie dzięki krtani możemy mówić.  


Preparaty na ból gardła
Ciesz się darmową dostawą przy zakupie wybranych produktów!

Wady rozwojowe krtani 

Wady układu oddechowego stanowią 0,1-3,9% wszystkich wad wrodzonych. Skupiając się na wadach krtani, lekarze wyróżniają: 

  • rozszczep krtani – to nieprawidłowe połączenie między krtanią i gardłem o różnym zasięgu (wyróżnia się 4 stopnie rozszczepów); objawy rozszczepu krtani są uzależnione od jego rozległości;  
  • wrodzoną wiotkość krtani – jest najczęstszą wadą rozwojową i stanowi 60-75% wszystkich wad; częściej dotyczy chłopców; budowa tchawicy (jej chrząstek) jest nieprawidłowa, co skutkuje jej niewydolnością i zapadaniem się ścian tchawicy w momencie wydychania powietrza; wiotkość krtani może obejmować całą tchawicę lub tylko jej część; u małych dzieci nie wymaga leczenia i najczęściej samoistnie przechodzi ok. 2. roku życia; wrodzona wiotkość krtani może być również nabyta (np. w wyniku długiej wentylacji mechanicznej); 
  • wiotkość tchawicy – najczęściej dotyka małe dzieci i samoistnie przechodzi ok. 2-3. roku życia; 
  • zniekształcenie nagłośni; 
  • anomalie chrząstek w budowie krtani; 
  • torbiele; 
  • całkowite lub częściowe zarośnięcie krtani; 
  • płetwę krtaniową (zwężenie krtaniowo-tchawicze); 
  • nieprawidłową budowę fałdów głosowych; 
  • nerwiakowłókniakowatość; 
  • wrodzone zwężenie tchawicy i oskrzeli. 

Objawy wad wrodzonych krtani 

Wśród wielu objawów wad wrodzonych krtani do najczęstszych zalicza się: 

  • zachłystywanie się podczas karmienia, 
  • chrypkę, 
  • zmiany głosu, 
  • słyszalny świst podczas oddychania, 
  • duszności, 
  • u najmłodszych – bardzo cichy, wręcz osłabiony głos, płacz. 

Nabyte choroby krtani 

Zdrowy narząd może zachorować w każdej chwili. Do nabytych chorób krtani zalicza się: 

  • ostre zapalenie krtani, podgłośniowe zapalenie krtani, podśluzówkowe zapalenie krtani – więcej przeczytasz tutaj
  • ostre zapalenie ochrzęstnej krtani – dotyczy tkanek chrzęstnych krtani; może być wynikiem procesu ropnego (lub nacieków nowotworowych czy gruźliczych) sąsiednich struktur lub skutkiem ubocznym napromieniowania, urazów, zakażeń krwi; ostre zapalenie ochrzęstnej skutkuje dostawaniem się do światła krtani martwych fragmentów chrząstek, przez co zmniejsza się światło krtani i pojawiają się duszności; leczenie obejmuje antybiotykoterapię i endoskopowe usuwanie martwych tkanek; 
  • polipy fałdów głosowych – polipy to drobne guzki zlokalizowane na fałdach głosowych, które najczęściej występują pojedynczo; mogą wywoływać zaburzenia głosu (w zależności od wielkości); leczenie polega na mechanicznym usunięciu polipa; 
  • owrzodzenia kontaktowe – najczęściej jest wynikiem mikrourazów będących skutkiem np. nieprawidłowej emisji głosu, GERD czy intubacji; 
  • obrzęk Reinkego – dotyczy obustronnego obrzęku fałdów głosowych, co najczęściej jest wynikiem mechanicznego drażnienia strun (np. poprzez palenie tytoniu), nieleczonych alergii, przemęczania głosu; bardzo często dotyczy śpiewaków, nauczycieli i innych osób pracujących głosem; 
  • guzki śpiewacze (głosowe) – wbrew nazwie nie dotyczą śpiewaków, a głównie dzieci i kobiet; są skutkiem nadwyrężenia i przeciążenia głosowego; nie są groźne, jednak wymagają szybkiego leczenia; 
  • GERD (Gastro-Esophageal-Reflux-Disease) – choroba refluksowa przełyku, będąca najczęstszą chorobą odcinka przewodu pokarmowego; głównym objawem refluksu jest zgaga, uczucie pieczenia i bólu w okolicy zamostkowej; 
  • grzybicę krtani – najczęściej jest wynikiem grzybic jamy ustnej i gardła w postaci pleśniawek lub drożdżycy; dotyczy głównie osób osłabionych, wyniszczonych; 
  • powikłanie usznopochodne – obejmują powikłania wewnątrzskroniowe i wewnątrzczaszkowe; wewnątrzskroniowe dotyczą zapalenia wyrostka sutkowatego, zapalenia błędnika, porażenia nerwu twarzowego, zapalenia kości skroniowej; wewnątrzczaszkowe obejmują ropień mózgu, wodogłowie uszne, ropniaka podtwardówkowego i nadtwardówkowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. 

Objawy nabytych chorób krtani 

Do objawów nabytych chorób krtani zalicza się: 

  • zaburzenia głosu, 
  • chrypkę, 
  • duszności, 
  • kaszel
  • chrząkanie, 
  • uczucie obecności ciała obcego w gardle. 

Choroby krtani to rozległa część medycyny, w której zarówno przyczyna choroby, jak i jej przebieg jest zależny od dobrze przeprowadzonej i wnikliwej diagnozy, podczas której lekarz kieruje pacjenta na laryngoskopię, bronchoskopię, badania krwi, wymazy, mikrolaryngoskopię itp. Warto niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli przez dłuższy czas odczuwasz dyskomfort w gardle, zauważyłeś zmiany w swoim głosie, długo utrzymującą się chrypkę lub nie możesz opanować chrząkania. 

Przeczytaj również:
Nowotwory krtani – jakie mogą być ich wczesne objawy?


Źródła
Zwiń
Rozwiń

Źródła: 

  1. Latkowski J.B., Olszewski J.S., Ucho, nos, gardło i krtań, wyd. 1, 2007. 
  2. Latkowski J.B., Otorynolaryngologia, PZWL, wyd. I, 2019.
Masz pytanie, szukasz porady?
Jeśli szukasz darmowej porady w zakresie zdrowia oraz przyjmowania leków lub suplementów diety, chętnie odpowiemy na Twoje pytanie.
Zapytaj farmaceutę