Dafurag (Furazidinum)

Jak działa lek Dafurag?

Furazydyna, zwana także furaginą działa bakteriostatycznie na niektóre szczepy Gram+ oraz wiele Gram- m.in. Escherichia coli, będącą najczęstszą przyczyną zakażeń dróg moczowych. Ponadto pochodne nitrofuranu wykazują aktywność przeciwpierwotniakową i w niewielkim stopniu przeciwgrzybiczą.

Kiedy stosuje się lek Dafurag?

Wskazaniem do stosowania leku jest leczenie ostrych i przewlekłych niepowikłanych zakażeń dolnych dróg moczowych wywołanych przez E.coli u dzieci powyżej 3 miesiąca życia i dorosłych.

Jak stosować lek Dafurag? 

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Lek najlepiej podawać podczas posiłku zawierającego białko, uprzednio wstrząsając butelką przez 30 sekund.

Dorośli:

Początkowo 10 ml 4 razy na dobę, następnie 10 ml 3 razy na dobę.

Dzieci powyżej 3 miesiąca życia:

5 - 7 mg/ kg mc. na dobę w 2 - 3 dawkach podzielonych

Leczenie zwykle trwa 7 - 8 dni, w razie potrzeby kurację można powtórzyć po 10 - 15 dniach.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Dafurag: 

Objawy przedawkowania to:

• bóle i zawroty głowy
• reakcje alergiczne
• nudności, wymioty
• niedokrwistość

W przypadku ich wystąpienie należy się zgłosić do lekarza. Ponieważ lek wydalany jest przez nerki, pacjenci z niewydolnością tego narządu są szczególnie narażeni na przedawkowanie.  

Pominięcie zastosowania leku Dafurag: 

Nie zaleca się stosowania podwójnej dawki w celu uzupełnienia tej pominiętej.

Kiedy nie stosować leku Dafurag? 

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest:

• uczulenie na furazydynę, inne pochodne nitrofuranu lub którykolwiek składnik leku
• I trymestr ciąży
• ciąża powyżej 38 tygodnia i okres okołoporodowy
• dzieci poniżej 3 miesiąca życia
• niewydolność nerek
• rozpoznana polineuropatia np. cukrzycowa
• niedobór enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, który może prowadzić do niedokrwistości hemolitycznej

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Dafurag może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Dafurag i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• reakcja anafilaktycza miejscowa lub ogólna, w tym wstrząs anafilaktyczny
• obrzęk naczynioruchowy- nagły obrzęk twarzy, kończyn lub stawów (bez bólu i świądu), który może wywołać trudności w oddychaniu lub przełykaniu
• ciężkie reakcje skórne - złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa - Johnsona
• ostre, podostre i przewlekłe reakcje nadwrażliwości na pochodne nitrofuranu obejmujące układ oddechowy z towarzyszącym kaszlem, gorączką, dreszczami, bólem w klatce piersiowej, dusznością, wysiękiem do jamy opłucnowej, zmianami w obrazie radiologicznym płuc i eozynofilią
• rzekomobłoniaste zapalenie jelit
• świąd, wysypka, pokrzywka
• sinica na skutek methemoglobinemii

Częste działania niepożądane:

• nudności, nadmierne oddawanie gazów
• bóle głowy 

Niezbyt częste:

• objawy polekowego zapalenia wątroby, żółtaczka cholestatyczna, martwica wątroby
• zawroty głowy, senność
• zaburzenia widzenia
• uszkodzenie nerwów obwodowych
• zaparcia, biegunka, wymioty, objawy niestrawności, bóle brzucha
• zapalenie ślinianek
• zapalenie trzustki
• łysienie
• zakażenia drobnoustrojami opornymi na furazydynę
• gorączka, dreszcze, złe samopoczucie
• niedokrwistość megaloblastyczna lub hemolityczna, może wystąpić u osób z niedoborem dehydrogenazy-6-fosforanowej

Sytuacje wymagające zachowania ostrożności podczas stosowania leku to:

• zaburzenia czynności nerek, wątroby, układu nerwowego, niedokrwistość, zaburzenia elektrolitowe, niedobór witamin z grupy B w tym kwasu foliowego, cukrzyca lub choroby płuc; furazydyna może powodować uszkodzenie nerwów, także nieodwracalne, a nawet zagrażające życiu. Należy natychmiast odstawić lek w przypadku wystąpienia drętwienia, mrowienia, uczucia przepływającego prądu.
• gorączka, dreszcze, kaszel, bóle w klatce piersiowej, duszność. Mogą one świadczyć o ostrych reakcjach płucnych, należy natychmiast przerwać leczenie. Reakcje te są z reguły odwracalne, lecz zależy to od czasu, jaki upłynął od pojawienia się objawów do momentu ostawienia leku. Reakcje przewlekłe m.in. zwłóknienie lub rozsiane śródmiąższowe zapalenie płuc występowały u pacjentów, głównie w podeszłym wieku, stosujących furazydynę dłużej niż 6 miesięcy.
• długotrwałe stosowanie leku, konieczna jest kontrola czynności nerek i wątroby
• fałszywie dodatni wynik badania oznaczającego obecność glukozy w moczu
• nietolerancja niektórych cukrów
• możliwe późne reakcje alergiczne w związku z zawartością parahydroksybenzoesanu propylu i metylu

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Lek jest przeciwwskazany w I trymestrze ciąży. W III trymestrze należy zachować szczególną ostrożność, jednak powyżej 38 tygodnia ciąży leku nie wolno przyjmować ze względu na ryzyko niedokrwistości hemolitycznej u noworodka.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Leku nie należy stosować w trakcie karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane. Szczególną ostrożność należy zachować zwłaszcza w trakcie jednoczesnego stosowania:

• pochodnych chinolonu np. kwas nalidyksowy, furazydyna może hamować ich aktywność przeciwbakteryjną
• probenecydu i sulfinpirazonu, które mogą osłabić działanie furazydyny jednocześnie zwiększając jej toksyczność
• antybiotyków aminoglikozydowych i tetracyklin, nasilają działanie Dafuragu
• chloramfenikolu i rystomycyny, zwiększają hemotoksyczność leku
• leków zobojętniających zawierających trójkrzemian magnezu, ponieważ osłabiają wchłanianie furazydyny, zmniejszając jej działanie przeciwbakteryjne
• atropiny, która może opóźniać całkowite wchłanianie leku
• witamin z grupy B, ponieważ osłabiają wchłanianie pochodnych nitrofuranu

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących interakcji między lekiem a alkoholem.

Brak badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługę maszyn. Należy się jednak powstrzymać od tych czynności w przypadku wystąpienia zawrotów głowy, senności, zaburzeń widzenia.

Jak przechowywać lek Dafurag? 

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 25ºC.