Ampicillin TZF (Ampicillinum)

Ampicylina to półsyntetyczna penicylina o szerokim zakresie działania przeciwbakteryjnego. Przynależy do grupy antybiotyków beta-laktamowych. Wszystkie leki tej grupy mają charakterystyczny pierścień beta-laktamowy w strukturze cząsteczki. Działanie bakteriobójcze antybiotyku polega na blokowaniu syntezy ściany komórkowej bakterii. Miejscem uchwytu są białka wiążące penicyliny (PBP), biorące czynny udział w powstawaniu struktury przestrzennej ściany komórkowej bakterii. Ampicylina jest wrażliwa na działanie beta-laktamaz.

W warunkach in vitro wykazuje bakteriobójcze działanie na poniższe:

Bakterie Gram(+)

• α- i β-hemolizujące paciorkowce
• Streptococcus pneumoniae
• gronkowce (szczepy niewytwarzające penicylinazy)
• Bacillus anthracis
• Clostridium spp.
• Corynobacterium xerose
• większość enterokoków

Bakterie Gram(-)

• Haemophilus influenzae
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis
• Proteus mirabilis
• Salmonella spp. (w tym Salmonella typhi)
• Shigella spp.
• Escherichia coli

Ampicylina jest inaktywowana przez penicylinazy i jest nieskuteczna w zakażeniach wywoływanych przez drobnoustroje wytwarzające penicylinazy, jak np. większość szczepów gronkowców, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Klebsiella, Enterobacter oraz niektóre szczepy Escherichia coli.

Zakażenia u dzieci i dorosłych:

• ostre i przewlekłe zakażenia układu moczowego
• zakażenia dróg oddechowych
• zakażenia przewodu pokarmowego
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
• zapalenie wsierdzia

W zależności m.in. od rodzaju patogenu, rodzaju i ciężkości zakażenia, a także wieku, masy ciała chorego i jego obciążeń zdrowotnych:

• Dorośli i dzieci o masie ciała od 20 kg:

Zwykle stosowana dawka w większości zakażeń to od 250 do 500 mg co 6 godzin.

Wyjątek stanowi bakteryjne zapalenie opon mózgowych i zapalenie wsierdzia: 1 g 8 razy na dobę do 2 g 6 razy na dobę domięśniowo lub dożylnie (co 3 lub 4 godziny).

Maksymalna dawka dobowa dla osoby dorosłej 14 g.

• Dzieci o masie ciała do 20 kg:

Zwykle 12,5 mg/kg m.c. dożylnie/domięśniowo co 6 godzin.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych: schemat dawkowania w zależności od masy ciała pacjenta.

• uczulenie (nadwrażliwość) na ampicylinę lub inne antybiotyki beta-laktamowe (penicyliny, cefalosporyny)
• mononukleoza zakaźna lub białaczka limfatyczna – zwiększone ryzyko wysypki

Niezbyt często:

• zmniejszenie liczby krwinek czerwonych lub białych oraz płytek krwi
• niedokrwistość hemolityczna
• wysypki skórne, pokrzywka, świąd

Rzadko:

• nagłe utrudnienie oddychania, mówienia i połykania
• obrzęk warg, języka, twarzy, szyi
• silne zawroty głowy
• zapaść
• ciężkie lub swędzące wysypki skórne, z pęcherzami
• ciężka i/ lub krwawa biegunka
• zaburzenia czynności wątroby, objawiające się zażółceniem skóry lub białkówek oczu, a także wydalaniem ciemnego moczu i odbarwionego kału

Możliwe reakcje nadwrażliwości.

Jeśli u pacjenta w trakcie lub po zakończeniu leczenia wystąpi biegunka, może być to objaw rzekomobłoniastego zapalenia jelit. Należy przerwać stosowanie leku, a w cięższych przypadkach zastosować odpowiednie leczenie. Nie należy przyjmować leków hamujących perystaltykę jelit ani innych leków działających zapierająco.
 
W trakcie długiego podawania ampicyliny, szczególnie u pacjentów przewlekle chorych i pacjentów z zaburzeniami nerek, może nastąpić rozwój niewrażliwych szczepów bakterii lub grzybów.

Jeśli podczas leczenia ampicyliną wystąpią kolejne zakażenia bakteryjne lub grzybicze, antybiotyk należy natychmiast odstawić i skontaktować się z lekarzem.

Należy unikać stosowania leku Ampicillin TZF w okresie ciąży, chyba że lekarz uzna zastosowanie leku za bezwzględnie konieczne.

Ampicillin TZF można stosować w okresie karmienia piersią. Oprócz ryzyka uczulenia u niemowląt, związanego z niewielkimi ilościami leku przenikającymi do mleka, nie stwierdzono innych działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią.

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent stosuje:

• probenecyd
• inne antybiotyki działające bakteriostatycznie
• allopurynol - zwiększa możliwość wystąpienia skórnych reakcji uczuleniowych
• doustne środki antykoncepcyjne - ampicylina osłabia ich działanie

U pacjentów leczonych ampicyliną wyniki oznaczeń glukozy w moczu mogą być fałszywie dodatnie, dlatego zaleca się używanie testów enzymatycznych przy wykonywaniu takiego oznaczenia.

Brak danych.

Ze względu na ewentualne działania niepożądane (np. alergie, zawroty głowy, drgawki), możliwy jest wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Chronić od światła.