Amitriptylinum VP zawiera substancję czynną amitryptylinę należącą do grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Lek stosowany jest m.in. w leczeniu depresji oraz bólu neuropatycznego.
Nazwa | Amitriptylinum VP |
Nazwa międzynarodowa | Amitriptylini hydrochloridum |
Kategoria dostępności | Leki na receptę |
Dawka |
|
Postać | Tabletki powlekane |
Skład - substancja czynna | Amitryptylina |
Skład - substancje pomocnicze | Rdzeń:
Otoczka:
|
Dostępne opakowania | 60 tabletek |
Działanie / właściwości |
|
Zastosowanie | Dorośli:
Dzieci:
|
Przeciwwskazania |
|
Ostrzeżenia i środki ostrożności |
|
Działania niepożądane / Skutki uboczne | Bardzo częste:
Częste:
|
Możliwe interakcje z | Inhibitorami monoaminooksydazy |
Ciąża | Nie zaleca się stosowania leku w czasie ciąży. Lekarz może uznać leczenie za bezwzględnie konieczne po rozważeniu stosunku korzyści dla matki do potencjalnego ryzyka dla płodu. |
Karmienie piersią | Nie należy stosować leku podczas karmienia piersią. |
Dzieci | Leku nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 6 lat. |
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów | W przypadku wystąpienia ospałości i zawrotów głowy nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. |
Jak działa lek Amitriptylinum VP?
Amitryptylina to selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny. Wykazuje działanie:
Kiedy stosuje się lek Amitriptylinum VP?
Wskazaniem do stosowania leku u dorosłych jest:
Ponadto lek stosuje się także w leczeniu moczenia nocnego u dzieci w wieku 6 lat i powyżej w przypadku wykluczenia przyczyn takich jak rozszczep kręgosłupa i choroby pokrewne oraz gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne.
Jak stosować lek Amitriptylinum VP?
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek Amitriptylinum VP można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku. Tabletki należy połykać (nie żuć), popijając wodą.
Dorośli
Leczenie depresji
Zalecana dawka początkowa to 25 mg dwa razy na dobę. Lekarz może stopniowo zwiększać dawkę do 150 mg na dobę, podzielonych na dwie dawki. Działanie przeciwdepresyjne może być widoczne po 2 - 4 tygodniach, jednak leczenie powinno być kontynuowane przez kolejnych 6 miesięcy od momentu poprawy.
Ból neuropatyczny, profilaktyka przewlekłych napięciowych bólów głowy i migreny
Zalecana dawka początkowa to 10 - 25 mg wieczorem, a zalecana dawka dobowa to 25 - 75 mg.
W zależności od odpowiedzi na lek lekarz może stopniowo zwiększać dawkę. Leczenie może trwać kilka tygodni.
Młodzież i dzieci powyżej 6 roku życia
Moczenie nocne
Lek należy przyjmować 1 - 1,5 godziny przed snem, a dawkę zwiększa się stopniowo.
Czas leczenia nie powinien przekroczyć 3 miesięcy. Jeżeli wskazana jest kontynuacja, należy dokonać oceny medycznej pacjenta.
Pacjenci w podeszłym wieku i pacjenci z chorobą układu krążenia
Zalecana dawka początkowa to 10 – 25 mg wieczorem. Lekarz może stopniowo zwiększać dawkę nawet do 100 mg (w leczeniu bólu neuropatycznego, w profilaktyce przewlekłych napięciowych bólów głowy i migreny) lub 150 mg (w leczeniu depresji) na dobę, co może wiązać się z koniecznością częstszych kontroli lekarskich.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Pacjenci z chorobami wątroby lub u których stwierdzono wolny metabolizm, zazwyczaj otrzymują mniejsze dawki.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Amitriptylinum VP
W przypadku wystąpienia poniższych objawów świadczących o przedawkowaniu leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego szpitala:
Pominięcie zastosowania leku Amitriptylinum VP
Następną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia tej pominiętej.
Przerwanie stosowania leku Amitriptylinum VP
Decyzję o przerwaniu leczenia lekiem podejmuje lekarz. Lek należy odstawiać stopniowo, aby uniknąć wystąpienia bólu głowy, złego samopoczucia, bezsenności i drażliwości.
Kiedy nie stosować leku Amitriptylinum VP?
Lek Amitriptylinum VP jest przeciwwskazany w przypadku:
Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.
Jak każdy lek, lek Amitriptylinum VP może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych.
Często (rzadziej niż u 1 na 10 osób):
Rzadko (rzadziej niż u 1 na 1 000 osób):
Inne działania niepożądane zgłaszane bardzo często (częściej niż u 1 na 10 osób):
Często (rzadziej niż u 1 na 10 osób):
Niezbyt często (rzadziej niż u 1 na 100 osób):
Rzadko (rzadziej niż u 1 na 1 000 osób):
Bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10 000 osób):
Częstość nieznana:
Choroby serca
Po otrzymaniu dużej dawki amitryptyliny mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca i niedociśnienie, a u osób z chorobami serca objawy te mogą wystąpić nawet po podaniu dawki zwykle stosowanej.
Ze względu na możliwość wystąpienia zespołu długiego QT oraz zaburzeń rytmu serca podczas stosowania tego leku, należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów, u których stwierdzono:
Myśli samobójcze lub nasilenie depresji
U pacjentów z depresją może dojść do nasilenia myśli samobójczych lub o samookaleczaniu po rozpoczęciu przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, ze względu na długi okres czasu rozpoczęcia działania leku (zazwyczaj dwóch tygodni). Pacjentów należy poddać ścisłej obserwacji do czasu wystąpienia poprawy. Prawdopodobieństwo jest większe u osób, u których takie myśli pojawiały się wcześniej, oraz u młodych dorosłych.
W razie wystąpienia myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, lub udać się bezpośrednio do szpitala.
Epizody manii
Niektórzy pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą wejść w fazę maniakalną, charakteryzującą się natłokiem szybko zmieniających się pomysłów, przesadną wesołością i wzmożoną aktywnością fizyczną. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Należy zachować ostrożność u pacjentów, u których w wywiadzie stwierdzono:
Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Amitryptylina nie jest zalecana w czasie ciąży, chyba że lekarz uzna to za konieczne i tylko po dokładnym rozważeniu stosunku ryzyka do korzyści.
Jeśli pacjentka przyjmowała ten lek podczas ostatniej fazy ciąży, u noworodka mogą wystąpić objawy odstawienia: drażliwość, wzmożone napięcie mięśni, drżenie, nieregularny oddech, słabe picie, głośny płacz, zatrzymanie moczu i zaparcia.
Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Amitryptylina i jej metabolity w niewielkim stopniu przenikają do mleka. Lekarz zadecyduje o przerwaniu leczenia lub przerwaniu karmienia piersią w oparciu o analizę korzyści każdego z rozwiązań dla matki i dziecka.
Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.
Lek Amitriptylinum VP może oddziaływać z wymienionymi poniżej lekami, takimi jak:
Jeśli istnieje konieczność zastosowania znieczulenia ogólnego lub miejscowego, np. przed zabiegiem chirurgicznym lub stomatologicznym, należy powiadomić lekarza o przyjmowaniu leku Amitriptylinum VP, gdyż może on zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
W przypadku planowanego zabiegu operacyjnego wskazane jest odstawienie amitryptyliny na co najmniej cztery dni przed zabiegiem.
Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.
Alkohol może nasilać działanie uspokajające leku, dlatego nie zaleca się picia alkoholu podczas kuracji lekiem Amitriptylinum VP.
W przypadku wystąpienia ospałości, zaburzeń koncentracji i zawrotów głowy, szczególnie na początku leczenia, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Jak przechowywać lek Amitriptylinum VP?
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci w temperaturze poniżej 25ºC