Enstilar (Calcipotriolum + Betamethasonum)

Jak działa lek Enstilar?

Lek Enstilar wykazuje działanie przeciwzapalne, dzięki obecności betametazonu. Drugą substancją czynną jest kalcypotriol, który pomaga przywrócić prawidłowe tempo wzrostu komórek skóry.

Kiedy stosować lek Enstilar?

Lek Enstilar stosuje się w leczeniu łuszczycy plackowatej, która spowodowana jest zbyt szybkim rozrostem komórek skóry, co powoduje zaczerwienienie, złuszczenie i zgrubienie skóry.

Jak stosować lek Enstilar?

Lek Enstilar należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Lek Enstilar jest przeznaczony do bezpośredniej aplikacji na skórę objętą łuszczycą.

Stosowanie na skórę ciała:

• wstrząsnąć pojemnikiem przez kilka sekund przed użyciem
• pianę aplikować trzymając pojemnik przynajmniej 3 cm od skóry, bezpośrednio na miejsca objęte łuszczycą
• piana może być wyciskana w różnych pozycjach pojemnika, oprócz ustawienia poziomego
• delikatnie wmasować pianę w miejsca objęte łuszczycą
• po aplikacji piany należy zamknąć pojemnik w celu uniknięcia przypadkowego wyciśnięcia leku
• po zastosowaniu leku Enstilar należy umyć dokładnie ręce (chyba, że piana była stosowana do leczenia zmian zlokalizowanych na rękach), aby uniknąć przypadkowego przedostania się piany do innych miejsc (zwłaszcza twarzy, ust i oczu)

Stosowanie na owłosioną skórę głowy:

• rozczesać włosy w celu usunięcia wszelkich złuszczonych fragmentów skóry
• wstrząsnąć pojemnikiem przez kilka sekund przed użyciem
• wycisnąć pianę bezpośrednio na dłoń trzymając pojemnik w odległości co najmniej 3 cm
• pianę należy nabrać na palec i nanieść ją bezpośrednio na miejsca dotknięte łuszczycą
• podczas aplikacji należy unikać nakładania na włosy
• delikatnie wcierać pianę w skórę głowy
• po aplikacji należy zamknąć pojemnik w celu uniknięcia przypadkowego wyciśnięcia leku
• po zastosowaniu leku Enstilar należy dokładnie umyć ręce, aby uniknąć przypadkowego przedostania się piany do innych miejsc (zwłaszcza twarzy, ust i oczu)

Inne informacje dotyczące prawidłowego stosowania

• lek stosować na skórę objętą łuszczycą, nie stosować na skórę bez zmian łuszczycowych
• w przypadku przedostania się leku do oczu, ust, narządów płciowych lub piersi (w przypadku karmienia piersią), należy te części ciała dokładnie umyć lub przepłukać
• nie należy martwić się, jeżeli trochę piany przypadkowo dostanie się na zdrową skórę blisko miejsca występowania łuszczycy, ale zbyt dużą ilość leku należy zetrzeć
• na leczone miejsce na skórze nie należy nakładać bandaży, szczelnych opatrunków i opasek 
• nie należy kąpać się i brać prysznica bezpośrednio po nałożeniu piany
• po nałożeniu piany należy unikać kontaktu z materiałami, które się łatwo barwią na skutek działania tłuszczu

Czas trwania leczenia

• pianę należy stosować raz na dobę, najlepiej na noc
• zwykle okres leczenia wynosi 4 tygodnie (lekarz indywidualnie dostosuje czas stosowania leku dla każdego pacjenta)
• lekarz może zalecić pacjentowi stosowanie leku Enstilar dwa razy w tygodniu, jeśli zmiany wywołane łuszczycą ustąpiły lub prawie całkowicie ustąpiły. Wówczas lek należy nanosić dwa razy w tygodniu, przez dwa nienastępujące po sobie dni, na miejsca wcześniej dotknięte łuszczycą. Pomiędzy aplikacjami powinno upłynąć 2 - 3 dni bez leczenia lekiem Enstilar. W przypadku nawrotu objawów, lek Enstilar należy stosować raz dziennie, jak opisano powyżej, i skontaktować się z lekarzem w celu skonsultowania leczenia

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Enstilar

W przypadku stosowania innych leków zawierających kalcypotriol całkowita dobowa dawka tej substancji nie może być większa niż 15 g. W przypadku zastosowania dawki wyższej niż rekomendowana na dobę należy skontaktować się z lekarzem. Nadmierne stosowanie leku Enstilar w zbyt dużej dawce może także spowodować zaburzenia stężenia wapnia we krwi.

Ważne: jeden pojemnik 60 g leku Enstilar powinien wystarczyć na co najmniej 4 dni.

Pominięcie zastosowania leku Enstilar

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Enstilar

Stosowanie leku Enstilar należy przerywać zgodnie ze wskazaniami lekarza. Może być konieczne stopniowe przerywanie stosowania leku, szczególnie jeżeli był on stosowany przez długi czas.

Kiedy nie stosować leku Enstilar?

Leku Enstilar nie należy stosować u pacjentów z:

• uczuleniem na kalcypotriol, betametazon lub którykolwiek z pozostałych składników leku
• zaburzeniami stężenia wapnia we krwi
• innymi rodzajami łuszczycy, np. erytrodermią łuszczycową lub łuszczycą krostkową

Lek Enstilar zawiera lek steroidowy o silnym działaniu, zatem nie należy go stosować w innych chorobach skóry, takich jak:

• skórne zakażenia wirusowe (np. opryszczka lub ospa wietrzna)
• skórne zakażenia grzybicze (np. grzybica międzypalcowa u sportowców lub liszaj obrączkowy)
• skórne zakażenia bakteryjne
• zakażenia pasożytnicze (np. świerzb)
• gruźlica
• okołowargowe zapalenie skóry (czerwona wysypka wokół ust)
• cienka skóra
• łamliwość naczyń skórnych
• rozstępy skórne
• rybia łuska (sucha skóra z łuskami podobnymi do rybich łusek)
• trądzik (pryszcze)
• trądzik różowaty (silne wykwity lub zaczerwienienia skóry twarzy)
• owrzodzenia lub uszkodzenie skóry

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Enstilar może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Po długotrwałym stosowaniu leku Enstilar oraz po stosowaniu pod opatrunkiem, w fałdach skórnych (pachwiny, pod pachami, pod piersiami) lub na dużych powierzchniach skóry mogą wystąpić poniższe działania niepożądane: 

• reakcje alergiczne z obrzękiem twarzy lub innych części ciała takich jak ręce lub stopy
• obrzęk ust i/lub gardła i trudności w oddychaniu
• wzrost stężenie wapnia we krwi lub w moczu z towarzyszącymi objawami, takimi jak: częste oddawanie moczu, zaparcia, osłabienie mięśni i dezorientacja
• zaburzenie czynności nadnerczy z towarzyszącymi objawami, takimi jak: zmęczenie, depresja i lęk
• zamglone widzenie, trudności z widzeniem w nocy i nadwrażliwość na światło (mogą to być objawy zaćmy)
• ból oka, zaczerwienienie oczu lub zamglone widzenie (mogą to być objawy zwiększonego ciśnienia w oku)
• zakażenia (z powodu osłabienia układu odpornościowego)
• łuszczyca krostkowa (czerwony obszar z żółtawymi krostami)
• wahania stężenia glukozy we krwi

Inne działania niepożądane

Niezbyt częste (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 osób):

• reakcje alergiczne, których objawy mogą obejmować wysypkę skórną i obrzęk skóry twarzy lub ust
• pogorszenie już istniejącej łuszczycy lub pojawienie się objawów łuszczycy po zaprzestaniu leczenia
• wzrost stężenia wapnia we krwi
• podrażnienie skóry, które może objawiać się świądem, bólem, uczuciem pieczenia lub kłucia i/lub zaczerwienieniem skóry
• zaczerwienienie, ból lub obrzęk korzenia włosa (zapalenie mieszków włosowych)
• odbarwienie (depigmentacja)

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• nieostre widzenie
• ścieńczenie skóry
• rozstępy
• uwidocznienie się naczyń krwionośnych pod skórą
• zmiana tempa wzrostu włosów
• czerwona wysypka wokół ust (okołowargowe zapalenie skóry)
• wrażliwość skóry na światło objawiające się wysypką
• swędząca wysypka (wyprysk)
• zażółcenie włosów (może wystąpić w przypadku stosowania leku na skórę głowy u pacjentów z białymi lub siwymi włosami)

Przed rozpoczęciem stosowania leku Enstilar należy omówić z lekarzem lub farmaceutą, jeżeli:

• pacjent ma cukrzycę, gdyż leki zawierające steroidy mogą mieć wpływ na stężenie cukru we krwi
• pacjent stosuje inne leki zawierające kortykosteroidy, ponieważ mogą wystąpić działania niepożądane
• u pacjenta występuje łuszczyca kropelkowata (grudkowa)

Należy porozmawiać z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką podczas leczenia, jeżeli:

• pacjent stosował lek przez długi czas i planuje przerwać jego stosowanie (istnieje ryzyko, że łuszczyca pogorszy się lub wystąpi jej nasilenie związane z nagłym przerwaniem stosowania leku)
• wystąpiło zakażenie skóry (może być konieczne przerwanie leczenia)
• wystąpiła zmiana stężenia wapnia we krwi
• wystąpiło nieostre widzenie lub inne zaburzenia widzenia

Dodatkowe środki ostrożności podczas stosowania leku Enstilar:

• należy unikać stosowania leku pod bandażami lub opatrunkami, ponieważ zwiększa to wchłanianie steroidu
• należy unikać stosowania większych ilości leku niż 15 g na dobę
• należy unikać stosowania leku na więcej niż 30% powierzchni ciała
• należy unikać stosowania na dużej powierzchni uszkodzonej skóry, na błony śluzowe lub w fałdach skórnych (pachwiny, pachy, pod piersiami), ponieważ zwiększa to wchłanianie steroidu
• należy unikać stosowania na twarz i narządy płciowe, ponieważ są one szczególnie wrażliwe na steroidy
• należy unikać nadmiernego opalania, korzystania z solarium lub innych rodzajów fototerapii, ponieważ skóra jest wrażliwa na światło

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lekarz zadecyduje o stosowaniu leku w czasie ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Jeśli lekarz zgodził się na karmienie piersią podczas stosowania leku Enstilar, należy zachować ostrożność i nie stosować leku na powierzchni piersi.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza, jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji z lekiem Enstilar.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Lek Enstilar nie powinien mieć żadnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jak przechowywać lek Enstilar?

• lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 30^oC
• lek należy chronić przed światłem słonecznym, nie wystawiać na działanie temperatury powyżej 50^oC
• nie należy przekłuwać, ani nie spalać pojemnika, nawet po zużyciu
• nie należy wyciskać nad otwartym ogniem lub innym źródłem zapłonu
• lek należy przechowywać z dala od iskier, otwartego ognia i innych źródeł zapłonu
• nie należy palić papierosów w pobliżu
• przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci