Pantopraz (Pantoprazolum)

Jak działa lek Pantopraz?

Pantopraz zawiera pantoprazol, który jest inhibitorem pompy protonowej. Poprzez wpływ na komórki okładzinowe żołądka ogranicza wydzielanie kwasu solnego.

Kiedy stosuje się lek Pantopraz?

Pantopraz w zależności od dawki i wieku pacjenta stosuje się następująco:

Pantopraz 20 mg

• leczenie zgagi, cofania się kwasu, bólu przy przełykaniu towarzyszących chorobie refluksowej przełyku
• długotrwałe leczenie refluksowego zapalenia przełyku i prewencja jego nawrotów
• zapobieganie owrzodzeń dwunastnicy i/ lub żołądka u dorosłych z grupy ryzyka stosujących NLPZ-ty 

Pantopraz 40 mg

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i powyżej:

• refluksowe zapalenie przełyku

Dorośli:

• eradykacja Helicobacter pylori
• choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
• zespół Zollingera - Ellisona oraz inne stany związane z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Jak stosować lek Pantopraz?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.   

Tabletkę należy przyjąć w całości godzinę przed posiłkiem (śniadaniem i/ lub kolacją), bez rozgryzania i żucia, popijając wodą.

Pantopraz 20 mg

We wszystkich wskazaniach zalecana dawka to 1 tabletka na dobę.

W przypadku nawracającego refluksowego zapalenia przełyku lekarz może zdecydować o czasowym zwiększeniu dawki do 40 mg na dobę, należy wówczas przyjmować 1 tabletkę Pantopraz 40 mg.

Pantopraz 40 mg

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku

Zazwyczaj przyjmuje się 1 tabletkę na dobę, lekarz może zadecydować o konieczności podwojenia dawki. Leczenie z reguły trwa 4 - 8 tygodni.

Leczenie zakażenia bakterią Helicobacter pylori

Zwykle 1 tabletka 2 razy na dobę przez 7 - 14 dni.

Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy

Zazwyczaj 1 tabletka na dobę, lekarz może zlecić podwojenie dawki. Wrzody żołądka z reguły leczy się 4 - 8 tygodni, natomiast wrzody dwunastnicy 2 - 4 tygodni.

Długotrwale leczenie zespołu Zollingera - Ellisona oraz innych stanów chorobowych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Dawka początkowa to zazwyczaj 2 tabletki na dobę. W późniejszym etapie leczenia lekarz może modyfikować dawkowanie w oparciu o ilość wydzielanego kwasu. Gdy zalecone są więcej niż 2 tabletki na dobę, lek należy przyjmować w dwóch dawkach. Jeżeli lekarz zaordynuje więcej niż 4 tabletki na dobę, powinien wskazać konkretne pory zażywania leku. 

U pacjentów z ciężkimi chorobami wątroby nie należy przekraczać dawki 20 mg pantoprazolu na dobę.

Pacjenci z problemami z nerkami lub z ciężkim bądź umiarkowanym uszkodzeniem wątroby nie powinni stosować leku Pantopraz 40 mg w celu eradykacji H. pylori.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Pantopraz:

Nie są znane objawy przedawkowania. W przypadku zajścia takich okoliczności należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Pominięcie zastosowania leku Pantopraz:

Nie zaleca się stosowania podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej, kolejną dawkę należy przyjąć o wyznaczonej porze.  

Przerwanie stosowania leku Pantopraz:

Przed podjęciem takiej decyzji zaleca się konsultację z lekarzem lub farmaceutą.

Kiedy nie stosować leku Pantopraz?

Lek jest przeciwwskazany w przypadku:

• uczulenia na pantoprazol lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• uczulenia na inne inhibitory pompy protonowej

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Pantopraz może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Pantopraz i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• obrzęk języka i/lub gardła, trudności z przełykaniem lub oddychaniem, pokrzywka, alergiczny obrzęk twarzy (obrzęk Quinckego, obrzęk naczynioruchowy), ciężkie zawroty głowy z przyspieszonym biciem serca i obfitym poceniem się
• pęcherze skórne, gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, nadżerki (z lekkim krwawieniem) oczu, nosa, jamy ustnej, ust, narządów płciowych (zespół Stevensa - Johnsona, Lyella, rumień wielopostaciowy), nadwrażliwość na światło
• ciężkie uszkodzenie komórek wątroby, żółtaczka, gorączka, wysypka, powiększenie nerek, ból w dole pleców lub przy oddawaniu moczu

Działania niepożądane występujące często to:

• łagodne polipy żołądka

Niezbyt często:

• bóle i zawroty głowy
• biegunka, nudności, wymioty, uczucie pełności w jamie brzusznej, wzdęcia, gazy, zaparcia, ból i dyskomfort w obrębie brzucha
• suchość w jamie ustnej
• wysypka, rumień, wykwity skórne, swędzenie skóry
• osłabienie, wyczerpanie, złe samopoczucie
• zaburzenia snu 
• złamania kości biodrowej, nadgarstka, kręgosłupa
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych

Rzadko:

• zaburzenia lub całkowity brak odczuwania smaku 
• zaburzenia wzroku, niewyraźne widzenie
• pokrzywka, reakcje alergiczne
• bóle stawów i mięśni
• obrzęki kończyn
• podwyższona temperatura ciała, gorączka
• zmiany masy ciała
• depresja
• powiększenie piersi u mężczyzn
• podwyższone stężenie bilirubiny i tłuszczów we krwi
• nagłe zmniejszenie granulocytów związane z wysoką gorączką

Bardzo rzadko:

• zaburzenia orientacji
• zmniejszenie liczby płytek krwi- częstsze krwawienia i siniaki 
• zmniejszenie liczby białych krwinek- częstsze zakażenia
• współistniejące nieprawidłowe zmniejszenie liczby białych i czerwonych krwinek oraz płytek krwi 

Częstość nieznana:

• stan splątania, omamy
• zmniejszenie stężenia sodu we krwi
• wysypka przebiegająca z bólem stawów
• uczucie łaskotania, kłucia, mrowienia, pieczenia lub drętwienia
• zapalenie jelita grubego wywołujące uporczywą wodnistą biegunkę
• zmniejszenie stężenia magnezu we krwi co może wywołać tężyczkę, zmęczenie, majaczenie, drgawki, zawroty głowy, komorowe zaburzenia rytmu serca

• poważne zaburzenia czynności wątroby, lekarz może zlecić częstszą kontrolę aktywności enzymów wątrobowych
• jednoczesne przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych u osób z grupy ryzyka (wiek 65+, wrzody żołądka lub dwunastnicy w wywiadzie, krwawienie z żołądka lub jelit) 
• niedobór lub ryzyko wystąpienia niedoboru witaminy B₁₂, pantoprazol może zmniejszać wchłanianie tej witaminy
• stosowanie atazanawiru
• wystąpienie reakcji skórnej po przyjęciu innego inhibitora pompy protonowej
• planowane badanie stężenia chromograniny A we krwi 
• stosowanie leku powyżej 3 miesięcy może powodować obniżenie stężenia magnezu we krwi, którego objawami są: zmęczenie, mimowolne skurcze mięśni, dezorientacja, drgawki, zawroty głowy lub przyspieszoną akcją serca. Jednocześnie może dojść do obniżenia poziomu potasu i wapnia we krwi. Lekarz może zlecić okresowe badanie stężenia magnezu we krwi
• wystąpienie wysypki, zwłaszcza w miejscach eksponowanych na działanie promieni słonecznych, wymaga konsultacji z lekarzem i na jego zlecenie przerwania leczenia 
• stosowanie leku dłużej niż rok nieznacznie zwiększa ryzyko złamania kości biodrowej, kości nadgarstka lub kręgosłupa, należy poinformować lekarza o rozpoznanej osteoporozie lub przyjmowanych kortykosteroidach
• należy zgłosić lekarzowi: niezamierzoną utratę masy ciała, nawracające lub krwawe wymioty, trudności z przełykaniem, osłabienie, bladość, krew w kale, ciężkie lub uporczywe biegunki w celu wykluczenia podłoża nowotworowego choroby
• nietolerancja niektórych cukrów

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Lek może być stosowany w ciąży wyłącznie w sytuacji, kiedy lekarz uzna przewagę korzyści dla matki nad potencjalnym ryzykiem dla nienarodzonego dziecka.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Pantoprazol przenika do kobiecego mleka, dlatego może być przyjmowany w trakcie laktacji jedynie wtedy, gdy lekarz uzna przewagę korzyści dla matki nad potencjalnym ryzykiem dla niemowlęcia.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Dotyczy to w szczególności:

• ketokonazolu, itrakonazolu, posakonazolu, erlotinibu 
• warfaryny, fenprokumonu- mogą być koneiczne dodatkowe badania
• atazanawiru

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotycząceych możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Nie zaleca się prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn w przypadku pojawienia się zawrotów głowy lub zaburzeń widzenia.

Jak przechowywać lek Pantopraz?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.