Eliquis (Apixabanum)

Jak działa lek Eliquis?

Lek Eliquis jest lekiem przeciwzakrzepowym. Zawiera apiksaban, który bezpośrednio i odwracalnie hamuje czynnik krzepnięcia krwi Xa, dzięki czemu hamuje tworzenie się zakrzepów.

Kiedy stosuje się lek Eliquis?

Lek Eliquis stosuje się w celu

• zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi po operacji protezoplastyki stawu kolanowego lub biodrowego dla dawki 2,5 mg
• zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi w sercu u pacjentów z migotaniem przedsionków i co najmniej jednym dodatkowym czynnikiem ryzyka dla dawki 5 mg

Jak stosować lek Eliquis?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków, popijając wodą.

Zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi po operacji protezoplastyki stawu kolanowego lub biodrowego dla dawki 2,5 mg

• dawka zalecana to 2,5 mg dwa razy na dobę
• pierwszą tabletkę należy przyjąć po upływie od 12 do 24 godzin od operacji
• w przypadku operacji stawu kolanowego czas stosowania wynosi od 10 do 14 dni, a w przypadku operacji stawu biodrowego od 32 do 38 dni

Zapobieganie tworzeniu się zakrzepów krwi w sercu u pacjentów z migotaniem przedsionków i co najmniej jednym dodatkowym czynnikiem ryzyka

• zazwyczaj dawka zalecana to 5 mg dwa razy na dobę
• dawka zalecana wynosi 2,5 mg na dobę jeżeli pacjent cierpi na zaburzenia czynności nerek, pacjent spełnia dwa lub więcej z wymienionych warunków: wiek 80 lat lub więcej, masa ciała wynosi 60 kg lub mniej lub wyniki badań krwi sugerują obniżoną czynność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy wynoszące co najmniej 1,5 mg/dl)

Zmiana stosowania leku Eliquis na leki przeciwzakrzepowe

• należy zaprzestać przyjmowania tabletek Eliquis a nowy lek zażyć w porze planowanego przyjęcia kolejnej dawki leku Eliquis

Zmiana stosowania leków przeciwzakrzepowych na lek Eliquis

• należy zaprzestać przyjmowania leków przeciwzakrzepowych a lek Eliquis zażyć w porze planowanego przyjęcia kolejnej dawki leku przeciwzakrzepowego

Zmiana z leczenia za pomocą antagonisty witaminy K (na przykład warfaryną) na Eliquis

• należy zaprzestać stosowania starego leku
• po wykonanych badaniach krwi lekarz stwierdzi kiedy należy rozpocząć stosowanie leku Eliquis

Zmiana stosowania leku Eliquis na leczenie za pomocą antagonisty witaminy K (na przykład warfaryną) 

• lek Eliquis należy przyjmować jeszcze przez co najmniej 2 dni po rozpoczęciu leczenia nowym lekiem
• lekarz określa kiedy należy przestać stosować lek Eliquis na podstawie wyników badań krwi

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Eliquis

• przyjęcie większej dawki leku zwiększa ryzyko krwawienia, w razie wątpliwości skontaktować się z lekarzem

Pominięcie zastosowania leku Eliquis

• tabletkę należy przyjąć natychmiast po przypomnieniu sobie o konieczności zastosowania leku
• następną dawkę należy przyjąć o normalnej porze. 

Przerwanie stosowania leku Eliquis

• nie należy przerywać stosowania leku Eliquis bez konsultacji z lekarzem
• przerwanie leczenia może spowodować podwyższenie ryzyka powstania zakrzepu krwi

Kiedy nie stosować leku Eliquis?

Leku Eliquis nie należy stosować:

• jeżeli pacjent ma uczulenie na apiksaban lub którykolwiek ze składników leku
• jeżeli u pacjenta występuje nadmierne krwawienie
• jeśli pacjent ma bardzo wysokie ciśnienie krwi, niewyrównane za pomocą leków
• jeżeli u pacjenta występuje choroba wątroby zwiększająca ryzyko krwawienia (koagulopatia wątrobowa)
• jeżeli u pacjenta występuje choroba narządów zwiększająca ryzyko krwawienia (na przykład niedawno stwierdzone krwawienie do mózgu, wrzód żołądka lub jelita)
• jeżeli pacjent przyjmuje leki zapobiegające krzepnięciu krwi (na przykład warfaryna, heparyna, rywaroksaban, dabigatran), poza sytuacją zmiany leczenia przeciwzakrzepowego lub kiedy pacjent ma podawaną heparynę przez założoną linię dostępu dożylnego lub dotętniczego

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Eliquis może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Eliquis 2,5 mg

Działania niepożądane związane z przyjmowaniem leku w celu zapobiegania powstawania zakrzepów po operacji stawu kolanowego lub biodrowego

Często (mogą wystąpić u 1 na 10 osób):

• krew w moczu
• krwawienie z pochwy
• wylewy podskórne i obrzęki
• nudności

Niezbyt często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 osób)

• zmniejszona liczba płytek krwi
• niskie ciśnienie krwi objawiające się szybkim biciem serca i zawrotami głowy
• krew w moczu
• krwawienie z nosa, żołądka lub jelit
• krwawienie po operacji, wysięk krwi z rany, siniaki
• zaburzenia czynności wątroby, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
• zwiększenie stężenia bilirubiny

Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 1000 osób)

• krwawienie z dziąseł, odbytu
• krwawienie w obrębie mięśnia
• krwawienie do oczu

Eliquis 2,5 mg i 5 mg

Działania niepożądane związane z przyjmowaniem leku w celu zapobiegania powstawania zakrzepów krwi w sercu 

Często (mogą wystąpić u 1 na 10 osób):

• krwawienia do oka, jelita żołądka, z dziąseł i z nosa, wylew podskórny i obrzęk
• krew w moczu

Niezbyt często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 osób)

• krwawienie do mózgu lub w obrębie kręgosłupa
• krew w stolcu
• krwawienie w jamie brzusznej, w odbytnicy lub z pochwy
• krwawienie w jamie ustnej, krwioplucie
• reakcje alergiczne (obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka, gardła i trudności w oddychaniu)

Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 1000 osób)

• krwawienie do tylnej przestrzeni jamy brzusznej
• krwawienie w gardle lub płucach

Stosowanie leku Eliquis należy omówić z lekarzem lub farmaceutą.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Eliquis należy poinformować lekarza jeżeli:

Eliquis 2,5 mg

• u pacjenta występuje zwiększone ryzyko krwawienia (na przykład bardzo wysokie, niewyrównane ciśnienie tętnicze, zaburzenia przebiegające z krwawieniem)
• pacjent jest dializowany lub cierpi na ciężką chorobę nerek
• pacjent miał lub ma problemy z wątrobą
• pacjent ma założony cewnik lub przyjmie zastrzyk do kręgosłupa lekarz zaleci przyjęcie leku po minimum 5 godzinach od wyjęcia cewnika lub przyjęcia zastrzyku

Eliquis 5 mg

• u pacjenta występuje zwiększone ryzyko krwawienia (na przykład bardzo wysokie, niewyrównane ciśnienie tętnicze, zaburzenia przebiegające z krwawieniem)
• pacjent jest dializowany lub cierpi na ciężką chorobę nerek
• pacjent miał lub ma problemy z wątrobą

Jeżeli pacjent będzie miał operację lub zabieg zwiększający ryzyko wystąpienia krwawienia, może być konieczne chwilowe zaprzestanie stosowania leku.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Eliquis w okresie ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lekarz decyduje o stosowaniu leku Eliquis w trakcie karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Leku Eliquis nie należy stosować razem z lekami przeciwzakrzepowymi:

• warfaryną
• heparyną
• rywaroksabanem
• dabigatranem

poza sytuacją zmiany leczenia przeciwzakrzepowego lub, w przypadku heparyny, gdy pacjent ma ją podawaną przez założoną linię dostępu dożylnego lub dotętniczego.

Poniższe leki mogą nasilać działanie leku Eliquis:

• niektóre leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (na przykład ketokonazol)
• leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (na przykład kwas acetylosalicylowy, naproksen)
• niektóre leki przeciwwirusowe (na przykład rytonawir)
• leki stosowane w leczeniu krzepnięcia krwi, takie jak enoksaparyna
• leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub chorób serca (na przykład diltiazem)

Poniższe leki mogą osłabiać działanie leku Eliquis:

• leki stosowane w leczeniu grzybicy i innych zakażeń (na przykład ryfampicyna)
• leki stosowane w leczeniu padaczki i zapobiegające napadom drgawek (na przykład fenytoina)
• ziele dziurawca

Eliquis z jedzeniem i piciem

• można przyjmować niezależnie od posiłków

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak informacji na temat spożywania alkoholu podczas stosowania leku Eliquis.

Lek Eliquis nie ma wpływu na zdolność do prowadzenia pojazdów.

Jak przechowywać lek Eliquis?

• lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci
• przechowywać w temperaturze poniżej 25 stopni Celsjusza
• brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku