Cognomem (Memantini hydrochloridum)

Jak działa lek Cognomem?

Lek Cognomem należy do grupy leków określanych mianem antagonistów receptorów NMDA. Wpływając na nie, poprawia przekazywanie impulsów nerwowych i pamięć. Receptory NMDA występujące w mózgu biorą udział w przekazywaniu sygnałów nerwowych istotnych dla procesu uczenia się oraz zapamiętywania. Zaburzenia przekazywania opisanych impulsów nerwowych spowodowane są utratą pamięci w chorobie Alzheimera.

Kiedy stosuje się lek Cognomem?

Lek Cognomem stosuje się w leczeniu pacjentów z chorobą Alzheimera o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego.

Jak stosować lek Cognomem?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Tabletki powlekane

Cognomem należy przyjmować doustnie, raz na dobę, regularnie i każdego dnia o tej samej porze. Tabletki należy połykać, popijając niewielką ilością wody, z posiłkami lub niezależnie od nich.

Zalecana dawka leku dla dorosłych oraz pacjentów w podeszłym wieku to 20 mg na dobę. W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych dawkę tę uzyskuje się stopniowo, zgodnie z następującym schematem:

• 1. tydzień - pół tabletki 10 mg (5 mg)
• 2. tydzień - jedna tabletka 10 mg (10 mg)
• 3. tydzień - półtorej tabletki 10 mg (15 mg)
• 4. tydzień i kolejne - dwie tabletki 10 mg lub jedna tabletka 20 mg raz na dobę

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Lekarz indywidualnie ustali dawkę, opierając się na stanie zdrowia pacjenta.

Roztwór doustny

Cognomem należy przyjmować doustnie, raz na dobę. Aby leczenie było skuteczne, lek należy przyjmować regularnie każdego dnia o tej samej porze. Roztwór przyjmuje się z niewielką ilością wody, z posiłkiem lub nie.

• 1. tydzień- jedno naciśnięcie pompki dozującej
• 2. tydzień - dwa naciśnięcia pompki dozującej
• 3. tydzień - trzy naciśnięcia pompki dozującej
• 4. tydzień i kolejne  - cztery naciśnięcia pompki dozującej

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Lekarz dobierze właściwą dawkę w zależności od stanu zdrowia pacjenta.

Przyjęcie dawki większej niż zalecana leku Cognomem

Zazwyczaj przyjęcie zbyt dużej dawki leku Cognomem nie powoduje zagrożenia dla zdrowia pacjenta, działania niepożądane mogą się nasilić.

W sytuacji znacznego przedawkowania leku należy się zgłosić do lekarza, gdyż może być konieczne uzyskanie pomocy medycznej.

Pominięcie przyjęcia dawki Cognomem

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Kolejną dawkę należy przyjąć o stałej porze. 

Kiedy nie stosować leku Cognomem?

Leku Cognomem nie powinno stosować się w przypadku uczulenia na chlorowodorek memantyny lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta. 

Jak każdy lek, Cognomem może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego pacjenta one wystąpią. 

Częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób):

• ból głowy
• senność
• zaparcia
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych wykazane w badaniach laboratoryjnych
• zawroty głowy
• zaburzenia równowagi
• spłycenie oddechu
• wysokie ciśnienie krwi
• nadwrażliwość na lek

Niezbyt częste (mogą dotyczyć do 1 na 100 osób):

• zmęczenie
• zakażenia grzybicze
• splątanie
• omamy
• wymioty
• nieprawidłowy chód
• niewydolność serca i wykrzepianie krwi żylnej (zakrzepica/zakrzepy z zatorami)

Bardzo rzadko (mogą dotyczyć do 1 na 10 000 osób):

• napady padaczkowe

Działania niepożądane o nieznanej częstości występowania:

• zapalenie trzustki
• zapalenie wątroby
• reakcje psychotyczne

Pacjenci chorzy na Alzheimera często zmagają się także z depresją, pojawiają się u nich myśli samobójcze. Także sytuacje zdarzały się także wśród osób stosujących Cognomem.

Leczenie osób z pewnymi schorzeniami powinno przebiegać pod stałą kontrolą lekarza. Dotyczy to:

• napadów padaczkowych w przeszłości
• przebytego w ostatnim czasie zawału mięśnia sercowego
• zastoinowej niewydolności serca
• niekontrolowanego nadciśnienienia tętniczego

Ponadto należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Cognomem u pacjentów:

• z nerkową kwasicą cewkową lub ciężkimi zakażeniami dróg moczowych, może być konieczna modyfikacja dawki leku
• z zaburzeniami czynności nerek, ponieważ trzeba monitorować ich stan i ewentualnie dostosować dawkę leku 
• z nietolerancją niektórych cukrów - roztwór doustny zawiera sorbitol, a tabletki laktozę
• przyjmujących niektóre leki m.in. amantadynę, deksmetorfan, innych antagonistów z grupy NMDA, ketaminę

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie zaleca się stosowania leku Cognomem w czasie ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Kobiety przyjmujące lek Cognomem nie powinny karmić piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Dotyczy to w szczególności leków, których dawkowanie być może będzie wymagało modyfikacji w związku ze stosowaniem leku Cognomem. Należą do nich:

• amantadyna
• ketamina
• dekstrometorfan
• dantrolen
• baklofen
• cymetydyna
• ranitydyna
• prokainamid
• chinidyna
• chinina
• nikotyna
• hydrochlorotiazyd 
• leki antycholinergiczne
• leki przeciwdrgawkowe
• barbiturany
• agoniści dopaminergiczni (L-dopa, bromokryptyna)
• neuroleptyki
• doustne leki przeciwzakrzepowe

Cognomem z jedzeniem i piciem

W przypadku radykalnych zmian w diecie może zajść konieczność modyfikacji dawki leku.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak informacji o interakcjach leku z alkoholem.

Cognomem może wpływać na szybkość reakcji, w takiej sytuacji pacjent nie powinien prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Cognomem?

Tabletki powlekane:

• należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci

Roztwór doustny:

• przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, temperaturze poniżej 30°C
• butelkę z osadzoną pompką należy przechowywać i transportować tylko w pozycji pionowej
• po otwarciu lek należy zużyć w ciągu 3 miesięcy