Gentamycin Krka (Gentamicinum)

Jak działa lek Gentamycin Krka?

Lek Gentamycin Krka niszczy bakterie, które wywołują ciężkie zakażenia organizmu. Ma szczególne znaczenie w zwalczaniu groźnych zakażeń wywołanych bakteriami Gram-ujemnymi. Działanie bakteriobójcze polega na zakłócaniu syntezy białek bakteryjnych. Antybiotyki aminoglikozydowe wiążą się w sposób trwały z podjednostką 30S rybosomu bakteryjnego i w ten sposób zakłócają interakcję kodonu (w mRNA) z antykodonem obecnym w tRNA w rybosomie. W konsekwencji prowadzi to do zaburzenia odczytu informacji genetycznej i zahamowania syntezy białek bakteryjnych. Brak zdolności produkowania białka uniemożliwia bakteriom dalszy rozwój oraz upośledza ochronną funkcję błony komórkowej.

Kiedy stosuje się lek Gentamycin Krka?

Lek Gentamycin Krka stosuje się w leczeniu ciężkich zakażeń, wywołanych przez tlenowe bakterie Gram-ujemne wrażliwe na jej działanie.

Są to zakażenia:

• posocznica i inne ciężkie zakażenia ogólnoustrojowe
• zakażenia w obrębie jamy brzusznej: zapalenie otrzewnej, ropnie, zapalenie dróg żółciowych
• zakażenia układu moczowego
• zakażenia układu oddechowego
• wtórne zakażenia oparzeń oraz ran pourazowych i pooperacyjnych
• ciężkie zakażenia u noworodków

Jak stosować lek Gentamycin Krka?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Lek Gentamycin Krka podaje się domięśniowo lub dożylnie. W obu przypadkach dawka leku jest jednakowa.

Pacjenci z prawidłową czynnością nerek:

Dzieci, młodzież i dorośli: od 3 do 6 mg/ kg masy ciała na dobę, podawane w jednej dawce (zalecane) lub podzielone na dwie dawki podawane co 12 godzin.

Niemowlęta od 2 miesiąca życia: od 4,5 do 7,5 mg/ kg masy ciała na dobę, podawane w jednej dawce (zalecane) lub podzielone na dwie dawki podawane co 12 godzin.

Noworodki: od 4 do 7 mg/ kg masy ciała na dobę. W związku z dłuższym okresem półtrwania leku noworodkom podaje się należną dawkę dobową w pojedynczej dawce.

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

Dawka początkowa jest taka sama, jak u osób z prawidłową czynnością nerek. W dalszym ciągu leczenia lekarz może zwiększyć przerwy między poszczególnymi dawkami leku lub zmniejszyć dawki, odpowiednio do czynności nerek.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

Zbyt wysokie dawki lub szybkie podanie tego leku mogą prowadzić do trudności z oddychaniem, nudności, zawrotów głowy, wymiotów, brzęczenia i dzwonienia w uszach, uczucia ucisku w uszach i skurczów mięśni nóg. Jeśli u pacjenta pojawią się takie objawy lub podejrzewa on, że podano mu zbyt wysoką dawkę leku, należy natychmiast zgłosić to do lekarza.

Pominięcie zastosowania leku

O częstości podawania leku decyduje lekarz. Jeśli planowany zastrzyk nie został z jakiegoś powodu podany, należy poinformować o tym lekarza.

Przerwanie stosowania leku

W razie przedwczesnego przerwania leczenia może dojść do nasilenia się objawów choroby.

Kiedy nie stosować leku Gentamycin Krka?

Leku Gentamycin Krka nie należy stosować w przypadku:

• uczulenia na gentamycynę, inne antybiotyki aminoglikozydowe lub którykolwiek z pozostałych składników leku
• miastenii

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Gentamycin Krka może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Niezbyt często (u 1 do 10 na 100 pacjentów):

• brzęczenie, dzwonienie i uczucie ucisku w uszach (zatkanie uszu)
• nudności, wymioty i zawroty głowy
• zaburzenia słuchu i równowagi
• odczuwanie pragnienia i częstsze lub rzadsze niż zwykle oddawanie moczu

Rzadko (u 1 do 10 na 1000 pacjentów):

• reakcje nadwrażliwości (wysypka)

Bardzo rzadko (u 1 do 10 na 10 000 pacjentów):

• reakcja anafilaktyczna: trudności w oddychaniu, spadek ciśnienia krwi, niepokój ruchowy, słabe, szybkie bicie serca, spocona skóra
• rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy: silna i długotrwała biegunka, która może być objawem zapalenia okrężnicy
• ostra niewydolność nerek
• duże stężenie fosforanów i aminokwasów w moczu (objaw tzw. nabytego zespołu Fanconiego)

Częstość nieznana:

• nieodwracalne ubytki słuchu, utrata słuchu

Inne działania niepożądane:

Niezbyt często (u 1 do 10 na 100 pacjentów):

• zawroty głowy, oczopląs
• nudności, wymioty, biegunka
• zwiększone stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy, białka w moczu

Rzadko (u 1 do 10 na 1000 pacjentów):

• obniżone stężenie wapnia, potasu i magnezu we krwi
• osłabienie mięśni (zablokowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego)

Bardzo rzadko (u 1 do 10 na 10 000 pacjentów):

• leukopenia
• trombocytopenia
• zwiększenie liczby eozynofili (typ leukocytów)
• niedokrwistość, zmniejszenie stężenia hemoglobiny
• ból głowy, zmęczenie, zaburzenia czucia (np. uczucie mrowienia)
• zaburzenia widzenia
• zwiększenie stężenia bilirubiny i zwiększenie aktywności enzymów wątroby
• podwyższona temperatura ciała
• kołatanie serca

Jeśli u pacjenta pojawi się silna lub długotrwała biegunka związana z leczeniem gentamycyną, należy natychmiast zgłosić się do lekarza w celu wykluczenia rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy, które zagraża życiu. Jeśli podczas leczenia gentamycyną wystąpi biegunka, nie należy przyjmować żadnych leków hamujących perystaltykę jelit.

Podczas leczenia mogą pojawić się objawy zaburzeń słuchu, zwłaszcza u dzieci, osób w podeszłym wieku i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Przed leczeniem należy poinformować lekarza, jeżeli u pacjenta:

• występują zaburzenia słuchu, równowagi lub choroba Parkinsona
• wystąpiła choroba nerek w przeszłości
• występuje niskie stężenie wapnia we krwi (hipokalcemia)
• po rozpoczęciu leczenia wystąpiły zaburzenia słuchu, zawroty głowy lub dzwonienie w uszach

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Antybiotyki aminoglikozydowe przenikają przez barierę łożyska i mogą uszkadzać narząd słuchu i równowagi płodu. Jeśli kobieta jest w ciąży, lekarz może zalecić podanie leku tylko w stanach zagrożenia życia, w przypadku braku bardziej bezpiecznego antybiotyku.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Gentamycyna przenika do mleka matki, dlatego odradza się karmienie piersią w czasie przyjmowania leku.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę, jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Podczas jednoczesnego stosowania leku Gentamycin Krka z innymi lekami wzrasta niebezpieczeństwo wystąpienia działań niepożądanych. Należy poinformować lekarza o zażywaniu któregokolwiek z następujących leków:

• leki moczopędne (zwłaszcza kwas etakrynowy i furosemid)
• sukcynylocholina
• tubokuraryna
• toksyna botulinowa
• amikacyna
• tobramycyna
• wankomycyna
• cefalorydyna
• wiomycyna
• polimyksyna B
• netromycyna
• neomycyna
• klindamycyna
• piperacylina
• streptomycyna
• doustne leki przeciwzakrzepowe
• amfoterycyna B
• cyklosporyna
• metoksyfluran
• foskarnet
• cisplatyna
• bisfosfoniany
• neostygmina
• pirydostygmina
• indometacyna
• dożylne środki cieniujące

Indometacyna może zwiększyć stężenie gentamycyny w osoczu u noworodków.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Lek Gentamycin Krka może powodować zaburzenia równowagi, z nudnościami i zawrotami głowy. Objawy te mogą wystąpić również po zakończeniu leczenia. W czasie leczenia nie należy prowadzić pojazdów lub obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Gentamycin Krka?

Lek Gentamycin Krka należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci oraz w temperaturze poniżej 25ºC.