Diaprel MR (Gliclazidum)

Jak działa lek Diaprel MR?

Diaprel MR zmniejsza stężenie cukru we krwi. Zawarty w leku gliklazyd stymuluje wydzielanie insuliny z komórek trzustki i hamuje uwalnianie glukozy z wątroby. 

Kiedy stosuje się lek Diaprel MR?

Lek Diaprel MR stosuje się w leczeniu cukrzycy typu 2, w momencie gdy przestrzeganie odpowiedniej diety, aktywność fizyczna i zmniejszenie masy ciała nie są wystarczające do utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Jak stosować lek Diaprel MR?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.  

Dawkę zawsze ustala lekarz na podstawie stężenia cukru we krwi i w moczu. W przypadku zmiany masy ciała, zmiany stylu życia możliwa jest konieczność modyfikacji dawki leku.

Zalecana dawka wynosi od 30 mg do 120 mg przyjmowanych podczas śniadania. Zależy ona od odpowiedzi organizmu na przyjmowany lek.

Dawka początkowa to zazwyczaj 30 mg jednorazowo. Jeżeli poziom cukru we krwi nie osiągnie prawidłowego stężenia, lekarz może stopniowo zwiększać dawkę leku. 

W leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwcukrzycowymi dawkę leku lekarz dobiera indywidualnie.

Tabletki w dawce 60 mg można dzielić na pół, nie należy jednak ich rozgniatać ani żuć. 

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

Po przyjęciu zbyt dużej ilości tabletek może wystąpić hipoglikemia, czyli zbyt niskie stężenie cukru we krwi, dlatego należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala. Pomocne w takim przypadku może być wypicie słodkiego napoju lub zjedzenie kilku kostek cukru. Jeżeli pacjent jest nieprzytomny, należy natychmiast wezwać pogotowie. 

Pominięcie zastosowania leku

Lek należy stosować regularnie. W przypadku pominięcia dawki leku kolejną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze. Nie stosować w takim przypadku dawki podwójnej. 

Przerwanie stosowania leku

Przerwanie leczenia może spowodować hiperglikemię, czyli zwiększone stężenie cukru we krwi. Zaprzestanie stosowanie leku, należy skonsultować z lekarzem. Leczenie cukrzycy zazwyczaj trwa całe życie.

Kiedy nie stosować leku Diaprel MR?

Nie należy stosować leku Diaprel MR jeżeli:

• pacjent ma uczulenie na gliklazyd lub którykolwiek ze składników preparatu
• pacjent ma uczulenie na inne leki z tej samej grupy (pochodne sulfonylomocznika) lub inne pochodne (sulfonamidy)
• u pacjenta występuje cukrzyca typu 1 (insulinozależna)
• u pacjenta występuje ciężka choroba nerek lub wątroby
• występuje śpiączka cukrzycowa lub stany przedśpiączkowe
• występuje cukier lub związki ketonowe w moczu
• pacjent przyjmuje mikonazol (stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych)
• pacjentka karmi piersią

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Diaprel MR może wywołać skutki uboczne, jednak nie występują one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Diaprel MR i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• długotrwała lub znaczna hipogikemia, mogąca prowadzić do utraty przytomności lub śpiączki 

Zaburzenia wątroby

U niewielkiej liczby pacjentów doszło do zaburzeń czynności wątroby objawiającej się zażółceniem skóry oraz oczu. W takim wypadku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Zaburzenia skóry

U niektórych pacjentów zaobserwowano wysypkę, pokrzywkę, pęcherze, świąd, zaczerwienienie skóry oraz obrzęk twarzy, ust, powiek, jamy ustnej, gardła i języka. W wypadku takich objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Zaburzenia krwi

Pacjent może zaobserwować u siebie bladość skóry, siniaki, bóle gardła lub przedłużone krwawienia spowodowane zmniejszoną ilością krwinek białych, czerwonych lub płytek krwi.

Zaburzenia pokarmowe

Niekiedy mogą wystąpić objawy takie jak bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia, niestrawność. Można je złagodzić, przyjmując lek podczas posiłku. 

Zaburzenia oka

Podczas stosowania leku możliwe są zaburzenia widzenia, które powinny ustąpić podczas dłuższego leczenia.

W czasie terapii lekiem Diaprel MR mogą wystąpić objawy typowe dla wszystkich pochodnych sulfonylomocznika:

• hiponatremia
• żółtaczka
• reakcje alergiczne skóry 
• zmiany w liczbie krwinek

Stosowanie leku Diaprel MR należy omówić z lekarzem lub farmaceutą.

Lek Diaprel MR powinien być stosowany jedynie, jeżeli pacjent regularnie spożywa posiłki. Istotna jest odpowiednia podaż węglowodanów, ze względu na możliwość wystąpienia hipoglikemii (obniżonego stężenia cukru we krwi). 

Podczas leczenia lekiem Diaprel MR należy regularnie badać poziom cukru we krwi. Ryzyko wystąpienia hipoglikemii jest zwiększone szczególnie podczas pierwszych tygodni stosowania leku.

Hipoglikemia wystąpić jeżeli:

• pacjent pomija posiłki lub przyjmuje je nieregularnie
• pacjent pości lub zmienia dietę
• pacjent zwiększa aktywność fizyczną
• pacjent przyjmuje zbyt duże dawki leku, a spożycie węglowodanów jest niewystarczające
• pacjent spożywa alkohol
• pacjent zażywa w tym samym czasie inne leki lub naturalne preparaty
• pacjent przyjmuje za duże dawki gliklazydu
• pacjent ma osłabioną czynność nerek lub wątroby
• u pacjenta występują szczególne zaburzenia hormonalne

Objawy hipoglikemii są następujące:

• ból i zawroty głowy
• nudności
• głód
• zmęczenie
• niepokój
• osłabiona koncentracja i splątanie
• osłabienie mięśni, drżenie

Aby osiągnąć właściwe stężenie cukru we krwi i zapobiec wystąpieniu hipoglikemii należy przestrzegać ustalonego przez lekarza planu leczenia. 

Należy zawsze nosić przy sobie produkty zawierające cukier.

Jeżeli pacjent nie stosuje się do schematu terapii lub jeżeli lek nie obniżył jeszcze odpowiednio poziomu cukru we krwi może wystąpić hiperglikemia. Objawia się ona suchością w ustach i wzmożonym pragnieniem, suchą skórą, skłonnością do zakażeń i częstym oddawaniem moczu.  W takim wypadku należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

W niektórych sytuacjach, takich jak operacje, wypadki, gorączka lekarz może zalecić tymczasową zmianę formy leczenia, na przykład na insulinoterapię.

Jeżeli u pacjenta lub u kogoś z rodziny w przeszłości stwierdzono wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej należy skonsultować się z lekarzem, gdyż może dojść do zmniejszenia stężenia hemoglobiny i rozpadu czerwonych krwinek. 

U niektórych pacjentów z porfirią podczas zażywania leków z grupy pochodnych sulfonylomocznika, do której należy lek Diaprel MR doszło do zaostrzenia choroby.

Jeżeli pacjent podczas stosowania leku Diaprel MR jednocześnie przyjmuje fluorochinolony (grupa antybiotyków) może dojść do zaburzeń stężenia glukozy we krwi. Jest to szczególnie możliwe u pacjentów w podeszłym wieku. Należy w tym czasie monitorować stężenie cukru we krwi 

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie jest zalecane stosowanie leku Diaprel MR w ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Diaprel MR w czasie karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Nie należy stosować leku Diaprel MR gdy pacjent przyjmuje mikonazol, lek stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych.

Działanie zmniejszające poziom cukru we krwi może być nasilone, jeżeli pacjent przyjmuje jednocześnie przynajmniej jeden z następujących leków:

• inne leki stosowane w leczeniu wysokiego stężenia cukru we krwi (np. metformina, insulina, akarboza, liraglutyd, eksenatyd)
• antybiotyki (np. klarytromycyna, sulfonamidy)
• mikonazol, flukonazol
• inhibitory MAO
• leki przeciwbólowe i przeciwreumatyczne
• leki stosowane w leczeniu wrzodów żołądka lub dwunastnicy
• leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub niewydolności serca (np. betaadrenolityki, inhibitory ACE)

Działanie zmniejszające poziom cukru we krwi może być osłabione, jeżeli pacjent przyjmuje jednocześnie przynajmniej jeden z następujących leków:

• leki przeciwzapalne (kortykosteroidy)
• leki stosowane w leczeniu astmy (salbutamol)
• leki stosowane w leczeniu chorób ośrodkowego układu nerwowego (chlorpromazyna)
• leki stosowane w leczeniu chorób piersi, endometriozy i ciężkich krwawień miesiączkowych (danazol)
• leki zawierające ziele dziurawca zwyczajnego

Lek Diaprel MR może nasilić działanie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny). 

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Nie należy pić alkoholu w trakcie stosowanie leku Diaprel MR. Może to zmniejszyć kontrolę poziomu cukru we krwi i prowadzić do hipoglikemii. 

Lek może powodować hipoglikemię, która jest przeciwwskazaniem do prowadzenia pojazdów. Należy skonsultować możliwość prowadzenia pojazdów jeżeli objawy hipoglikemii występują często.

Jak przechowywać lek Diaprel MR?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• przechowywać w temperaturze poniżej 25ºC