Actrapid (Insulinum humanum)

Jak działa lek Actapid?

Początek działania leku Actrapid, polegający na zmniejszeniu stężenia cukru we krwi, następuje po około ½ godziny po wstrzyknięciu i utrzymuje się przez około 8 godzin.

Kiedy stosuje się lek Actrapid?

Lek Actrapid jest stosowany w celu zmniejszenia dużego stężenia cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą. Actrapid jest często stosowany w skojarzeniu z preparatami insuliny o pośrednim czasie działania lub długo działającymi.

Jak stosować lek Actrapid?

Lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dawkowanie:

• insulinę należy przyjmować i dostosować dawkę zgodnie z zaleceniami lekarza
• w celu uniknięcia małego stężenia cukru we krwi należy spożyć posiłek lub przekąskę zawierającą węglowodany w ciągu 30 minut od wstrzyknięcia insuliny
• w przypadku upośledzenia czynności nerek bądź wątroby lub w wieku powyżej 65 lat należy regularnie mierzyć stężenie cukru we krwi i omówić z lekarzem zmiany dawki insuliny
• insulinę należy podawać we strzyknięciu pod skórę
• nie należy wstrzykiwać samodzielnie insuliny bezpośrednio do żył ani w mięśnie
• najkorzystniej jest wstrzykiwać insulinę w okolicę brzucha, pośladek, przednią część ud lub ramiona

Przygotowanie insuliny we wkładach:

Jeśli stosuje się tylko jeden rodzaj insuliny:

• pobrać do strzykawki objętość powietrza równą wymaganej dawce insuliny; wstrzyknąć powietrze do fiolki
• obrócić fiolkę wraz ze strzykawką do góry dnem i pobrać właściwą dawkę insuliny do strzykawki. Wyciągnąć igłę z fiolki; następnie usunąć powietrze ze strzykawki i sprawdzić, czy dawka jest właściwa

Jeśli konieczne jest zmieszanie dwóch rodzajów insuliny:

• bezpośrednio przed zastosowaniem toczyć fiolkę z insuliną o pośrednim czasie działania lub długo działającą (mętną) w dłoniach do momentu, aż zawiesina stanie się jednolicie biała i mętna
• pobrać do strzykawki objętość powietrza równą wymaganej dawce insuliny o pośrednim czasie działania lub długo działającej; wstrzyknąć powietrze do fiolki z insuliną o pośrednim czasie działania lub długo działającą i wyciągnąć igłę
• pobrać do strzykawki objętość powietrza równą wymaganej dawce leku Actrapid; wstrzyknąć powietrze do fiolki z lekiem Actrapid; następnie obrócić fiolkę wraz ze strzykawką do góry dnem i pobrać właściwą dawkę leku Actrapid; następnie usunąć powietrze ze strzykawki i sprawdzić, czy dawka jest właściwa
• wbić igłę do fiolki z insuliną o pośrednim czasie działania lub długo działającą, obrócić fiolkę wraz ze strzykawką do góry dnem i pobrać właściwą dawkę insuliny; następnie usunąć powietrze ze strzykawki i sprawdzić, czy dawka jest właściwa; mieszaninę wstrzyknąć natychmiast
• zawsze mieszać lek Actrapid i insulinę o pośrednim czasie działania lub długo działającą w tej samej kolejności

Wykonanie wstrzyknięcia:

• wstrzyknąć insulinę pod skórę
• pozostawić igłę pod skórą przez co najmniej 6 sekund, co pozwoli upewnić się, że cała dawka insuliny została wstrzyknięta
• usunąć igłę i strzykawkę po każdym wstrzyknięciu

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Actrapid

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku może wystąpić hipoglikemia.

Pominięcie zastosowania leku Actrapid

Istnieje możliwość wystąpienia hiperglikemii. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąć pominiętą dawkę tak szybko jak to tylko możliwe jeśli czas do podania kolejnej dawki jest wystarczająco długi.

Przerwanie stosowania leku Actrapid

Nie należy przerywać kuracji lekiem Actrapid bez konsultacji z lekarzem. Nagłe odstawienie insuliny może doprowadzić do ciężkiej hiperglikemii i kwasicy ketonowej (dochodzi do rozpadu tłuszczu zamiast cukru, co prowadzi do zwiększonego stężenia kwasu we krwi).

W razie jakichkolwiek wątpliwości związanych ze stosowaniem leku Actrapid należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Actrapid?

Leku Actrapid nie należy stosować w przypadku:

• uczulenia na insulinę ludzką lub którykolwiek z pozostałych składników leku
• podejrzenia rozpoczynającej się hipoglikemii (małe stężenie cukru we krwi)
• stosowania pomp insulinowych

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Actrapid może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Ciężkie i bardzo częste:

• małe stężenie cukru we krwi (hipoglikemia)
• ciężka reakcja uczuleniowa

Inne działania niepożądane:

Niezbyt częste (mogą wystąpić u 1 na 100 pacjentów):

• objawy reakcji uczuleniowej; miejscowe reakcje uczuleniowe (ból, zaczerwienienie, pokrzywka, stan zapalny, zasinienie, obrzęk i swędzenie)
• zaburzenia widzenia
• zmiany w miejscu wstrzyknięcia (lipodystrofia)
• obrzęki w okolicy stawów
• bolesna neuropatia (ból związany z uszkodzeniem nerwu)

Bardzo rzadkie (mogą wystąpić u 1 na 10 000 pacjentów):

• retinopatia cukrzycowa (choroba oka powiązana z cukrzycą, która może prowadzić do utraty wzroku)

Działania niepożądane związane z cukrzycą

Duże stężenie cukru we krwi (hiperglikemia) może wystąpić, jeśli:

• nie wstrzyknięto wystarczającej ilości insuliny
• pominięto przyjęcie insuliny lub przerwano stosowanie insuliny
• wielokrotnie przyjęto mniejsze dawki insuliny niż wynosi zapotrzebowanie
• wystąpi zakażenie i (lub) gorączka
• spożyto zbyt duży posiłek
• wykonano mniejszy niż zwykle wysiłek fizyczny

Objawy dużego stężenia cukru we krwi:

• częstsze oddawanie moczu
• zwiększone pragnienie
• utratę apetytu
• złe samopoczucie (nudności lub wymioty)
• uczucie senności lub zmęczenia
• zaczerwienienie i suchość skóry
• suchość w ustach i owocowy zapach (acetonu) w wydychanym powietrzu

Przed rozpoczęciem stosowania leku Actrapid należy omówić z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką następujące sytuacje:

• choroba nerek lub wątroby, nadnerczy, przysadki lub tarczycy
• większy wysiłek fizyczny niż zwykle
• zmiana dotychczasowej diety, gdyż może mieć to wpływ na stężenie cukru we krwi
• w czasie choroby należy kontynuować przyjmowanie insuliny i skonsultować się z lekarzem
• jeśli planowany jest wyjazd za granicę, zmiana strefy czasowej może spowodować inne zapotrzebowanie na insulinę i zmianę godzin wstrzyknięć

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Actrapid może być stosowany w ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Actrapid może być stosowany podczas karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Leki mogące powodować zmniejszenie stężenia cukru (hipoglikemia) we krwi:

• inne leki w leczeniu cukrzycy
• inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) (stosowane w leczeniu depresji)
• leki blokujące receptory beta-adrenergiczne (stosowane w leczeniu nadciśnienia)
• inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) (stosowane w leczeniu pewnych chorób serca lub nadciśnienia)
• salicylany (stosowane przeciwbólowo lub w celu obniżenia gorączki)
• steroidy anaboliczne (takie jak testosteron)
• sulfonamidy (stosowane w leczeniu zakażeń)

Leki nasilające działanie insuliny:

• doustne leki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne)
• leki tiazydowe (stosowane w leczeniu nadciśnienia lub nadmiernego zatrzymania płynów w organizmie)
• glikokortykosteroidy (takie jak kortyzon stosowany w leczeniu stanów zapalnych)
• hormony tarczycy (stosowane w leczeniu schorzeń tarczycy)
• leki sympatykomimetyczne (takie jak epinefryna [adrenalina], salbutamol lub terbutalina stosowane w leczeniu astmy)
• hormon wzrostu (lek stosowany w celu stymulacji szkieletowego i somatycznego wzrostu i w znaczącym stopniu wpływający na procesy metaboliczne organizmu)
• danazol (lek wpływający na owulację)

Leki mogące powodować zarówno zmniejszenie jak i zwiększenia stężenia cukru we krwi:

• oktreotyd i lanreotyd

Pioglitazon podawany łącznie z insuliną w leczeniu cukrzycy typu 2 i chorobą serca lub wcześniejszym udarem może doprowadzić do rozwinięcia się niewydolności serca. Jeśli pojawią się objawy takie jak: nietypowa duszność, szybki przyrost masy ciała lub miejscowe obrzmienie, należy pilnie skontaktować się z lekarzem.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Po spożyciu alkoholu zapotrzebowanie na insulinę może ulec zmianie.

Należy skontaktować się z lekarzem w celu rozważenia możliwości prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn, jeśli:

• występują częste stany hipoglikemii
• występują trudności w rozpoznaniu objawów hipoglikemii.

Zbyt małe lub zbyt duże stężenie cukru we krwi może wpłynąć na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, ponieważ obniża zdolność koncentracji i szybkość reakcji. Należy skonsultować z lekarzem możliwość prowadzenia pojazdów w przypadku gdy często występują epizody hipoglikemii lub występują trudności w rozpoznaniu hipoglikemii.

Jak przechowywać lek Actrapid?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Przed pierwszym użyciem:

• lek należy przechowywać w lodówce (2°C – 8°C)
• lek należy przechowywać z dala od elementu chłodzącego, nie zamrażać
• w celu ochrony przed światłem nakładać nasadkę na wstrzykiwacz

Podczas stosowania lub doraźny zapas:

• przechowywać w temperaturze pokojowej nie wyższej niż 25°C do 4 tygodni
• w celu ochrony przed światłem nakładać nasadkę na wstrzykiwacz