Ducressa (Dexamethasonum + Levofloxacinum)

Jak działa lek Ducressa?

Ducressa to krople do oczu zawierające lewofloksacynę, antybiotyk z grupy fluorochinolonów, oraz deksametazon, kortykosteroid. Lek działa poprzez zwalczanie infekcji bakteryjnych dzięki lewofloksacynie oraz redukcję stanów zapalnych i objawów takich jak ból, obrzęk czy zaczerwienienie za pomocą deksametazonu.

W jakim celu stosuje się lek Ducressa?

Lek Ducressa jest przeznaczony dla osób dorosłych, które przeszły operację zaćmy. Stosuje się go w celu zapobiegania i leczenia stanów zapalnych oraz ochrony przed potencjalnym zakażeniem bakteryjnym oka po zabiegu.

Jak stosować lek Ducressa?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dorośli:

• Zalecana dawka to 1 kropla do leczonego oka co 6 godzin. Dawka maksymalna to 4 krople na dobę.
• Całkowity okres leczenia z użyciem leku Ducressa wynosi zwykle 7 dni, a następnie, jeśli lekarz uzna to za konieczne, należy przez następnych 7 dni stosować steroidowe krople do oczu.
• Lekarz poinformuje, jak długo należy stosować krople.
• Jeśli pacjent podaje do oka jakikolwiek inny lek, powinien odczekać co najmniej 15 minut pomiędzy zastosowaniem kropli różnych typów. Maści do oczu należy stosować jako ostatnie.
• Jeśli to możliwe, pacjent powinien poprosić kogoś innego o podanie tych kropli. 

Instrukcja stosowania:

• Umyj dokładnie ręce przed zastosowaniem leku.  
• Otwórz butelkę, zdejmując luźny kołnierz z zakrętki przy pierwszym otwarciu. Uważaj, aby końcówka zakraplacza nie dotknęła oka, skóry wokół oka ani palców.  
• Odkręć nakrętkę butelki i trzymaj ją skierowaną w dół, między kciukiem a palcami.  
• Palcem odciągnij dolną powiekę w dół, tworząc „kieszonkę” pomiędzy powieką a okiem, do której wkropisz preparat.  
• Odchyl głowę do tyłu, zbliż końcówkę butelki do oka i delikatnie ściśnij butelkę pośrodku, pozwalając kropli wpaść do oka. Pamiętaj, że może wystąpić kilkusekundowe opóźnienie między ściśnięciem butelki a wypłynięciem kropli. Unikaj nadmiernego nacisku na butelkę.  
• Po wkropleniu leku Ducressa naciśnij palcem kącik oka od strony nosa, aby ograniczyć przedostawanie się leku do reszty organizmu.  
• Jeśli kropla nie trafi do oka, spróbuj ponownie. Po użyciu solidnie zakręć butelkę nakrętką.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ducressa

• W razie zastosowania większej niż zalecana ilości tego leku można go zmyć ciepłą wodą.

Pominięcie zastosowania leku Ducressa

• W przypadku pominięcia zastosowania leku nie należy się martwić, wystarczy po prostu jak najszybciej go zastosować.
• Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Ducressa

• O wcześniejszym niż zalecone przerwaniu stosowania leku należy poinformować lekarza.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Nie należy stosować leku Ducressa:

• jeśli pacjent ma uczulenie na lewofloksacynę (lub inne chinolony) lub deksametazon (lub inne kortykosteroidy), lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku,
• jeśli pacjent ma infekcję oka, wobec której nie stosuje leków, taką jak infekcja wirusowa (na przykład opryszczkowe zapalenie rogówki lub ospa wietrzna), infekcje grzybicze lub gruźlica oka. O infekcji może świadczyć lepka wydzielina z oka lub zaczerwienienie oka, którego nie zbadał lekarz.

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych nie jest ciężka i obejmują one tylko oczy.

• W bardzo rzadkich przypadkach lek ten może powodować ciężkie reakcje alergiczne (reakcje anafilaktyczne), którym towarzyszy obrzęk i ucisk w gardle oraz trudności z oddychaniem.
• W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast zaprzestać stosowania leku Ducressa i skontaktować się z lekarzem.
• U osób przyjmujących fluorochinolony doustnie lub dożylnie, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku i leczonych jednocześnie kortykosteroidami występowały obrzęki i zerwania ścięgien. W przypadku wystąpienia bólu lub obrzęku ścięgien (zapalenia ścięgien) należy przerwać stosowanie leku Ducressa.

W oku (oczach) pacjenta mogą wystąpić niektóre lub wszystkie z następujących działań:

Bardzo często występują:

• wysokie ciśnienie w oku.

Często występują:

• dyskomfort, 
• kłucie lub podrażnienie, 
• pieczenie, 
• swędzenie w oku,
• niewyraźne lub ograniczone widzenie,
• śluz w oku.

Niezbyt często występują:

• gojenie rogówki, które trwa dłużej niż się spodziewano.
• infekcje oczu,
• nietypowe odczucia w oku,
• nasilone łzawienie,
• suchość i zmęczenie oka,
• ból w oku,
• jaśniejsze widzenie,
• obrzęk lub zaczerwienienie (przekrwione oczy) przedniej powłoki oka (spojówki),
• obrzęk lub zaczerwienienie powieki,
• wrażliwość na światło,
• lepkie powieki.

Bardzo rzadko występują:

• zwiększenie wielkości źrenic,
• opadające powieki,
• osiadanie wapnia na powierzchni oka (zwapnienie rogówki),
• łzy i uczucie piasku w oku (keratopatia krystaliczna),
• zmiana grubości powierzchni oka,
• wrzód na powierzchni oka,
• małe otwory na powierzchni oka (perforacja rogówki),
• obrzęk powierzchni oka (obrzęk rogówki),
• zapalenie oka, które powoduje ból i zaczerwienienie (zapalenie błony naczyniowej).

W innych obszarach organizmu mogą wystąpić działania takie jak:

Niezbyt często występują:

• ból głowy,
• zmiana smaku,
• swędzenie,
• zatkany lub cieknący nos.

Rzadko występują:

• reakcje alergiczne, takie jak wysypka skórna.

Bardzo rzadko występują:

• obrzęk twarzy.

Częstotliwość występowania nieznana:

• zmniejszenie czynności nadnerczy, które może objawiać się jako niskie stężenie glukozy we krwi,
• odwodnienie, 
• utrata masy ciała i uczucie dezorientacji,
• problemy z hormonami: wzrost dodatkowych włosów na ciele (szczególnie u kobiet), 
• osłabienie i zanik mięśni, 
• fioletowe rozstępy na skórze, 
• podwyższone ciśnienie krwi, 
• nieregularne lub zanik miesiączki, 
• zmiany w poziomie białka i wapnia w organizmie, 
• zahamowanie wzrostu u dzieci i młodzieży,
• obrzęk i zwiększenie masy ciały oraz twarzy („zespół Cushinga”).

Przed użyciem leku Ducressa należy omówić to z lekarzem:

• jeśli pacjent stosuje jakiekolwiek inne antybiotyki, w tym antybiotyki doustne. Podobnie jak w przypadku innych środków przeciwzakaźnych, długotrwałe stosowanie może wywołać antybiotykooporność i w wyniku nadmierny rozrost mikroorganizmów patogennych,
• jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie w oku lub miał już wysokie ciśnienie w oku po zastosowaniu steroidowego leku okulistycznego. Zażycie leku Ducressa grozi ponowieniem tego zjawiska. O wysokim ciśnieniu w oku należy poinformować lekarza,
• jeśli pacjent ma jaskrę,
• jeśli pacjent ma zaburzenia widzenia lub niewyraźne widzenie,
• jeśli pacjent stosuje oczne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ),
• jeśli pacjent ma chorobę powodującą ścieńczenie tkanek oka, ponieważ długotrwałe leczenie steroidami może skutkować dalszym ścieńczeniem i ewentualną perforacją, 
• jeśli pacjent ma cukrzycę,
• po operacji zaćmy nie należy zakładać soczewek kontaktowych przez cały czas trwania terapii lekiem Ducressa.

Dzieci i młodzież

• Lek Ducressa nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności w tej grupie wiekowej.

Lek Ducressa zawiera bufor fosforanowy

• Lek zawiera 4,01 mg fosforanów na ml, co odpowiada 0,12 mg na kroplę.
• W przypadku poważnego uszkodzenia przezroczystej warstwy z przodu oka (rogówki) fosforan może w bardzo rzadkich przypadkach powodować pojawienie się na rogówce mętnych plam, powstałych wskutek gromadzenia się wapnia podczas leczenia.
• Należy wówczas skonsultować się z lekarzem, który może zalecić leczenie preparatami niezawierającymi fosforany.

Lek Ducressa zawiera benzalkoniowy chlorek

• Lek zawiera 0,05 mg benzalkoniowego chlorku na ml, co odpowiada 0,0015 mg na każdą kroplę.
• Benzalkoniowy chlorek może również powodować podrażnienia oczu, szczególnie w przypadku suchych oczu lub chorób rogówki (przezroczystej warstwy z przodu oka).
• Jeśli po zażyciu tego leku u pacjenta wystąpią nietypowe odczucia w oku, kłucie lub ból w oku, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Ducressa nie należy stosować w okresie ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Ducressa nie należy stosować w okresie karmienia piersią.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o:

• wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, w tym lekach uzyskanych bez recepty,
• stosowaniu innych typów kropli do oczu lub maści do oczu przed rozpoczęciem stosowania leku Ducressa,
• stosowaniu oftalmologicznych NLPZ (przeciwko bólowi i zapaleniu oka), takich jak ketorolak, diklofenak, bromfenak i nepafenak. Jednoczesne stosowanie doustnych steroidów i oftalmologicznych NLPZ może zwiększyć ryzyko problemów z gojeniem w oku,
• stosowaniu rytonawiru lub kobicystatu (są stosowane w leczeniu HIV), ponieważ mogą one zwiększyć ilość deksametazonu we krwi,
• stosowaniu probenecydu (przeciw podagrze), cymetydyny (przeciw wrzodom żołądka) i cyklosporyny (zapobiega odrzuceniu przeszczepu), ponieważ mogą one zmienić wchłanianie i metabolizm lewofloksacyny.

Brak informacji.

W przypadku chwilowego niewyraźnego widzenia po zastosowaniu leku należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, aż wzrok powróci do pełnej ostrości.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie butelki i pudełku. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Nie stosować tego leku, jeśli brakuje plastikowego pierścienia wokół nakrętki i szyjki lub jest on przerwany przed otwarciem nowej butelki.

Butelkę trzymać szczelnie zamkniętą. Aby zapobiec zakażeniom, butelkę wyrzucić 28 dni po jej pierwszym otwarciu i użyć nowej.

Ten lek nie wymaga żadnych specjalnych warunków przechowywania.