Doxonex (Doxazosinum)

Jak działa lek Doxonex?

Lek Doxonex blokuje receptory alfa1-adrenergiczne w obrębie mięśni pęcherza moczowego, gruczołu krokowego oraz jego torebki, łagodząc w ten sposób dolegliwości związane z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. Blokowanie tych samych receptorów w obrębie naczyń krwionośnych przez lek Doxonex powoduje obniżenie ciśnienia krwi.

Kiedy stosuje się lek Doxonex?

Lek Doxonex wykorzystywany jest w leczeniu:

• wysokiego ciśnienia tętniczego krwi w momencie gdy inne, wcześniej stosowane leki nie były skuteczne
• łagodnego powiększenia gruczołu krokowego powodującego trudności w oddawaniu moczu

Jak stosować lek Doxonex? 

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem, lub farmaceutą. 

Lek należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Doxonex może być przyjmowany niezależnie od posiłków. Lek jest przeznaczony do długotrwałego stosowania.

Zalecane dawkowanie:

Łagodne powiększenie gruczołu krokowego

Dawka początkowa:

1 mg (pół tabletki 2 mg) raz na dobę.

W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę odpowiednio do 2 mg, 4 mg lub maksymalnie 8 mg, zachowując przy tym odstęp czasu 1 - 2 tygodnie między kolejnymi dawkami. Lek przy tym schorzeniu może być stosowany zarówno u pacjentów z prawidłowym jak i niskim ciśnieniem krwi.

Wysokie ciśnienie krwi

Dawka początkowa:

1 mg (pół tabletki 2 mg) raz na dobę.

Po 1 - 2 tygodniach leczenia możliwe jest zwiększenie przez lekarza dawki do 2 mg, a następnie do 4 mg, aż do uzyskania maksymalnej dawki dobowej 8 mg.

Gdy pacjent odczuwa wrażenie zbyt silnego lub zbyt słabego działania leku, należy zwrócić się do lekarza. Nie należy samodzielnie zmieniać dawkowania.

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat)

Dawka powinna być możliwie jak najmniejsza, zwiększenie zaś dawki powinno odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarza. Stosuje się jeden z powyższych schematów dawkowania.

Dawkowanie u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek

Nie ma potrzeby zamiany dawkowania. Dawka powinna być możliwie jak najmniejsza, zwiększenie dawki powinno odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarza.

Dawkowanie u pacjentów w zaburzoną czynnością wątroby

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania produktu leczniczego. Nie zaleca się stosować leku u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.

Zastosowanie większej dawki niż zalecana

Po przyjęciu większej dawki niż zalecana może wystąpić niedociśnienie tętnicze (zawroty głowy, omdlenia). Należy skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala.

Pominięcie zastosowania leku

Należy przyjąć pominiętą dawkę leku tak szybko, jak to tylko możliwe, chyba że zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. W takim przypadku należy przyjąć kolejną dawkę o wyznaczonej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie przyjmowania leku

W momencie nagłego przerwania stosowania leku Doxonex mogą wystąpić zmiany ciśnienia krwi. Nie zaleca się przerywania stosowania leku. W razie wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zgłosić się do lekarza lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Doxonex?

Lek Doxonex jest przeciwwskazany u pacjentów, u których występuje:

• nadwrażliwość na substancję czynną lub pochodne chinazoliny (np. doksazosynę, prazosynę, terazosynę) lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• niedociśnienie ortostatyczne w wywiadzie
• łagodny rozrost gruczołu krokowego i jednocześnie niedrożność w górnych drogach moczowych
• łagodny rozrost gruczołu krokowego i jednocześnie niedociśnienie tętnicze
• nietrzymanie moczu z przepełnienia (brak potrzeby oddawania moczu) lub bezmocz (brak wytwarzania moczu) z niewydolnością nerek lub bez niej
• kobiety z nadciśnieniem tętniczym karmiące piersią

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Doxonex może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Doxonex i natychmiast udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• zawał serca
• uczucie słabości w kończynach lub zaburzenia mówienia, które mogą być objawem udaru
• obrzęk twarzy, języka lub gardła, które mogą być objawem reakcji alergicznej na lek

Należy zaprzestać stosowania leku Doxonex i natychmiast skontaktować się z lekarzem jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• ból klatce piersiowej (dławica piersiowa)
• trudności z oddychaniem, duszność
• przyspieszone, zwolnione lub nieregularne bicie serca
• kołatanie serca
• omdlenie
• zażółcenie białkówek oczu i skóry (żółtaczka)
• zmniejszenie liczby białych krwinek lub płytek krwi, które może zwiększać ryzyko występowania krwawień lub siniaków.
• obecność krwi w moczu

Pozostałe działania niepożądane

Często (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 osób):

• zakażenia dróg oddechowych (np. zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc)
• zakażenie dróg moczowych (zapalenie pęcherza, nietrzymanie moczu)
• zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, bóle głowy, senność
• zawroty głowy pochodzenia błędnikowego (uczucie wirowania)
• niskie ciśnienie tętnicze krwi (hipotonia)
• kaszel, katar
• ból brzucha, niestrawność, suchość w jamie ustnej, nudności
• ból pleców, bóle mięśniowe, osłabienie
• nietrzymanie moczu, zapalenie pęcherza
• objawy grypopodobne, obrzęki, osłabienie

Niezbyt często (mniej niż 1 na 100 osób):

• zwiększenie apetytu, jadłowstręt (anoreksja)
• dna moczanowa (choroba charakteryzująca się zwiększoną zawartością kwasu moczowego we krwi oraz stanem zapalnym tkanek wokół stawów)
• pobudzenie, niepokój, depresja, bezsenność, nerwowość
• nienaturalna zmniejszona wrażliwość na dotyk, omdlenie, drżenie
• szumy uszne
• krwawienie z nosa
• zaparcia, biegunka, wzdęcia, wymioty, zapalenie żołądka i jelit
• nieprawidłowa aktywność enzymów wątrobowych
• wysypka skórna
• ból podczas oddawania moczu, krwiomocz, zaburzenia częstości oddawania moczu,
• ból, obrzęk twarzy
• bóle stawów
• impotencja
• zwiększona masa ciała

Rzadko (u mniej niż 1 na 10 000 osób):

• kurcze mięśni, osłabienie mięśni
• zwiększona ilość oddawania moczu

Bardzo rzadko (u mniej niż 1 na 100 000 osób):

• zawroty głowy podczas wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej
• uczucie drętwienia, mrowienia w kończynach (parestezje)
• niewyraźne widzenie
• uderzenia gorąca
• skurcz oskrzeli
• zastój żółci (cholestaza), zapalenie wątroby
• łysienie, pokrzywka (blade lub zaczerwienione nieregularne, wypukłe wykwity z silnym świądem), plamica (czerwone plamy na skórze)
• zaburzenie oddawania moczu, moczenie nocne, częste oddawanie moczu
• powiększenie piersi u mężczyzn
• bolesny, długo utrzymujący się wzwód prącia (konieczna pilny kontakt z lekarzem)
• zmęczenie, złe samopoczucie

Częstość nieznana:

• śródoperacyjny syndrom miękkiej tęczówki
• wsteczna ejakulacja

Należy zachować szczególną ostrożność stosując lek Doxonex:

• na początku leczenia, ponieważ u niektórych pacjentów może wystąpić niedociśnienie ortostatyczne z zawrotami głowy, uczuciem osłabienia, rzadko utratą przytomności. Pacjenci powinni unikać gwałtownego wstawania. Wskazane jest kontrolowanie ciśnienia krwi na początku leczenia, aby określić ryzyko niedociśnienia ortostatycznego
• u pacjentów z niektórymi ciężkimi chorobami serca, takimi jak np. obrzęk płuc spowodowany wadami zastawek serca lub niewydolność serca
• u pacjentów z chorobami wątroby

Operacje oka

Należy poinformować chirurga okulistę przed planowaną operacją usunięcia zaćmy (katarakty) o przyjmowaniu obecnie lub w przeszłości leku Doxonex. Doxonex może bowiem spowodować komplikacje podczas operacji, którym można zapobiec, jeśli chirurg okulista przygotuje się odpowiednio wcześniej.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek może być stosowany w ciąży jedynie, gdy w opinii lekarza korzyść matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Lek jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

• u niektórych pacjentów, którzy stosują w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub powiększenia gruczołu krokowego leki takie jak doksazosyna, mogą występować podczas szybkiego siadania lub wstawania zawroty głowy, lub uczucie omdlenia. U niektórych pacjentów objawy te występowały, gdy leki takie jak doksazosyna były przyjmowane łącznie z lekami stosowanymi w zaburzeniach erekcji (impotencji), np. sildenafil, tadalafil, wardenafil. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia tych objawów, przed rozpoczęciem leczenia zaburzeń erekcji należy regularnie przyjmować dzienną dawkę doksazosyny. Poza tym zaleca się rozpoczynanie leczenia lekami stosowanymi w zaburzeniach erekcji od możliwie najmniejszej dawki i zachowanie sześciogodzinnej przerwy po przyjęciu doksazosyny
• doksazosyna nasila działanie innych leków stosowanych w wysokim ciśnieniu krwi

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Lek Doxonex może zaburzyć zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, szczególnie na początku leczenia.

Jak przechowywać lek Doxonex?

• lek Doxonex należy przechowywać w temperaturze poniżej 30^oC
• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci