Furazek (Furazidinum)

Jak działa lek Furazek? 

Spektrum działania furazydyny obejmuje:

• bakterie Gram ujemne (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp,, Citrobacter spp.) 
• bakterie Gram dodatnie (Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis) 

Najsilniejsze działanie przeciwbakteryjne furaginy obserwuje się w pH 5,5. Środowisko zasadowe osłabia to działanie.

Kiedy stosuje się lek Furazek?

Wskazaniem do stosowania leku jest leczenie niepowikłanych, a u kobiet także nawracających, zakażeń dróg moczowych wywołanych przez Escherichia coli u dzieci i dorosłych.

Jak stosować lek Furazek? 

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.   

Lek najlepiej przyjmować w towarzystwie posiłków bogatych w białko, które zwiększa wchłanianie furazydyny. Tabletkę należy popić dużą ilością wody. By uniknąć zadławienia u dziecka, tabletkę można rozkruszyć i zawiesić w mleku.

Dorośli

Pierwszego dnia 400 mg na dobę w 4 dawkach podzielonych (1 tabletka co 6 godzin), w kolejnych dniach 300 mg w 3 dawkach podzielonych (1 tabletka co 8 godzin).

Leczenie zwykle trwa 7 - 10 dni, po 10 - 15 dniach przerwy kurację można powtórzyć w razie konieczności.

Kobiety w nawracającym zakażeniu układu moczowego:

1 tabletka na noc przez 6 - 12 miesięcy w przypadku przynajmniej 3 epizodów zakażenia w ciągu ostatnich 12 miesięcy.

Dzieci i młodzież w wieku 2 - 14 lat:

5 - 7 mg/ kg mc. na dobę w 2 dawkach podzielonych.

Leczenie powinno trwać 7  - 8 dni, w razie konieczności leczenie można powtórzyć po 10 - 15 dniach.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Furazek:

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Pominięcie zastosowania leku Furazek: 

Nie należy stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia tej pominiętej. W przypadku pominięcia jednej lub kilku dawek należy kontynuować leczenie dotychczas stosowanymi dawkami.

Kiedy nie stosować leku Furazek? 

Lek jest przeciwwskazany w przypadku:

• uczulenia na furazydynę, inne pochodne nitrofuranu lub którykolwiek składnik leku 
• I trymestru ciąży
• ciąży powyżej 38 tygodnia i okresu okołoporodowego
• dzieci poniżej 3 miesiąca życia
• polineuropatii obwodowej np. spowodowanej cukrzycą
• niedoboru enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
• niewydolności nerek i jednocześnie podwyższonego poziomu kreatyniny w surowicy lub klirensu kreatyniny poniżej 60 ml/ minutę

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Furazek może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Furazek i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• reakcje uczuleniowe: wysypka, pokrzywka, świąd, reakcja anafilaktyczna, obrzęk naczynioruchowy i wywołane nim trudności w oddychaniu i przełykaniu
• ciężkie reakcje skórne - złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa - Johnsona
• ostra, podostra i przewlekła reakcja nadwrażliwości na pochodne nitrofuranu ze strony układu oddechowego, objawiająca się gorączką, dreszczami, kaszlem, bólem w klatce piersiowej, wysiękiem do jamy opłucnowej
• rzekomobłoniaste zapalenie jelit
• mrowienie, drętwienie, uczucie przebiegających prądów, będących objawami neuropatii obwodowej
• zaburzenia czynności wątroby, objawy polekowego zapalenia wątroby, żółtaczki cholestatycznej, martwicy miąższu wątroby

Najczęściej obserwowane działania niepożądane to:

• nudności
• bóle głowy
• nadmierne oddawanie gazów

Ponadto mogą wystąpić także:

• sinica jako efekt methemoglobinemii, osoby z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej może dojść do niedokrwistości megaloblastycznej lub hemolitycznej
• zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia
• zaparcia, biegunka, przewlekłe bóle w nadbrzuszu, bóle brzucha, wymioty
• zapalenie ślinianek, zapalenie trzustki
• łysienie, złuszczające zapalenie skóry
• gorączka, dreszcze, złe samopoczucie
• zakażenia drobnoustrojami opornymi na pochodne nitrofuranu, najczęściej z rodzaju Pseudomonas lub Candida

Stany i sytuacje wymagające zachowania ostrożności to:

• zaburzenia czynności nerek, wątroby, układu nerwowego, niedokrwistość, zaburzenia elektrolitowe, niedobór witamin z grupy B w tym kwasu foliowego lub choroby płuc 
• długotrwałe stosowanie leku, wskazane są badania krwi oraz kontrola czynności nerek i wątroby
• możliwy fałszywie dodatni wynik badania oznaczającego obecność glukozy w moczu
• nietolerancja niektórych cukrów

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Przyjmowanie leku jest przeciwwskazane w I trymestrze oraz powyżej 38 tygodnia ciąży i w okresie porodu, ze względu na możliwość spowodowania niedokrwistości hemolitycznej noworodka. Należy także zachować szczególną ostrożność, przyjmując preparat w III trymestrze ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Furazydyna przenika do mleka, więc nie zaleca się stosowania leku podczas karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Furazek nie powinien być stosowany jednocześnie z:

• chloramfenikolem, rystomycyną, lewomicetyną, sulfanilamidami, może dojść do zahamowania czynności układu krwiotwórczego
• norfloksacyną, kwasem nalidyksowym i innymi pochodnymi chinolonowymi ze względu na antagonizm tych leków w stosunku do furazydyny

Interakcje występują także pomiędzy furazydyną a:

• antybiotykami aminoglikozydowymi i tetracyklinami, leki te nasilają działanie furazydyny
• lekami zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego: probenecydem w dużych dawkach i sulfinpirazonem, które mogą powodować kumulację i toksyczność furazydyny
• lekami alkalizującymi, zawierającymi trójkrzemian magnezu, które hamują wchłanianie leku
• atropiną, która spowalnia wchłanianie leku, nie zmniejszając ogólnej ilości wchłoniętej substancji
• witaminami z grupy B, które zwiększają wchłanianie pochodnych nitrofuranu

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Zaleca się niespożywanie alkoholu w trakcie kuracji furazydyną.

Brak badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługę maszyn. Należy zachować ostrożność w przypadku wystąpienia zawrotów głowy, zaburzeń widzenia czy senności.

Jak przechowywać lek Furazek?

Lek przechowuje się poza zasięgiem dzieci, bez konkretnych wskazań dotyczących temperatury.